Perineum i trudnoća
Vaš perineum je mala površina kože i mišića koja se nalazi između vagine i anusa.
Do trećeg trimestra trudnoće vaša beba dobiva na težini i spušta se niže u zdjelicu. Dodatni pritisak može dovesti do oticanja genitalija i perineuma. Istodobno, vaš perineum počinje se protezati u pripremi za porođaj.
Ozbiljan perineum zbog trudnoće privremeni je problem, iako može biti neugodno.
Kako utječe na porod?
Perineum se dodatno proteže tijekom porođaja. Nije neuobičajeno da perineum rastre dok dijete prolazi. Prema American College of Nurse-Midwives (ACNM), bilo gdje od 40 do 85 posto žena ima suza tijekom vaginalne isporuke. Oko dvije trećine tih žena zahtijevaju šavove za popravak oštećenja.
Da biste smanjili šanse za lomljivu suzu, vaš liječnik može smanjiti perineum. Ovaj postupak se naziva epiziotomija. To daje bebu više prostora za prolazak bez da uzrokuje teške suze.
Bilo da doživite suzu ili imate epiziotomiju, perineum je osjetljivo područje. Čak i sitne suze mogu uzrokovati oticanje, spaljivanje i svrbež. Velika suza može biti vrlo bolna. Epiziotomske šavove može osjećati bol i neugodu.
Simptomi mogu trajati nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena, može biti teško sjediti ili hodati udobno.
Što drugo može uzrokovati bol u perineumu?
Trudnoća i porođaj najčešći su uzroci upale perineuma kod žena. Druge stvari mogu dovesti do bolnog perineuma, ali nije uvijek lako pronaći uzrok.
Bol u području vulve ili perineuma može biti uzrokovana nečim jednostavnim poput uske hlače ili previše dugo sjedenje u neugodnom položaju. Seks bez dovoljnog podmazivanja također može uzrokovati bolnu perineum.
Generalizirana vulvodinia je kronična bol u području vulve, ali bez očitog uzroka. Bol može utjecati na cijelo područje, uključujući usne, klitoris i perineum.
Spušteni perineumni sindrom nastaje kada perineum baloni izvan svog normalnog pozicioniranja. To se može dogoditi ako imate trajni problem koji se defecira ili urinirate i previše se napuniš. Ako imate spušteni perineum, prvi je korak utvrditi uzrok.
Također bi se mogla uputiti bol. Ako imate neobjašnjivu bol, dijagnosticiranje problema vjerojatno će započeti s potpunim ginekološkim pregledom.
Koji su čimbenici rizika za perline?
2013. studija je pokazala da neke žene imaju veći rizik za određene vrste perinealnog kidanja tijekom porođaja. Čimbenici rizika uključuju:
- davanje bebe kao adolescent
- biti 27 ili stariji
- imati bebu s visokom porođajnom težinom
- koji imaju instrumentalnu isporuku
Imajući više od jednog od ovih faktora rizika čini perinealnu suzu znatno vjerojatnije. Ako imate više od jednog od ovih čimbenika rizika, vaš liječnik može razmotriti epiziotomiju kako bi pokušao spriječiti suzu.
Postoje li kakvi tretmani za bolest perineuma?
Ako imate bolnu perineum, sjedenje može pogoršati. Jednostavan i jeftin popravak je hemoroidni ili donutni jastučić kako bi vam se smanjila težina vašeg perineuma kada sjednete.
Masiranje područja tijekom trudnoće može pomoći u olakšavanju bolova i pripremi perineuma za porođaj.
Neke žene smatraju da pomoću leda ili hladnoće omekšava simptome kao što su oteklina, svrbež i gori perineum.
Jedan članak objavljen u Cochrane knjižnici iz 2012. zaključio je da postoji samo mali broj dokaza da su rashladni tretmani sigurni i učinkoviti u ublažavanju boli perinealnih.
Ako ste doživjeli suzu ili epiziotomiju, vaš će liječnik pružiti upute nakon njege. Važno je da ih pažljivo pratite.
Vjerojatno će vam dati perinealnu bočicu za navodnjavanje. Možete ga koristiti za provlačenje tople vode na tom području kako biste ga očistili i smirili, osobito nakon odlaska u kupaonicu.
Da biste spriječili infekciju, morat ćete zadržati područje vrlo čisto. Topla, plitka kupka može privremeno olakšati nelagodu. Koristite čisti ručnik da se isušite, a ne trljajte površinu. Nemojte imati kupku za mjehuriće ili koristiti druge proizvode s oštrim sastojcima sve dok ne bude potpuno izliječeno.
Saznajte više: Briga o vaginalnim suzama: Nedostaje li vam korak? "
Hoće li bolest postati bolja?
Koliko bolnošću imate i koliko dugo će trajati može varirati ovisno o osobi. Ima puno veze s uzrokom. Ako ste imali veliko suzenje i oticanje, možda će trebati duže liječenje.
Za većinu žena bolest perineuma povezana s porođajem smanjuje se u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Obično nema dugoročnih učinaka.
Pogledajte svog liječnika ako izgleda da bol nije poboljšana ili se pogoršava. Obratite se svom liječniku ako imate:
- Vrucica
- neugodan miris
- krvarenje perinejom
- poteškoće s mokrenjem
- jaka bol
- oteklina
- problemi s perinealnim šavovima
Kako se sprječava perinealna bol?
Ako ste skloni perinealnoj bolovima, pokušajte izbjeći trošenje previše čvrstih hlača. Također biste trebali provjeriti jeste li dobro podmazali prije seksa.
Ako ste trudni, možete imati koristi od perinealne masaže. Prema Brighton i Sussex University bolnice, studije pokazuju da u prvoj trudnoći, perinealna masaža nakon 34. tjedna može smanjiti perinealnu kidanje.
Da biste se pripremili za masažu, ACNM sugerira da ćete kratke rezati prstima i dobro oprati ruke. Opustite se s koljenima savijenim. Koristite jastuke za dodatnu udobnost.
Morat ćete podmazivati palce, kao i perineum. Možete koristiti vitamin E ulje, bademovo ulje ili biljno ulje. Ako vam je draže, možete koristiti gel u vodi topljiv.Nemojte koristiti ulje za bebe, mineralno ulje ili vazelinu.
Za masažu:
- Umetnite palce oko 1 do 1,5 inča u vaginu.
- Pritisnite prema dolje i prema stranama dok ne osjetite da se protežu.
- Zadržite jednu ili dvije minute.
- Koristite palce da polagano ublažite donji dio svoje vagine u obliku "U".
- Usredotočite se na održavanje vaših mišića opušteno.
- Masaža perineum na ovaj način oko 10 minuta dnevno.
Ako vam nije ugodno raditi sami, vaš partner to može učiniti za vas. Partneri bi trebali koristiti istu tehniku, ali s indeksnim prstima umjesto palca.
