Čirevi od pritiska - nekroza (ili nekroza) mekih tkiva, koja nastaje kao posljedica prekomjernog pritiska i popraćena je oštećenom opskrbom krvlju i živčanim trofijama na mjestu oštećenja mekih tkiva.
Postoji nekoliko stupnjeva razvoja pritiska. Prvi stupanj karakterizira trajna hiperemija, koja ne prolazi nakon prestanka pritiska. Uz II stupanj, opaža se plitki poremećaj kože, koji se proteže do potkožnog tkiva. Ako se razvije III stupanj bedrenih kostiju, koža se uništava do mišićnog tkiva, dok zahvaćeno područje izgleda kao rana. IV stupanj karakterizira opsežno oštećenje mekih tkiva i kostiju.
Čirevi pod pritiskom - uzroci
Čir na pritisku kod bolesnika koji leže u krevetu nastaje kao rezultat pomaka gornjih slojeva mekih tkiva. To je obično rezultat nepravilne njege. Na primjer, prilikom promjene posude ili prilikom promjene posteljine, pacijenta se povlači preko kreveta. Također, bedrensi se razvijaju ako pacijent ne sjedi pravilno, postepeno se krećući iz kreveta.
Čirevi pod pritiskom ne pojavljuju se kod svih bolesnika s krevetom. Postoji nekoliko čimbenika:
- nedostatak ili višak kilograma;
- nedostatak tekućine ili nepravilna prehrana;
- pojačano znojenje (posebno pri visokoj temperaturi);
- inkontinencija izmeta i urina;
- neusklađenost s higijenskim standardima;
- posteljina s krutim šavovima ili naborima;
- razne alergijske reakcije;
- zlouporaba pušenja;
- bolesti koje su popraćene oštećenjem žila na koži (dijabetes, kardiovaskularne bolesti).
Čir na pritisku - simptomi
Čirevi pod pritiskom nastaju na mjestima dodira tijela s površinom na kojoj pacijent leži - stražnjici, donjem dijelu leđa, križanju, laktovima i petama, lopaticama, okcipitalnoj regiji.
Bolest se počinje očitovati kao crvenilo i oticanje kože u onim dijelovima tijela koji su bili izloženi dugotrajnom pritisku. Nakon toga, koža počinje odbacivati, postaje crvena ili ružičasta. Na zahvaćenoj površini počinje strpati ružičasta tekućina. U slučaju dužeg izostanka liječenja, bedreresi mogu tvoriti nezdravljive čireve.
Čirevi pod pritiskom - dijagnoza
Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik postavlja simptome bolesti, provodi pregled pacijenta. Ako je potrebno, mogu se dodijeliti sljedeća ispitivanja:
- provjera na bakterije u rani;
- krvni test za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u tijelu;
- skeniranje kosti ili rendgenski snimak (ako postoji sumnja na infekciju koštanog tkiva).
Čir na pritisku - liječenje i prevencija
Liječenje čireva pod pritiskom usmjereno je na smanjenje štetnih čimbenika, kao i izravno na liječenje rana. Osim toga, potrebno je osigurati odgovarajuću razinu skrbi o pacijentu.
Liječenje se sastoji od sljedećih koraka:
1. Ispravan položaj pacijentovog tijela. Zahtijeva promjenu položaja tijela (barem svaka 2 sata), upotrebu posebne posteljine i madraca.
2. Higijenske mjere. Potrebno je redovito čišćenje onečišćene kože toplom vodom i sapunom ili alatom koji preporučuje liječnik.
3. Liječenje rana.
4. Pravilna prehrana. Liječnici preporučuju mineralne dodatke i vitamine.
5. Kirurgija zahvaćenih područja. U nekim je slučajevima potrebno ukloniti zaraženo tkivo, kao i presaditi kožu. III i IV stupnja zahtijevaju obveznu kiruršku intervenciju.
Posebno mjesto zauzima prevencija čireva od pritiska. Prije pojave prvih simptoma bolesti potrebno je pravilno skrbiti o bolesniku koji se leži na krevetu: čišćenje kože, korištenje posebnih jastučića, madraca i posteljine. Također je potrebno pokušati pratiti usklađenost s ispravnim položajem pacijentovog tijela.
