Kronični subduralni hematomi
Kronični subduralni hematomi (SDH) su zbirka krvi na površini mozga, pod vanjskim pokrovom mozga (dura).
Obično počinje stvarati nekoliko dana ili tjedana nakon što je početak krvarenja započeo. Krvarenje je obično posljedica ozljede glave.
Kronični SDH ne proizvodi uvijek simptome. Kada se to dogodi, to obično zahtijeva kirurško liječenje.
Uzroci i čimbenici rizika
Najčešći uzrok kroničnog SDH je najčešća ili manja trauma mozga od ozljede glave. U rijetkim slučajevima može doći zbog nepoznatih razloga, koji nisu vezani za ozljede.
Krvarenje koje dovodi do kroničnog SDH javlja se u malim venama između površine mozga i dura. Kada se razbije, krv teče duže vrijeme i stvara ugrušak. Ugruška povećava pritisak na vaš mozak.
Ako imate 60 godina ili stariji, imate veći rizik za ovu vrstu hematoma. Tkivo mozga se smanjuje kao dio normalnog procesa starenja. Zatezanje se proteže i slabi vene, pa čak i manja ozljeda glave može uzrokovati kronični SDH.
Jaki pijenje već nekoliko godina još je jedan faktor koji povećava rizik od kroničnog SDH-a. Drugi čimbenici uključuju dugotrajno korištenje lijekova koji razgrađuju krv, aspirin i protuupalni lijekovi.
Simptomi kroničnog subduralnog hematoma
Simptomi ovog stanja uključuju:
- glavobolje
- mučnina
- povraćanje
- nevolje u hodu
- oslabljena memorija
- problemi s vidom
- napadaji
- problemi s govorom
- teško gutati
- zbunjenost
- ukočen ili slab lice, ruke ili noge
- letargija
- slabosti ili paralize
- koma
Točni simptomi koji se pojavljuju ovise o lokaciji i veličini vašeg hematoma. Neki se simptomi pojavljuju češće od drugih. Do 80% ljudi s ovom vrstom hematoma ima glavobolje.
Ako je vaš ugrušak velik, može doći do gubitka sposobnosti premještanja (paralize). Također možete postati nesvjesni i skliznuti u komu. Kronični SDH koji stavlja snažan pritisak na mozak može uzrokovati trajne oštećenja mozga, pa čak i smrt.
Ako vi ili netko koga poznajete pokazuju simptome ovog stanja, važno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Ljudi koji imaju napadaj ili izgubiti svijest trebaju hitnu pomoć.
Dijagnoza kroničnog subduralnog hematoma
Vaš liječnik će provesti fizički pregled kako bi potražio znakove oštećenja živčanog sustava, uključujući:
- loša koordinacija
- problemi hodanja
- mentalno oštećenje
- poteškoća s balansiranjem
Ako vaš liječnik sumnja da imate kronični SDH, morat ćete proći daljnja ispitivanja. Simptomi ovog stanja slični su simptomima drugih poremećaja i bolesti koje utječu na mozak, kao što su:
- demencija
- lezije
- encefalitis
- udaraca
Testovi poput magnetske rezonancije (MRI) i kompjutorske tomografije (CT) mogu dovesti do točnije dijagnoze.
MRI koristi radio valove i magnetsko polje za stvaranje slika vaših organa. CT skeniranje koristi nekoliko rendgenskih zraka kako bi napravio presjeke kostiju i mekih struktura u vašem tijelu.
Mogućnosti liječenja kroničnog subduralnog hematoma
Vaš liječnik će se usredotočiti na zaštitu vašeg mozga od trajnih oštećenja i olakšavanje upravljanja simptomima. Antikonvulzivne lijekove mogu pomoći smanjiti težinu napadaja ili zaustaviti njihovo nastupanje. Lijekovi poznati kao kortikosteroidi oslobađaju upalu i ponekad se koriste za ublažavanje oteklina u mozgu.
Kronični SDH može se kirurški liječiti. Postupak uključuje stvaranje sitnih rupa u lubanji tako da krv može protjecati. Ovo se oslobađa pritiska na mozak.
Ako imate velik ili debeli ugrušak, vaš liječnik može privremeno ukloniti mali komad lubanje i ukloniti ugrušak. Taj se postupak naziva kraniotomija.
Dugoročni izgledi za kronični subduralni hematomi
Ako imate simptome povezane s kroničnim SDH, vjerojatno ćete trebati operaciju. Ishod kirurškog uklanjanja uspješno je za 80 do 90 posto ljudi. U nekim slučajevima hematoma će se vratiti nakon operacije i mora se ponovno ukloniti.
Kako spriječiti kronični subduralni hematom
Možete zaštititi glavu i smanjiti rizik od kroničnog SDH na nekoliko načina.
Nosite kacigu prilikom vožnje biciklom ili motociklom. Uvijek pričvrstite sigurnosni pojas u automobilu kako biste smanjili rizik od ozljede glave tijekom nesreće.
Ako radite u opasnom zanimanju kao što je konstrukcija, nosite tvrdi šešir i koristite sigurnosnu opremu.
Ako ste stariji od 60 godina, koristite dodatnu oprez u svakodnevnim aktivnostima kako biste spriječili padove.
