Ginekološka laparoskopija
Ginekološka laparoskopija je alternativa otvorenoj operaciji. Upotrebljava laparoskop kako bi pogledao u zdjelicu. Otvorena operacija često zahtijeva veliki rez.
Laparoskop je tanak, osvijetljen teleskop. To dopušta vašem liječniku da vidi unutar vašeg tijela. Dijagnostička laparoskopija može odrediti da li imate stanja poput endometrioze ili fibroida. Također može biti oblik liječenja. S miniaturiziranim instrumentima, vaš liječnik može obavljati razne operacije. To uključuje:
- uklanjanje cista jajnika
- vezanje tubala, što je kirurška kontracepcija
- histerektomija
Laparoskopija općenito ima kraće vrijeme ozdravljenja od otvorene operacije. Također ostavlja manje ožiljke. Ginekolog, generalni kirurg ili drugi tip stručnjaka može obaviti ovaj postupak.
Razlozi za ginekološku laparoskopiju
Laparoskopija se može koristiti za dijagnozu, liječenje ili oboje. Dijagnostički postupak se ponekad može pretvoriti u liječenje.
Neki razlozi za dijagnostičku laparoskopiju su:
- neobjašnjiva bol u zdjelici
- neobjašnjiva neplodnost
- povijest infekcije zdjelice
Uvjeti koji se dijagnosticiraju pomoću laparoskopije uključuju:
- endometrioza
- fibroide maternice
- cista jajnika ili tumori
- ektopična trudnoća
- zdjelica apscesa ili gnoj
- zdjelice ili bolno ožiljak
- neplodnost
- upalna bolest zdjelice
- reproduktivni karcinom
Neke vrste laparoskopske obrade uključuju:
- histerektomija ili uklanjanje maternice
- uklanjanje jajnika
- uklanjanje cista jajnika
- uklanjanje fibroida
- blokirajući protok krvi u fibroide
- ablacija endometrijskog tkiva, koja je liječenje endometrioze
- uklanjanje adhezije
- preinačenje kontracepcijske kirurgije nazvane tubalna ligacija
- Burchov postupak za inkontinenciju
- suspenzija trezora za liječenje prolaznog maternice
Priprema za ginekološku laparoskopiju
Priprema ovisi o vrsti operacije. Možda će vam trebati testiranje slika, ili vaš liječnik može odrediti post ili klistir.
Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim lijekovima koje uzimate. To uključuje droge i dodatke bez recepta. Možda ih trebate zaustaviti prije postupka.
Zamolite prijatelja da dođe po vas nakon operacije ili zakazati uslugu za automobil. Nećete biti dopušteni da se vozite.
Postupak
Laparoskopija je gotovo uvijek izvedena pod općom anestezijom. To znači da ćete biti bez svijesti za postupak. Međutim, i dalje ćete moći ići kući istog dana.
Kada spavate, umetnuta je mala cijev koja se zove kateter da biste sakupili urin. Mala igla će se upotrijebiti za ispunjavanje trbuha ugljičnim dioksidom. Plin čuva abdominalni zid daleko od vaših organa, što smanjuje rizik od ozljeda.
Vaš kirurg će napraviti mali rez vašeg pupka i umetnite laparoskop, koji prenosi slike na zaslon. To vašem liječniku daje jasan pregled vaših organa.
Ono što će se dogoditi sljedeće ovisi o vrsti postupka. Za dijagnozu, vaš liječnik može pogledati, a zatim biti učinjeno. Ako vam je potrebna operacija, bit će napravljene druge rezove. Instrumenti će biti umetnuti kroz ove rupe. Zatim se operacija izvodi pomoću laparoskopa kao vodiča.
Nakon završetka postupka svi su instrumenti uklonjeni. Incizije su zatvorene sa šavovima, a zatim ste povezani i poslani na oporavak.
Napredovanje u laparoskopiji
Robotska kirurgija ponekad se koristi za ginekološku laparoskopiju. Robotske ruke su stabilnije od ljudskih ruku. Oni također mogu biti bolji u finim manipulacijama.
Miklaparoskopija je noviji pristup. Koristi i manji opseg. Ovaj postupak se može obaviti lokalnom anestezijom u vašem liječničkom uredu. Nećete biti potpuno nesvjesni.
Rizici laparoskopije
Nadražaj kože i infekcija mokraćnog mjehura su česte nuspojave ovog postupka.
Teže komplikacije su rijetke. Međutim, oni uključuju:
- oštećenja krvne žile abdomena, mokraćnog mjehura, crijeva, maternice i drugih zdjeličnih struktura
- oštećenja živaca
- alergijske reakcije
- priraslica
- Krvni ugrušci
- problemi s uriniranjem
Uvjeti koji povećavaju rizik od komplikacija uključuju:
- prethodna trbušna operacija
- gojaznost
- biti vrlo tanak
- ekstremna endometrioza
- infekcije zdjelice
- kronična bolest crijeva
Plin koji se koristi za popunjavanje trbušne šupljine također može uzrokovati komplikacije ako ulazi u krvnu žilu.
Obratite pozornost na svoje tijelo tijekom perioda oporavka. Zapišite sve nuspojave koje ste suočili i raspravite ih sa svojim liječnikom.
Oporavak nakon laparoskopije
Nakon završetka postupka, sestre će pratiti vaše vitalne znakove. Ostat ćete u oporavku sve dok se anestezija ne ugasi. Nećete biti pušteni dok ne možete sami urinirati. Mokrenje je potencijalna nuspojava uporabe katetera.
Vrijeme oporavka varira. Ovisi o tome koji je postupak izveden. Vi svibanj biti slobodni otići kući nekoliko sati nakon operacije. Možda ćete morati ostati u bolnici za jednu ili više noći.
Nakon operacije vaš gumb trbuha može biti nježan. Može se pojaviti modrice na trbuhu. Plin unutar vas može učiniti vaš prsa, sredina i ramena bol. Postoji također i šansa da ćete osjećati mučninu tijekom ostatka dana.
Prije nego što se vratite kući, vaš liječnik će vam dati upute o tome kako upravljati mogućim nuspojavama. Vaš liječnik može propisati lijekove protiv bolova ili antibiotike kako bi spriječio zarazu.
Ovisno o operaciji, može vam se reći da odmarate nekoliko dana ili tjedana. Može proći mjesec dana ili više da se vrati u normalne aktivnosti.
Ozbiljne komplikacije laparoskopije su rijetke. Međutim, obratite se svom liječniku ako imate:
- ozbiljne bolove u trbuhu
- produljena mučnina i povraćanje
- vrućica od 101 ° F ili više
- gnoj ili značajno krvarenje na vašem incisionu mjestu
- bol tijekom mokrenja ili pokrete crijeva
Rezultati ovih postupaka obično su dobri. Ova tehnologija omogućuje kirurgu da lako vidi i dijagnosticira mnoge probleme. Vrijeme oporavka je kraće u usporedbi s otvorenom operacijom.
