Što je preeklampsija?
Preeklampsija je komplikacija koju neke žene imaju u trudnoći. Često se javlja oko 20 tjedana u trudnoću. Glavni znakovi preeklampsije su visoki krvni tlak i organi koji ne rade normalno. Primjer ovih znakova je višak proteina u mokraći (proteinurija).
Točni uzroci preeklampsije nisu poznati. Stručnjaci smatraju da su uzrokovani problemima s krvnim žilama koje se povezuju s placentom trudne žene, orgulje unutar koje dijete raste.
U ranoj fazi trudnoće počinju formirati nove krvne žile. Te nove krvne žile mogu se razviti nenormalno iz nekoliko razloga, uključujući:
- neadekvatan protok krvi u maternicu
- oštećenja krvnih žila
- problemi imunološkog sustava
- genetički čimbenici
Ove abnormalne krvne žile ograničavaju količinu krvi koja se može preseliti u posteljicu. To može uzrokovati povećanje krvnog tlaka majke.
Ako se ne liječi, preeklampsija može biti opasna po život i za majku i njezinu bebu. Budući da uključuje probleme s posteljicom, jedini pravi lijek za majku s preeklampsijom je isporuka svoje bebe.
Dijagnoza preeklampsije u ranoj trudnoći može biti lukav. Dijete treba vremena da raste unutar svoje majke, ali i majka i dijete moraju izbjeći bilo kakve ozbiljne komplikacije. U tom slučaju vaš liječnik može propisati magnezijev sulfat.
Terapija magnezijevim sulfatom se koristi za sprečavanje napadaja kod žena s preeklampsijom. Također može pomoći produljiti trudnoću do dva dana. To dopušta lijekove koji ubrzavaju razvoj djetetova pluća da bi stupio na snagu.
Koji su simptomi preeklampsije?
Kod nekih žena, preeklampsija se postupno razvija bez simptoma.
Visoki krvni tlak, glavni znak preeklampsije, obično se javlja iznenada. Zato je važno da trudnice promatraju krvni tlak usko, osobito tijekom ranog dijela trudnoće. Odstupanje krvnog tlaka od 140/90 milimetara žive ili više, uzeto u dva odvojena puta od najmanje četiri sata, smatra se nenormalnim.
Osim visokog krvnog tlaka, drugi znakovi ili simptomi preeklampsije uključuju:
- viška proteina u mokraći (proteinurija)
- smanjena količina urina
- nizak broj trombocita u krvi (trombocitopenija)
- intenzivne glavobolje
- probleme s vidom kao što su gubitak vida, mutna vizija i osjetljivost na svjetlost
- bol u gornjem dijelu trbuha, obično ispod rebra na desnoj strani
- povraćanje ili mučninu
- oslabljena funkcija jetre
- poteškoće s disanjem (zbog tekućine u plućima)
- brzo dobivanje na težini i oticanje, osobito u licu i rukama
Ako liječnik sumnja da žena ima preeklampsiju, obavit će testove krvi i urina kako bi postavio dijagnozu.
Koje su moguće komplikacije?
Žena je veća vjerojatnost da će imati komplikacije ako razvije preeklampsiju rano u trudnoći i ima primjetne simptome. U nekim slučajevima, liječnici moraju obavljati inducirani rad i isporuku ili carski rez (dio C) kako bi se dijete uklonilo iz majčinog tijela. Ovo će zaustaviti napredovanje preeklampsije.
Ako se ne liječi, mogu se razviti komplikacije. Neke komplikacije preeklampsije uključuju:
- nedostatak kisika u posteljicu: može uzrokovati spor rast, nisku težinu rođenja ili prijevremeno rođenje bebe
- placentalni poremećaj: odvajanje placente od stjenke maternice, što može uzrokovati teške krvarenje i oštećenje posteljice
- HELLP sindrom: uzrokuje hemolizu (gubitak crvenih krvnih zrnaca), povišene jetrene enzime i nizak broj krvnih pločica, što dovodi do oštećenja organa
- eklampsia: preeklampsija s napadajima
Žene koje razvijaju preeklampsiju suočene su s povećanim rizikom od bolesti srca i krvnih žila. Također se povećava njihov rizik od preeklampsije u budućim trudnoćama. Majke koje su imale preeklampsiju imale su 16 posto izglede da će je ponovno razviti u budućoj trudnoći.
Kako liječi magnezij sulfatnu terapiju preeklampsiji?
Jedini lijek za trudnicu s preeklampsijom daje joj dijete. Čekanje na isporuku može povećati rizik od komplikacija žene. Ako je prerano u trudnoći, možda će morati pričekati dok joj dijete nije dovoljno veliko da se rodi.
Liječnici obično preporučuju žene s preeklampsijom dolaze češće za prenatalne posjete. Oni mogu obavljati češća ispitivanja krvi i urina. Oni također mogu propisati:
- lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
- kortikosteroidi (mogu pomoći zrelim dječjim plućima i poboljšati majčino zdravlje)
- hospitalizacija
U teškim slučajevima preeklampsije, liječnici često preporučuju antiseptičke lijekove. Jedan takav lijek naziva se magnezijev sulfat. Magnezijev sulfat je mineral koji smanjuje rizik od napadaja kod žena s preeklampsijom. Davatelj zdravstvenih usluga će davati lijek intravenozno, ili u tijelu kroz venu. Ponekad se koristi i za produženje trudnoće do dva dana. To omogućuje da kortikosteroidni lijek poboljšava funkciju pluća bebe.
Magnezijev sulfat obično odmah stupi na snagu. Obično se daju do 24 sata nakon što žena isporučuje dijete.
Ima li ikakvih nuspojava?
Magnezijev sulfat može biti koristan za neke žene s preeklampsijom. No, postoji rizik od predoziranja magnezija, zvanu magnezijska toksičnost. Uzimanje previše magnezija može ugroziti život majke i djeteta. U žena, najčešći simptomi uključuju:
- mučninu, proljev ili povraćanje
- velike kapi krvnog tlaka
- spor ili nepravilan rad srca
- problemi s disanjem
- nedostatak minerala osim magnezija (posebno kalcija)
- zbunjenost ili maglovitost
- koma
- srčani udar
- oštećenja bubrega
U bebi, toksičnost magnezija može uzrokovati nisku razinu mišića i "floppiness". To je uzrokovano slabom kontrolom mišića i slabom gustoćom kostiju. Ovi uvjeti mogu staviti bebu na veći rizik od ozljeda, kao što su frakture kosti, pa čak i smrt.
Liječnici mogu liječiti magnezijsku toksičnost:
- pumpa ženina želuca
- dajući tekućine
- pružajući podršku disanju
- obavljanje dijalize
Najbolje je spriječiti toksičnost magnezija na prvo mjesto. Liječnici trebaju pomno pratiti trudnice koje uzimaju magnezijev sulfat. Također bi trebali pitati žene kako se osjećaju, pratiti njihovo disanje i često provjeravati njihove reflekse.
Što je Outlook?
Vaš liječnik vam može nastaviti davati magnezijev sulfat tijekom Vaše dostave. Vaš krvni tlak trebao bi se vratiti na normalnu razinu u roku od 12 dana od isporuke.
Najbolji način za sprečavanje komplikacija iz preeklampsije je rana dijagnoza. Idite na svoje prenatalne usluge i uvijek obavijestite svog liječnika o novim simptomima.
