Pregled
Penectomija je kirurški postupak za uklanjanje cijelog ili dijela penisa. Ovaj postupak se uglavnom koristi kao tretman protiv raka penisa.
Rak penisa je zbirka malignih ili kancerogenih stanica unutar ili na površinskom tkivu penisa.
Uklanjanje penisa je postupak koji se ne poduzima lagano jer ima fizičke i psihološke posljedice. Liječnici mogu preporučiti postupak, u cijelosti ili djelomično, ako vam to stoji. Iako se uglavnom koristi ako imate rak penisa, u rijetkim slučajevima može se preporučiti nakon ozbiljne traume penisa.
Osim operacije, druge mogućnosti liječenja uključuju zračenje, kemoterapiju i razne lijekove. Nijedan tretman nije 100% djelotvoran, a vi trebate raspravljati o prednostima i nedostacima svake opcije s vašim liječnicima.
Kirurški postupci
Ako se preporuča pennifikacija, operacija može uključivati različite tehnike. Može biti potpuna ili djelomična, a može uključivati i dodatne postupke.
Ukupna penectomija uključuje uklanjanje vašeg cijelog penisa. U ovom slučaju, kirurzi će stvoriti novi urinarni otvor u perineumu. Perineum je područje između skrotuma i anusa. To je poznato kao perinealna uretrostomija.
Djelomična penectomija uklanja kraj penisa, ali ostavlja osovinu netaknutom.
Oba se postupka mogu izvesti pod bilo općenitu ili spinalnu anesteziju, što znači da ste ili spavali kroz operaciju ili ostali budni, ali su potpuno zanijemeni na području operacije.
Daljnji koraci koji mogu biti potrebni uključuju uklanjanje testisa i skrotuma, te limfnih čvorova. Kirurgija za uklanjanje penisa i testisa poznata je kao podrigivanje, no to se obično radi samo u slučaju vrlo naprednih karcinoma.
U određenim situacijama, kao što je rak koji napada duboko tkivo, može biti potrebno ukloniti neke od limfnih čvorova.
Da bi se procijenilo je li pogođen senzorni limfni čvor, liječnici će ubrizgati radioaktivnu boju blizu raka. Četvorni limfni čvor je prvi čvor kojemu se vjerojatno širi raka. Kada se ta boja vidi na limfnom čvoru, limfni čvor se uklanja i vrednuje.
Ovisno o rezultatima, ako se pronađe rak, također će se ukloniti i drugi limfni čvorovi. Ako se ne pronađe rak, daljnja operacija nije potrebna.
Testiranje limfnih čvorova u prepone zahtijeva inciziranje u prepone tako da se limfni čvorovi mogu ekstrahirati radi procjene.
Rak faze 1 nudi različite mogućnosti liječenja. To može uključivati obrezivanje, ako su tumori samo u prepuci, ili temeljitije operacije, kao što su:
- Mohs kirurgija
- širok izrezivanje
- parcijalna penectomija
Daljnje opcije mogu biti zračenja ili laserska ablacija.
Oporavak od operacije
Neposredno nakon operacije penectomije, bez obzira je li to totalno ili djelomično, obično trebate kratki boravak u bolnici, obično samo jednu ili dvije noći. Može se postaviti privremeni kateter za odvod mokraćnog mjehura. Bolnica će vam dati upute o tome kako koristiti i brinuti se za kateter ako je potrebno.
Ako imate parcijalnu penectomiju, trebali biste i dalje moći urinirati kroz preostali penis dok ste uspravni. Ukupna penectomija stvara novi otvor urina u perineumu. To će značiti da morate sjesti da urinirate.
Dobit ćete lijekove kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, infekcija i zatvor. Vaš liječnik će također propisati lijekove koji pomažu u upravljanju boli. Vaš liječnik će vam također dati savjete o aktivnostima koje treba izbjegavati. Slijedite njihove preporuke kako biste poboljšali oporavak.
Možda će vam trebati prijatelj ili član obitelji da se u početku brine za dnevne zadatke dok se oporavite. Pustite vašeg pomoćnika da znaju koje stvari niste u mogućnosti i koja vam je pomoć potrebna.
Ako ne možete pronaći nekoga tko vam je na raspolaganju da vam pomogne u punom radnom vremenu, razmislite o tome da zamolite nekoliko ljudi da vam pomognu pomoći u smjenama.
Briga o sebi
Važno je uzeti sve lijekove prema uputama svog liječnika. To će spriječiti bol, infekcije i zatvor.
Također ćete htjeti pomoći svom plućima da se oporave od anestezije. Vaš liječnik može preporučiti vježbe pluća. Duboko disanje i opuštanje također mogu pomoći u održavanju zdravlja pluća i olakšavanju odvodnje limfne tekućine. Trebali biste vježbati disanje i pluća nekoliko puta dnevno tijekom prvog tjedna ili kad god budete napetiji nego inače.
Komplikacije penectomije
Poput svih operacija, penectomija nosi rizike. Neki od tih rizika, ili komplikacija, mogu nastati bilo tijekom operacije ili poslije. Mogu se pojaviti odmah ili tijekom vremena tijekom perioda oporavka. Neke komplikacije mogu biti samo privremene, ali druge mogu biti trajne.
Osim rizika koji su tipično povezani sa svim operacijama, kao što je reakcija na anesteziju ili previše krvarenja, postoje i drugi koji se povezuju samo s penectomijom. Te komplikacije uključuju:
- infekcija
- kronične boli
- sužavanje uretre
- Krvni ugrušci
- ne mogu imati spolni odnos
- morati sjesti dok mokri
Osim toga, postoji mogućnost limfedem. To se odnosi na lokalnu oteklinu koja proizlazi iz začepljenja limfnog sustava.
pogled
Iako se rak može potpuno ukloniti, život nakon operacije može dovesti do psiholoških problema. Nakon parcijalne metode, može vam biti moguće zadovoljiti seks. Ono što je ostalo od osovine vašeg penisa može i dalje postati uspravno. Obično dobiva dovoljno duljine za postizanje penetracije. Čak i bez osjetljive glave, trebate nastaviti postići orgazam i ejakulirati.
Nakon ukupno penectomije, puni seks nije moguć, ali s naporom još uvijek možete uživati. Dobivate orgazam stimuliranjem osjetljivih područja, kao što su skrotum i koža iza nje.
Razumijevanje osjećaja stresa ili depresije, ili propitivanje vašeg identiteta. Razgovor s savjetnikom može vam pomoći.
Možda je moguća rekonstrukcija kirurških penisa. Ako vam to zanima, pitajte svog liječnika.
