Što je pulsirajući paradoks?
Kada udahnete, možete osjetiti blagi, kratki pad krvnog tlaka koji je neprimjetan. Pulsus paradoks, koji se ponekad zove paradoksalni puls, odnosi se na pad krvnog tlaka od najmanje 10 mm Hg sa svakim dahom. To je dovoljna razlika koja uzrokuje zamjetnu promjenu snage pulsa.
Nekoliko stvari može uzrokovati pulsni paradoks, osobito stanja povezana s srcem ili plućima.
Da li astma uzrokuje pulsni paradoks?
Kada osoba ima ozbiljan napadaj astme, dijelovi njihovih dišnih puteva počinju se stegnuti i nabubriti. Pluća počinju overinflate kao odgovor, što stavlja dodatni pritisak na vene koje nose bezoksigeniranu krv iz srca u pluća.
Kao rezultat toga, krv podupire desnu klijetku, koja je donji desni dio srca. To uzrokuje dodatni pritisak da se stvori na desnoj strani srca, što pritisne na lijevu stranu srca. Sve to rezultira pulsus paradoksom.
Osim toga, astma povećava negativni pritisak u plućima. Ovo stavlja dodatni pritisak na lijevu klijetku, što također može uzrokovati pulsni paradoks.
Što još uzrokuje pulsus paradoks?
Pored teškog napada astme, nekoliko srčanih i plućnih stanja mogu uzrokovati pulsni paradoks. Hipovolemija također može uzrokovati pulsovski paradoks u situacijama gdje je teška. To se događa kada osoba nema dovoljno krvi u tijelu, obično zbog dehidracije, operacije ili ozljede.
Sljedeće su srčani i plućni uvjeti koji mogu uzrokovati pulsni paradoks:
Uvjeti srca:
Constriktivni perikarditis
Constriktivni perikarditis nastaje kada membrana koja okružuje srce, nazvana perikardij, počinje gubiti. Kao rezultat toga, kada osoba udahne, srce se ne može otvoriti onoliko koliko obično radi.
Perikardijalna tamponada
Ovo stanje, poznato i kao tamponada srca, uzrokuje osobu da stvori dodatnu tekućinu u perikardu. Njegovi simptomi uključuju niski krvni tlak i velike, vidljive vratne vene. Ovo je hitna medicina koja zahtijeva brzi tretman.
Uvjeti pluća:
Pogoršanja KOPB
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je stanje koje oštećuje pluća. Kada nešto, poput pušenja cigareta, uzrokuje da joj se simptomi iznenada pogoršaju, naziva se pogoršanje KOPB-a. Exacerbations u KOPB imaju učinke slične onima astme.
Masivna plućna embolija
Plućna embolija je krvni ugrušak u plućima. Ovo je životno ugrožavajuće stanje koje može utjecati na nečiju sposobnost daha.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Apneja za vrijeme spavanja uzrokuje da neki ljudi povremeno prestanu disati u snu. Opstruktivna apneja u snu uključuje blokirane dišne puteve zbog opuštene mišiće grla.
Pectus excavatum
Pectus excavatum je latinski pojam koji označava "šuplji prsni koš". Ovo stanje uzrokuje da se prsni koš osobe ugrize prema unutra, što može povećati pritisak na pluća i srce.
Veliki pleuralni izljev
Uobičajeno je da imate malo tekućine u membranama koje okružuju pluća. Međutim, osobe s pleuralnim izljevom imaju nakupinu dodatne tekućine koja otežava disanje.
Kako se mjeri pulsni paradoks?
Postoji nekoliko načina mjerenja pulsirajućeg paradoksusa, a neki od njih su invazivniji od drugih.
Najjednostavniji način da provjerite je li to uključuje upotrebu manžetog rukovanja krvnim tlakom da biste slušali ključne razlike u zvukovima srca dok je manžeta ispuhana. Imajte na umu da ovo neće raditi s automatskim manšetom krvnog tlaka.
Drugi postupak uključuje umetanje katetera u arteriju, obično radijalnu arteriju u zglobu ili femoralnoj arteriji u prepone. Kad se pričvrsti na stroj nazvan transduktor, kateter može mjeriti tlak u krvi kako bi pobijedio. To omogućuje vašem liječniku da vidi da li postoje razlike u krvnom tlaku kada dišete unutra ili van.
U slučajevima teškog pulsirajućeg paradoksusa, vaš liječnik može osjetiti razliku u krvnom tlaku samo tako da osjetite puls u radijalnoj arteriji, odmah ispod palca. Ako osjećaju nešto neuobičajeno, možda će vas zamoliti da uzmete nekoliko usporenih i dubokih udisaja kako biste vidjeli je li puls slabiji kada udišete.
Donja linija
Mnoge stvari mogu uzrokovati pulsni paradoks, što je upadanje u krvni tlak tijekom udisanja. Iako je obično zbog srčanog ili plućnog stanja, kao što je astma, to također može biti rezultat teških gubitaka krvi.
Ako vaš liječnik opazi znakove pulsus paradoks, oni svibanj izvoditi dodatne testove, kao što su ehokardiogram, provjeriti za bilo koji temeljni uvjeti koji bi mogli biti uzrokujući.
