Pregled
Rođenje se smatra preuranjenim ili prijevremeno, kada se javlja prije 37. tjedna trudnoće. Uobičajena trudnoća traje oko 40 tjedana.
Ovi posljednji tjedni u maternici su presudni za zdravo dobivanje težine i za puni razvoj različitih vitalnih organa, uključujući mozak i pluća. Zato prerane bebe mogu imati više medicinskih problema i mogu zahtijevati dulji boravak u bolnici. Oni također mogu imati dugoročne zdravstvene probleme, kao što su teškoće u učenju ili tjelesno oštećenje.
U prošlosti, prerano rođenje bilo je glavni uzrok smrti dojenčadi u Sjedinjenim Državama. Danas je poboljšana kvaliteta skrbi za novorođenčadi, kao i stope preživljavanja preranih beba. Premda je prerano rođenje još uvijek glavni uzrok smrti dojenčadi diljem svijeta, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. To je također glavni uzrok dugotrajnih poremećaja živčanog sustava kod djece.
Uzroci prijevremenog porođaja
Uzrok preranog rođenja često se ne može identificirati. Međutim, poznato je da neki čimbenici povećavaju rizik od ranijih trudnoća.
Trudnica s bilo kojim od sljedećih stanja vjerojatno ima prerano rođenje:
- dijabetes
- srčana bolest
- bolest bubrega
- visoki krvni tlak
Čimbenici povezani s trudnoćom povezani s preuranjenim porođajem uključuju:
- loše prehrane prije i tijekom trudnoće
- pušenje, uporaba ilegalnih droga ili pijenje previše alkohola tijekom trudnoće
- određenih infekcija, kao što su urinarni trakt i infekcije amnionskim membranama
- prerano rođenje u prethodnoj trudnoći
- abnormalno uterus
- slabiji cerviks otvara rano
Trudnice također imaju veću šansu za isporuku rano ako su mlađe od 17 godina ili starije od 35 godina.
Potencijalni zdravstveni problemi u preranoj dojenčadi
Što se ranije dijete rodi, to je vjerojatnije da će imati zdravstvene probleme. Prerano dojenče mogu pokazati ove znakove ubrzo nakon rođenja:
- teško disanje
- niska težina
- niska tjelesna masnoća
- nemogućnost održavanja konstantne tjelesne temperature
- manje aktivnosti nego normalno
- kretanja i koordinacije
- poteškoće s prehranom
- abnormalno blijeda ili žuta koža
Prerano dojenčad također može biti rođeno sa život opasnim uvjetima. To može uključivati:
- krvarenje mozga ili krvarenje u mozgu
- plućna krvarenja ili krvarenje u plućima
- hipoglikemija ili nizak šećer u krvi
- neonatalna sepsa, bakterijska infekcija krvi
- upale pluća, infekcije i upale pluća
- patent ductus arteriosus, otvorenu rupu u glavnoj krvnoj žili u srcu
- anemija, nedostatak crvenih krvnih stanica za transport kisika kroz tijelo
- poremećaj disanja uzrokovan nerazvijenim plućima
Neki od tih problema mogu se riješiti pravilnom skrbi za novorođenče. Drugi mogu dovesti do dugotrajne onesposobljenosti ili bolesti.
Liječnici obavljaju razne testove o preranoj bebi ubrzo nakon poroda. Ovi testovi smanjuju rizik od komplikacija. Liječnici također prate dojenčad kontinuirano tijekom boravka u bolnici.
Uobičajeni testovi uključuju:
- prsnog rendgena za procjenu razvoja srca i pluća
- krvne pretrage za procjenu razine glukoze, kalcija i bilirubina
- analiza plina u krvi kako bi se odredila razina kisika u krvi
Liječenje preranog djeteta
Liječnici često pokušavaju spriječiti prerano rođenje dajući majci određene lijekove koji mogu odgoditi isporuku.
Ako se preranog rada ne može zaustaviti ili beba treba prerano isporučiti, liječnici se zatim pripremaju za visokorizičan porod. Majka možda treba ići u bolnicu koja ima neonatalnu jedinicu intenzivnog liječenja (NICU). Ovo će osigurati da beba dobije neposrednu njegu nakon rođenja.
U prvih nekoliko dana i tjedana preranog beba života bolničko liječenje usmjereno je na potporu vitalnom razvoju organa. Novorođenče se može držati u temperaturi kontroliranom inkubatoru. Oprema za praćenje prati brzinu otkucaja srca, disanje i razinu kisika u krvi. Može biti tjedna ili mjeseci prije nego beba može živjeti bez medicinske pomoći.
Mnoge preuranjene bebe ne mogu jesti usta jer još ne mogu koordinirati usisavanje i gutanje. Ove bebe se hrane vitalnim hranjivim tvarima bilo intravenski ili pomoću cijevi umetnute kroz nos ili usta i u želudac. Kada beba bude dovoljno jaka da proguta i proguta, obično je dojenje ili hranjenje boca.
Preuranjeno dijete može dobiti kisik ako njihova pluća nisu potpuno razvijena. Ovisno o tome kako dobro dijete može disati, može se upotrijebiti jedno od sljedećeg za isporuku kisika:
- ventilator, stroj koji pumpa zrak ui iz pluća
- kontinuirani pozitivni tlak zraka, tretman koji koristi blagi tlak zraka da bi se dišni putovi otvorili
- kapa kisika, uređaj koji se uklapa nad djetetovom glavom za opskrbu kisikom
Općenito, prerano dojenče mogu se osloboditi iz bolnice kad god mogu:
- dojenje ili hrane za hranu
- disati bez podrške
- održavanje tjelesne temperature i tjelesne težine
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Dugoročni izgledi za prerano dojenčad
Prerano dojenčad često zahtijeva posebnu njegu. Zato obično počinju živjeti u NICU-u. NICU pruža okruženje koje ograničava stres za bebu. Ona također pruža toplinu, prehranu i zaštitu potrebnu za pravilan rast i razvoj.
Zbog mnogih nedavnih napretka u skrbi za majke i novorođenčad, poboljšane su stope preživljavanja preranog dojenčadi.Studija objavljena od strane JAMA-e pokazala je da stopa preživljavanja beba rođenih prije 28 tjedana, koja se smatra izuzetno preuranjena, povećala se s 70 posto 1993. godine na 79 posto u 2012. godini.
Čak i tako, sve prerane bebe su u opasnosti od dugotrajnih komplikacija. Razvojni, medicinski i problemi u ponašanju mogu se nastaviti kroz djetinjstvo. Neki svibanj čak uzrokovati trajne invalidnosti.
Zajednički dugoročni problemi povezani s preuranjenim rođenjem, osobito ekstremnim preuranjenjem, uključuju:
- problemi s sluhom
- gubitak vida ili sljepoću
- poteškoće u učenju
- tjelesni invaliditet
- odgođeni rast i slaba koordinacija
Roditelji prerane bebe moraju paziti na kognitivni i motorni razvoj djeteta. To uključuje postizanje određenih vještina, poput nasmijana, sjedećeg i hodanja.
Govor i razvoj ponašanja također su važni za praćenje. Neke prerane bebe svibanj trebaju govorne terapije ili fizikalnu terapiju tijekom djetinjstva.
Sprječavanje preranog rođenja
Dobivanje brze i pravilne prenatalne skrbi znatno smanjuje šanse za prerano rođenje. Ostale važne preventivne mjere uključuju:
Jesti zdravu prehranu prije i tijekom trudnoće. Pazite jesti puno cjelovitih žitarica, mršavih bjelančevina, povrća i voća. Uzimanje dodataka folne kiseline i kalcija također je preporučljivo.
Piti puno vode svaki dan. Preporučeni iznos iznosi osam čaša dnevno, ali vi ćete poželjeti više piti ako vježbate.
Uzimanje aspirin dnevno počevši od prvog tromjesečja. Ako imate visoki krvni tlak ili povijest preuranjenog porođaja, vaš liječnik može preporučiti da svakodnevno uzimate 60 do 80 miligrama aspirina.
Prestanak pušenja, uporaba ilegalnih lijekova ili prekomjerna uporaba određenih lijekova na recept. Te aktivnosti tijekom trudnoće mogu dovesti do većeg rizika od određenih nedostataka u porođaju kao i pobačaja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog preranog rođenja. Vaš liječnik može predložiti dodatne preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od preranog rođenja.
