Liječenje za kroničnu mijeloidnu leukemiju (CML) uključuje uzimanje različitih lijekova i podvrgavanje drugih terapija koje mogu proizvesti neke neugodne nuspojave. Dobra vijest je da većina ljudi može upravljati svojim nuspojavama bez prestanka liječenja.
Tretmani za CML
Oralni lijekovi koji se nazivaju inhibitori tirozin-kinaze ili TKI-i su popularna opcija za osobe u kroničnom stadiju mijeloidne leukemije. Ovi lijekovi blokiraju proteinsku tirozin-kinazu od uzgoja i razmnožavanja stanica raka. Ovaj tretman je vrlo djelotvoran, a većina ljudi koji uzimaju TKI-e naposljetku ide u remisiju.
Dostupni TKIs uključuju:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Uz lijekove, možete imati i kemoterapijske tretmane. Kemoterapija se uzima usta ili u vašim venama. Djeluje ubijanjem stanica koje se brzo razmnožavaju. Iako ovaj tretman može ubiti stanice leukemije, može također ubiti i druge brzo rastuće stanice, poput onih koje čine vašu kosu ili tkivo u vašim ustima iu vašem crijevu, među ostalima.
Česte nuspojave
Nuspojave liječenja CML uključuju:
- srčane bolesti, poput nepravilnog otkucaja srca i kongestivnog zatajenja srca
- umor
- mučnina
- gubitak kose
- proljev
- depresija
- osip ili druga kožna pitanja
- čireve usta
Važno je da prijavite bilo kakve promjene u svom zdravlju svom liječniku. To je rekao, neke nuspojave mogu biti neizbježne. Vaš liječnik može vam pomoći identificirati promjene načina života i druge načine kako se nositi s nuspojavama. Držanje otvorene linije komunikacije također će vam pomoći da utvrdite što je normalna nuspojava i što bi vam trebalo više medicinske pomoći.
Načine kako se nositi
Evo nekoliko savjeta za upravljanje različitim nuspojavama liječenja CML.
Učinci srca
Možda imate osjećaj da se vaše srce utrkava ili preskače otkucaje dok uzima TKI-e poput Gleeveca. Ovi lijekovi mogu utjecati na ritam vašeg srca, ali važno je shvatiti da to nije primarna nuspojava. Trebali biste dovesti ovaj problem liječniku prije nego što ga pokušate liječiti kod kuće.
Ako imate srčane probleme, kao što je aritmija, prije liječenja pazite da i vaš liječnik zna. Vi svibanj želite imati EKG prije nego što počnete svoje lijekove i praćenja kako biste pratili promjene srca tijekom liječenja.
Umor
Ekstremni umor ili umor nešto je što možete doživjeti tijekom liječenja CML-om. To je također čest simptom među onima koji se liječe za rak općenito. Odmorite se kada to možete. Svjetlosna vježba, kao što je hodanje, plivanje i vožnja biciklom, te zadržavanje hidrata, također može pomoći kod vašeg umora.
Ponekad se umor može pogoršati anemijom i malim brojem crvenih krvnih stanica. Vaš liječnik može testirati vašu krv kako bi utvrdio vaše razine i propisati lijekove za liječenje anemije i pomoć pri vašem umoru.
Mučnina
Vi svibanj osjećati mučninu ili izgubiti apetit, osobito tijekom kemoterapije tretmana. Neće svi osjećati na ovaj način. Čimbenici rizika uključuju:
- biti žena
- mlađe od 50 godina
- nakon jutarnje mučnine tijekom trudnoće
- koji imaju povijest bolesti kretanja
- ne pijući puno alkohola u prošlosti
Zamolite svog liječnika da propisuje neke antineuzu lijekove. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) i metoklopramid (Reglan) samo su neki koji vam mogu pomoći.
Pored lijekova, jedenje malih obroka namirnica koje vam privlače je još jedna stvar koju možete učiniti kako biste pomogli u borbi protiv mučnine. Dok ste na njemu, pobrinite se da pijete puno tekućine i držite se dalje od okidača poput neugodnih mirisa.
Meditacija i duboko disanje su i druge stvari koje možete učiniti kako biste pomogli opuštanju tijela i borbi protiv mučnine.
Gubitak kose
Kemoterapija može ubiti zdrave stanice koje pomažu u rastu vaše kose. Vi svibanj izgubiti kosu po cijelom tijelu - vaše trepavice, dlaka pazuha, stidne dlake, itd. - ne samo na glavi. Zapravo, muškarci i žene dijele kako je gubitak kose jedna od nuspojava povezanih s rakom koje se najviše boje.
Malo je što možete učiniti s ovom nuspojavom. Vi svibanj početi gubiti kosu oko dva do četiri tjedna u liječenje. Gubitak kose obično je privremen i trebao bi početi rasti oko tri do šest mjeseci nakon završetka vašeg kemoterapije. Kada se vrati, može biti različita boja ili tekstura.
Liječnici istražuju moguće načine kako spriječiti gubitak kose, iako nisu bili iznimno učinkoviti. To uključuje:
- krioterapija: U ovom tretmanu stavljate pakete leda na glavu da biste usporili protok krvi u vlasištu. Neki ljudi su imali uspjeh s ovom metodom, ali može imati rizik od raka koji se ponavlja u područjima koja su tretirana slojevima leda.
- rogaine: Ovaj lijek ne zaustavlja gubitak kose, ali može vam pomoći da se kosa vrati brže nakon tretmana.
Najbolji način na koji možete nositi se s ovom nuspojavom jest pokušati se ugodno osloniti na svoj izgled i poticati dobru sliku tijela dok ste u liječenju.
Proljev
Proljev je jedna od najčešćih nuspojava TKI lijekova. Kemoterapija također može ubiti stanice u vašem crijevima i dovesti do proljeva. Osim toga, stres i anksioznost prolaska kroz liječenje raka mogu s vremena na vrijeme poremetiti vaš želudac.
Proljev je nuspojava vrijedan spominjanja vašem liječniku, osobito ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- šest ili više labavih stolica u danu dva dana ili više
- krvi u proljevu
- nemogućnost uriniranja 12 sati ili duže
- nemogućnost zadržavanja tekućina poput vode
- gubitak težine
- zatvor u kombinaciji s proljevom
- natečeni trbuh
- vrućica iznad 100.4˚F (38˚C)
Ako imate proljev, pobrinite se da pijete puno vode i drugih tekućina.Jedan od glavnih problema je s dehidracijom.
Također, držite se hrane nisko vlaknima. Na primjer:
- banane
- riža
- umak od jabuka
- tost
Držite se dalje od drugih namirnica koje mogu iritirati vaše crijeva, kao što su:
- mliječni proizvodi
- začinjene hrane
- alkohol
- kofeinirana pića
- naranče
- slatkati sok
- namirnice bogate mastima i vlaknima
Probiotici mogu pomoći. Možete pronaći ove zdrave zametne mikroorganizme u hrani poput jogurta ili u prehrambenim dodatcima. Ova bakterija pomaže u obnavljanju normalne probave. Neka imena s kojima se možete susresti uključuju Lactobacillus ili Bifidobacterium, Vaš liječnik može predložiti određene dodatke za probiotike.
Depresija
Druga nuspojava povezana s TKI je depresija. Također možete osjetiti osjećaje depresije povezane s vašim rakom općenito, a lijekovi bi ga mogli pogoršati. Važno je reći voljenoj osobi i svom liječniku ako imate takve osjećaje, osobito ako se nastave dva tjedna ili dulje.
Sudjelovanje u redovitoj vježbi može pomoći kod vaše depresije. Tako može tražiti savjetovanje da razgovara o vašem raku i svojim osjećajima. Okruženje sebe s mrežom ljudi koji se pružaju podršku može također pomoći. Vaš liječnik može vas uputiti na različite skupine podrške u vašem području. Razgovor s ljudima koji prolaze kroz slična pitanja neprocjenjiva je.
Važno je zapamtiti da su vaši osjećaji valjani. Prolazak kroz liječenje raka je teška. Ono što nije nužno normalno je nesposobnost jesti ili spavati, osjećati se nemirno ili zbunjeno, teško disati, ili ako se vaše osjećaje ometaju u svakodnevnom životu. Neka vaš liječnik zna o tim osjećajima i nazovite 911 ako imate misli o samoubojstvu.
Osip i druga kožna pitanja
TKI može uzrokovati osip i druge probleme kože kao što su čireve usta. Do 90 od 100 ljudi koji uzimaju TKIs doživljavaju ovu nuspojavu. Vaša koža može početi oko dva tjedna u vašem liječenju. Neka vaš liječnik zna ako doživite ovu nuspojavu jer je rano liječenje ključ za njegovo držanje pod kontrolom.
Vaš liječnik može propisati hidrokortisonsku kremu, tetraciklin ili oralni minociklin (Minocin). Iako ti lijekovi ne mogu zaustaviti pojavu osipa, oni mogu pomoći u usporavanju razvoja kožnih problema i smanjiti težinu.
Vi svibanj također žele razmotriti noseći krema za sunčanje kako bi zaštitili vašu kožu od UV svjetla, što može učiniti vaš osip još gore. Pažljivo pročitajte naljepnice i pokušajte odabrati krema za sunčanje koja ne sadrže iritirajući alkohol. Nošenje odjeće s dugim rukavima ili nogama je još jedna mogućnost.
Također, pokupite blage sapune i deterdžente, preskočite vruće pljuske i odaberite hipoalergensku šminku kad god je to moguće.
Čireve usta
Još jedna česta nuspojava TKI terapije je rana u ustima. Vaš liječnik može propisati ono što je uobičajeno poznato kao "čarobno usta" za pomoć s ovim nuspojavama. Svakih četiri do šest sati koristite ga i izbjegavajte jesti ili piti 30 minuta nakon korištenja.
Ostale stvari koje možete učiniti:
- Četka i čepovi redovito.
- Preskočite pikantne hrane i vruću hranu i piće.
- Jedite meku hranu.
- Upotrijebite blažu pasta za zube ili jednostavno upotrijebite sode za pečenje kako biste četkili zube.
- Isperite usta fiziološkom otopinom nekoliko puta dnevno.
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Ne morate trpjeti s nuspojavama. Obratite se svom liječniku kako biste objasnili što doživljava i kako biste vidjeli kako vam vaš liječnički tim može pomoći. Postoje različiti lijekovi koji mogu olakšati određena pitanja, na primjer. Vaš liječnik možda čak može otkriti aspekte vašeg životnog stila - prehrane, tjelovježbe i sl. - koji bi mogli pogoršati vaše sporedne učinke.
Također je dobro kontaktirajte svog liječnika ako primijetite nešto neuobičajeno ili ako nuspojava duboko utječe na vaš svakodnevni život. Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- vrućica iznad 38 ° C (100 ° F) ili nekontrolirano drhtavanje
- neuobičajeno krvarenje ili modrice, poput krvi u mokraći ili krvarenja nosa
- mučninu ili povraćanje koji vas drži ne uzimajući lijekove ili jedući i pijete
- teški problemi u želucu, poput proljeva, grčeva ili zatvora
- otežano disanje i kašalj
- novi osip ili svrbež
- glavobolja koja se neće prepustiti
- bol ili bol, otekline ili gnoj bilo gdje na tijelu
- epizode samoozljeđivanja
Odbijanje: Dobivanje podrške tijekom liječenja
I dalje možete uživati u dobroj kvaliteti života tijekom liječenja CML-om. Samo nastavite komunikaciju sa svojim liječnikom o nuspojavama koje ste suočili da biste vidjeli postoji li nešto što vaš liječnik može učiniti kako bi vam pomogao. U suprotnom slijedite prethodno opisane tehnike kako biste se mogli nositi kod kuće. Vaš najbolji metak u borbi protiv raka je držanje koraka s vašim tretmanima, stoga pokušajte ne dopustiti da se nuspojave spuste.
