Bipolarni lijekovi
Ako imate bipolarni poremećaj, morat ćete se trajno liječiti. Zapravo, redovito biste trebali vidjeti profesionalca mentalnog zdravlja, čak i ako se osjećate dobro. Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova i terapije za razgovor.
Psihijatri obično preporučuju lijekove kao početni tretman kako bi kontrolirali simptome što je brže moguće. Nakon što su simptomi pod kontrolom, primat ćete liječenje održavanjem kako biste smanjili rizik od recidiva. Održavanje liječenja također smanjuje mogućnost manjih promjene raspoloženja koja se razvijaju u maniju ili depresiju.
Nekoliko vrsta lijekova koristi se za liječenje bipolarnog poremećaja. To uključuje stabilizatore raspoloženja, antidepresive i lijekove koji oslobađaju anksioznost. Vaš liječnik može propisati jednu ili kombinaciju lijekova za maksimalni učinak.
Pronalaženje pravih lijekova ili kombinacije lijekova će potrajati neko probno i pogrešno. Možda ćete morati promijeniti lijekove zbog nuspojava. Može potrajati i do osam tjedana da biste vidjeli potpuni učinak svakog lijeka. Obično se samo jedan lijek mijenja u isto vrijeme. To pomaže vašem liječniku da bolje prati i identificira koji ne radi.
Sljedeće vrste lijekova koriste se za liječenje bipolarnog poremećaja.
litij
Litij (kao što je Lithobid) je lijek za stabilizaciju raspoloženja koji se koristi od 1970-ih. Pomaže u kontroli simptoma akutne manije. Također je učinkovit u sprečavanju ponavljanja razdoblja manije i depresije.
Uobičajene nuspojave uključuju dobivanje na težini i probavni problemi. Lijek također može utjecati na štitnjaču i bubrege. Periodični testovi krvi potrebni su za praćenje zdravlja štitnjače i bubrega.
Litij je lijek kategorije D koji se treba izbjegavati u trudnoći ako je moguće. Međutim, u nekim slučajevima prednosti mogu nadvladati potencijalne rizike.
antikonvulzivi
Antikonvulzivi su stabilizatori raspoloženja koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. Koristi se od sredine 1990-ih. U 2009, lijek asenapine je odobren za liječenje bipolarnog poremećaja. Također se koristi za liječenje ljudi s mješovitim epizoda (manija i depresija u isto vrijeme). Antikonvulzivni lijekovi uključuju:
- divalproeks natrij (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproična kiselina (Depakene)
Uobičajene nuspojave antikonvulzivnih sastojaka uključuju dobivanje na težini, pospanost i nesposobnost da se miruje. Antikonvulzivi su također povezani s povećanim rizikom od suicidalnih misli i ponašanja. Poznato je da valproična kiselina uzrokuje oštećenja rađanja. Poznato je da Lamictal uzrokuje osip koji može biti opasno. Upozorite svog liječnika na bilo koji novi osip koji se razvija tijekom Lamictala.
antipsihotici
Antipsihotični lijekovi su druga mogućnost liječenja. Neki često propisani antipsihotici uključuju:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- kvetiapin (Seroquel)
- asenapin (Saphris)
Uobičajene nuspojave uključuju porast tjelesne težine, pospanost, suha usta, smanjenje libida i zamagljen vid. Antipsihotici također mogu utjecati na pamćenje i pažnju. Također je poznato da uzrokuju nehotične pokrete tijela lica ili tijela.
antidepresivi
Oni uključuju inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), inhibitore ponovne pohrane serotonina (norepinefrina), inhibitore monoaminoksidaze (MAOI) i tricikličke. Antidepresivi mogu ponekad potaknuti manične epizode. Često se propisuju zajedno s stabilizatorom raspoloženja za kontrolu maničnih simptoma.
Ovdje su neki od najčešće propisanih antidepresiva:
SNRI
- desvenlafaksin (Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
tricyclics
- amitripyline
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (tofranil, tofranil-PM)
- nortriptilin (Pamelor)
MAOI
- fenelzin (Nardil)
- tranilciprom (Parnate)
Općenito, MAOI su rijetko propisani, osim ako pacijent nema loš odgovor na SNRI ili SSRI. Uobičajene nuspojave uključuju smanjenu seksualnu želju, poremećaje spavanja, povećanu apetit, suha usta, gastrointestinalne probleme i menstrualne probleme.
Kada uzimate MAOI, važno je izbjegavati druge lijekove i hranu poput vina i sira, što može uzrokovati rijetko, ali opasno stanje poznato kao serotoninski sindrom.
benzodiazepini
To su skupina lijekova s anksiozno-popustljivim svojstvima. Benzodiazepini uključuju:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoksid (Librium)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Nuspojave mogu uključivati pospanost, smanjenu koordinaciju mišića i probleme s ravnotežom i pamćenjem. Ovi lijekovi trebaju se koristiti s oprezom zbog rizika od ovisnosti.
Symbyax
Ovaj lijek kombinira fluoksetin i antipsihotični olanzapin. Symbyax ima svojstva i antidepresiva i stabilizatora raspoloženja. Nuspojave mogu uključivati povećani apetit, seksualne probleme, pospanost, umor i suha usta.
Ako vaš liječnik propisuje ovaj lijek, pitajte jesu li zasebni recepti za ove dvije komponente manje skupi. Nema ništa drugačije o kombinaciji pilule. To je jednostavno nova formulacija dvaju postojećih lijekova.
Lijekovi i trudnoća
Neki lijekovi, kao što su litij i valproična kiselina, mogu povećati rizik od rađanja vašeg nerođenog djeteta. Određeni lijekovi također mogu smanjiti učinkovitost lijekova protiv rađanja. Ako koristite kontrolu rađanja kako biste spriječili trudnoću, obavezno raspravite o tome s liječnikom.
Također, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o svom lijeku ako dojite. Neki lijekovi možda nisu sigurni za vaše dijete.
