Pregled
Vaginalni karcinom je rijedak tip raka koji počinje u vagini. To čini oko 1 posto ženskih genitalnih karcinoma, procjenjuje National Cancer Institute.
Postoji nekoliko glavnih vrsta raka vaginalnog sustava, uključujući:
- Squamous cell. Ova vrsta raka počinje u vaginalnoj podlozi i polako se razvija. To čini oko 75 posto vaginalnih karcinoma, prema Sveučilištu Texas.
- Adenokarcinom. Ova vrsta raka počinje u stanicama vaginalnih žlijezda. Najčešći je kod žena starijih od 50 godina. To je druga najčešća vrsta raka u vaginu.
- Melanoma. Kao i kod češćeg tipa melanoma raka kože, ova vrsta raka počinje u stanicama koje daju boju kože.
- Sarkom. Ova vrsta raka čini samo oko 4 posto vaginalnih karcinoma. Počinje u vaginalnim zidovima.
U ranoj fazi, liječenje karcinoma vagina ima visoku stopu uspjeha.
Simptomi karcinoma vaginalnog sustava
Najčešći simptom vaginalnog karcinoma je abnormalno vaginalno krvarenje. To uključuje krvarenje nakon menopauze, krvarenje tijekom ili poslije seksa i krvarenje između menstruacije. Ostali simptomi uključuju:
- vodeni vaginalni iscjedak
- bolno ili česte mokrenje
- bol u zdjelici, osobito tijekom seksa
- fistula, u kasnijem stadiju raka
U nekim slučajevima, karcinom vaginalnih stanica nema simptoma. U tim se slučajevima može otkriti tijekom rutinskog pregleda zdjelice.
Uzroci i čimbenici rizika od karcinoma vaginalnog sustava
Uzroci karcinoma vaginalnog sustava uključuju:
- Humani papiloma virus (HPV). Ova seksualno prenosiva infekcija najčešći je uzrok vaginalnog karcinoma.
- Prethodni rak cerviksa. HPV uzrokuje i rak vrata maternice.
- Udobna izloženost dietilstilbestrolu (DES). Ovaj lijek se koristi trudnicama kako bi spriječio pobačaj. Međutim, liječnici su ga zaustavili prepisivanjem u 1970-ima. Rak vaginalne bolesti uzrokovanog DES-om sada je izuzetno rijedak.
Čimbenici rizika za karcinom vaginalnog sustava uključuju:
- koji su imali prethodnu histerektomiju, bilo da se radi o benignoj ili malignoj masi
- pušenje, što udvostručuje rizik od karcinoma vaginalnog sustava
- stariji od 60 godina
- HIV
- rano otkrivanje HPV-a putem seksualne aktivnosti
Dijagnoza raka vagine
Prvo, vaš će liječnik preuzeti vašu medicinsku povijest kako bi saznali više o vašim simptomima i mogućim čimbenicima rizika. Tada će napraviti pregled zdjelice kako bi pronašli moguće uzroke vaših simptoma. Također će napraviti Pap test kako bi provjerili ima li abnormalnih stanica u vašem vaginalnom području.
Ako Pap test pokazuje bilo kakve abnormalne stanice, vaš liječnik će napraviti kolposkopiju. Ovo je postupak kod kojeg vaš liječnik koristi povećalo koje se zove kolposkop, kako bi pregledao vaginalne zidove i cerviks kako bi vidjeli gdje su abnormalne stanice.
Ovaj postupak je sličan uobičajenom pregledu karlica: Vi ćete biti u stremenici, a vaš liječnik će koristiti spekulum. Kad vaš liječnik zna gdje su abnormalne stanice, oni će uzeti biopsiju kako bi vidjeli jesu li stanice raka.
Ako su stanice raka, vaš liječnik će najvjerojatnije napraviti MRI, CT scan ili PET scan kako bi vidio je li se rak proširio na druge dijelove tijela.
skele
Faze vaginalnog karcinoma pokazuju koliko se rak proširio. Postoje četiri glavne faze, plus jedna prekancerozna faza vaginalnog karcinoma:
- Vaginalna intraepitelna neoplazija (VAIN). VAIN je vrsta precancer. Postoje abnormalne stanice u vaginalnoj podlozi, ali one još ne rastu ili se šire. VAIN nije rak.
- Faza 1. Rak je samo u vaginalnom zidu.
- Faza 2. Rak se proširio na tkivo pored vagine, ali se još nije proširio na zdjelicu zdjelice.
- Faza 3. Rak se proširio dalje u zdjelicu i zdjelicu. Možda se i proširio na obližnje limfne čvorove.
- Faza 4. Stadij 4 podijeljen je na dvije potkategorije:
- U stadiju 4A, rak se proširio na mjehur, rektum ili oboje.
- U stadiju 4B, rak se proširio u cijelom tijelu na organe, poput pluća, jetre ili dalekih limfnih čvorova.
Liječenje karcinoma vaginalnog sustava
Ako je rak u fazi 1 i u gornjoj trećini vagine, možda ćete morati operirati uklanjanje tumora i male površine zdravog tkiva oko nje. To obično slijedi radioterapija.
Radioterapija je najčešće korišten tretman u svim fazama karcinoma vaginalnog sustava. U nekim slučajevima možda imate kemoterapiju koja podržava radioterapiju. Međutim, malo je dokaza za dobrobit kemoterapije za karcinom vaginalnog sustava.
Ako ste već primili radioterapiju u vaginalnom području, vaš liječnik vjerojatno će preporučiti operaciju. To je zato što svaki dio tijela može proći samo određenu količinu zračenja. Ovisno o veličini, mjestu i marginama tumora, vaš liječnik može ukloniti:
- samo tumor i mali dio zdravih tkiva oko nje
- dio ili sve vagine
- većinu vaših reproduktivnih ili zdjeličnih organa
Rak Faze 4B općenito nije izliječen, ali liječenje može ublažiti simptome. Ako je to slučaj, vaš liječnik može preporučiti radioterapiju ili kemoterapiju. Također bi bilo moguće upisati se u kliničko ispitivanje kako bi se testirali novi tretmani.
Izgledi za ljude s karcinomom vaginalnog sustava
Sveukupno, American Cancer Society procjenjuje da vaginalni karcinom ima petogodišnju stopu preživljavanja od 47 posto. Stope preživljavanja uvelike se razlikuju po stupnju. Za karcinom stupnja 1 postoji petogodišnja stopa preživljavanja od 75 posto. Faza 4 ima stopu preživljavanja od 15 do 50 posto. Stope preživljavanja također ovise o tome koliko se rak raširio i gdje se to proširilo.
Neki čimbenici mogu utjecati i na stopu preživljavanja. Na primjer, žene starije od 60 godina imaju niže stope preživljavanja.Žene s simptomima vaginalnog karcinoma nakon dijagnoze i one s tumorima u sredini ili donjoj trećini vagine također imaju niže stope preživljavanja.
Sprječavanje karcinoma vaginalnog sustava
Iako možda nećete moći nametnuti rizik od karcinoma vaginalnog sustava, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik. To uključuje:
- Poduzmite korake kako biste smanjili rizik od HPV-a. To uključuje korištenje kondoma kad god imate bilo koju vrstu seksa (vaginalni, oralni ili analni) i dobivanje HPV cjepiva. Da biste saznali više o HPV cjepivu, obratite se svom liječniku.
- Ako pušite, prestanite pušiti. Pušenje je glavni faktor rizika za životni stil za karcinom vagina i druge vrste raka. Zatvorite danas.
- Piti samo umjereno. Postoje dokazi da teški pijenje povećava rizik od karcinoma vaginalnog sustava.
- Nabavite redovite preglede karlica i Pap testove. To će pomoći vašem liječniku da pronađe prekancerke prije nego što se pretvore u vaginalne rakove ili otkriju rano vaginalno raka, prije nego što se širi ili uzrokuje ozbiljne simptome.
