Dvije snažne mogućnosti boli
Tramadol i hidrokodon / acetaminofen (Vicodin) snažni su boli koji se mogu propisati kada lijekovi bez recepta ne daju dovoljno olakšanja. Često se propisuju za kratkotrajnu uporabu nakon medicinskih postupaka ili ozljeda.
Pročitajte kako biste saznali kako rade, kako ih uspoređuju i zašto biste ih trebali uzeti oprezno.
Tramadol i hidrokodon / acetaminofen (Vicodin): usporedna usporedba
Tramadol ima dva različita djelovanja u tijelu. To je opioidni analgetik, što znači da se pridržava receptora u mozgu da promijeni vašu percepciju boli. Također djeluje kao antidepresiv, produžujući djelovanje norepinefrina i serotonina u mozgu.
Tramadol je dostupan pod nekoliko marki, uključujući ConZip i Ultram. Drugi lijek, Ultracet, kombinacija je tramadola i acetaminofena.
Vicodin je lijek s markom koji sadrži hidrokodon i acetaminofen. Hidrokodon je opioidni analgetik. Acetaminophen je analgetik (bol reliever) i antipiretik (reduktor groznica). Postoje mnoge generičke marke hidrokodona i acetaminofena.
Zbog potencijalnih predoziranja i zlouporabe, svi hidrokodonski proizvodi su 2014. godine premješteni u novu kategoriju od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA). Oni sada zahtijevaju pisani recept, koji morate dobiti od svog liječnika i odvesti u ljekarnu.
Tramadol se također smatra kontroliranom supstancom. Propisi se mogu nazvati u ljekarnama, ali mnogi zdravstveni sustavi sada prihvaćaju strože smjernice o propisivanju ovog lijeka.
Oba ova lijeka mogu utjecati na vašu vožnju, jer vas čine pospani. Nemojte voziti niti upravljati strojevima dok ih uzimate, dok ne znate kako reagirate na njih.
Kako rade
Analgetici mijenjaju način na koji mozak percipira bol. Opioidni analgetici, inače poznati kao narkotici, snažni su lijekovi. Tramadol također djeluje kao antidepresiv, produljujući djelovanje neurotransmitera povezanih s raspoloženjem. Oba ova lijeka su vrlo učinkovita u liječenju boli, ali oni također mogu biti vrlo naviknuti formiranje.
Za koga su
Tramadol i hidrokodon / acetaminofen su otpornost na lijekove na recept. Bilo koji od ovih lijekova može se propisati nakon operacije ili ozljede. Također su korisni za liječenje boli povezanih s rakom i drugim kroničnim bolestima kao što je artritis. Hidrokodon / acetaminofen može također pomoći u smanjenju groznice.
Kako se isporučuju
tramadol dostupan je u različitim oblicima, uključujući:
- tablete s trenutnim otpuštanjem, u 50 mg (mg) čvrstoća
- tableta s produženim otpuštanjem i kapsule, dostupne u 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg čvrstoće
Hidrokodon / acetaminofen je također dostupan u mnogim oblicima i snagama. Neki od njih su:
tablete
Sve hidrokodon / acetaminofen tablete sada imaju ograničene količine acetaminofena u njima. Previše acetaminofena može dovesti do oštećenja jetre.
Dostupne snage se kreću u rasponu od 2,5 mg do 10 mg hidrokodona i 300 do 325 mg acetaminofena.
Oralna rješenja
Oni su također preformulirani kako bi smanjili količinu acetaminofena u njima. Prednosti sada dostupne su u rasponu od 7,5 mg hidrokodona / 325 mg acetaminofena za 15 mililitara (ml) do 10 mg hidrokodona / 325 mg na 15 ml.
Kako ih uzeti
Na temelju prirode i ozbiljnosti vaše boli i drugih čimbenika, liječnik će odlučiti o početnoj dozi. Oni mogu početi s najnižom mogućom dozom kako bi se smanjili nuspojave. Doza se tada može podesiti po potrebi.
Nemojte uzimati extra acetaminofen s hidrokodonom / acetaminofenom. Višak acetaminofesa može povećati rizik za jetru, te će ponuditi malo dodatnih olakšanja boli.
Možda ćete morati uzimati lijek nekoliko puta dnevno u redovitim razmacima. Lijekovi rade bolje ako se uzmu prije nego što bol postaje nepodnošljiva.
Ako uzimate kapsulu s produljenim otpuštanjem, budite oprezni da ne žvakate, ne podijelite ili ne otopite. Obično se kapsula sa produženim otpuštanjem uzima jednom dnevno.
Česte nuspojave
Česte nuspojave tramadola uključuju:
- ispiranje
- vrtoglavica
- kongestija
- grlobolja
- mamurluk
- glavobolja
- svrabež
- zatvor
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
- slabost
Većina tih nuspojava će se riješiti u roku od nekoliko dana.
Ozbiljnije nuspojave tramadola mogu uključivati:
- napadaji
- (postoji povećani rizik od samoubojstva kod osoba s depresijom koja uzima tramadol)
- reakcija preosjetljivosti, uključujući oticanje jezika ili grla, poteškoće s disanjem i osip na koži
Obratite se liječniku ili nazovite 911 ako osjetite ove simptome.
Uobičajene nuspojave hidrokodona / acetaminofena mogu uključivati:
- vrtoglavica
- mamurluk
- svrabež
- zatvor
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
Većina tih nuspojava će s vremenom smanjiti.
Ozbiljne nuspojave hidrokodona / acetaminofena mogu uključivati:
- zbunjenosti ili raspoloženja
- niski krvni tlak
- respiratorna depresija
- želučana opstrukcija
- reakcija preosjetljivosti, koja može uključivati oticanje jezika ili grla, poteškoće s disanjem i osip kože
Obratite se liječniku ili nazovite 911 ako osjetite ove simptome.
Hydrocodone dolazi s crnim kutije upozorenje o potencijalu zlouporabe ovog lijeka. FDA zahtijeva crnu kutiju upozorenja za lijekove s ozbiljnim ili opasnim po život opasnim tvarima.
Nuspojave obaju lijekova su vjerojatno ili mogu biti intenzivniji ako ste stariji ili imate bolest bubrega ili jetre, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest ili neku drugu kroničnu bolest.
Oprez, ozbiljne nuspojave, interakcije
Sljedeći štetni učinci mogući su i s tramadolom i hidrokodonom / acetaminofenom. Ako razvijete oticanje jezika ili grla, možda ćete imati alergijsku reakciju na lijekove. Opioidi se trebaju koristiti s oprezom ako imate:
- zatajenja bubrega
- poremećaj jetre
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- demencije ili drugih poremećaja mozga
Opioidi mogu otežati uriniranje, osobito muškaraca koji imaju benignu hiperplaziju prostate (BPH).
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili skrb. Ti lijekovi mogu biti štetni za vaše dijete u razvoju i mogu proći kroz vaše majčino mlijeko.
Može doći do promjena raspoloženja, zbunjenosti ili halucinacije. Druge ozbiljne komplikacije uključuju napadaje, brzo srce i plitko disanje. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć. Opioidni predoziranje može usporiti brzinu disanja i konačno dovesti do komete ili smrti.
Preporuča se pažljivo praćenje ako imate kardiovaskularnu bolest ili hipovolemija (smanjenje volumena krvi).
Upozorenje o crnoj kutiji
Hidrokodonje / acetaminofen ima upozorenje o crnoj kutiji o opasnostima acetaminofena, osobito pri visokim dozama. Acetaminofen je povezan s akutnim zatajivanjem jetre. Obavijestite svog liječnika ako ste imali bolest jetre.
Prilikom uzimanja hidrokodona / acetaminofena pazite na naljepnice drugih lijekova koji također mogu sadržavati acetaminofen. Acetaminophen je također povezan s rijetkim, ali potencijalno kobnim, kožnim reakcijama. Odmah se javite svom liječniku ako razvijete mjehuriće kože ili osip.
Tolerancija i ovisnost
Ako dugo uzimate bilo koji od tih lijekova, možete razviti toleranciju prema njima. To znači da će vam trebati veća doza kako bi se postigao isti bol reljef. Ovi lijekovi trebaju se uzimati s velikom pažnjom jer mogu postati navike formiranja.
Ako postanete ovisni o opioidima, možda ćete imati simptome povlačenja kada prestanete. Vaš liječnik može vam pomoći da polako skončate lijek, što može spriječiti povlačenje. Vjerojatnije je da ćete postati ovisni ako imate prethodnu povijest zlouporabe supstancija.
interakcije
Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodatcima koje koristite. Neki mogu imati opasne interakcije.
Tramadol ima nekoliko interakcija lijekova. Recite svom liječniku o svim lijekovima i dodatcima koje uzimate, prije nego počnete uzimati tramadol.
Ovi lijekovi se ne smiju uzimati uz tramadol:
- alkohol
- azelastin (Astepro)
- buprenorfin
- butorfanol
- karbamazepin (Tegretol)
- eluxadolin (Viberzi)
- nalbufin (Nubain)
- orfenadrin
- talidomid (Thalomid)
To su neki od lijekova koji stupaju u interakciju s tramadolom, ali ih i dalje možete spojiti. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od ovih lijekova:
- antibiotici, uključujući eritromicin (E.E.S.), klaritromicin (Biaxin) i srodne lijekove
- antikolinergičke lijekove (antihistaminike, lijekove za mokraćni spazam i druge lijekove)
- digoksin (lanoxin)
- drugih opioida
- MAO inhibitori
- kinidin
- Sv. Ivana
- određenih antidepresiva
- neki antifungali
- neke HIV lijekove
- mišićni relaksanti
- tablete za spavanje
- triptani (koji se koriste za liječenje glavobolje migrene)
- anksioznosti i psihijatrijskih lijekova
- varfarin (Coumadin)
Hidrokodon / acetaminofen ima nekoliko interakcija lijekova. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodatcima koje uzimate, prije nego počnete uzimati lijekove.
Ovi lijekovi se ne smiju uzimati s hidrokodonom / acetaminofenom:
- alkohol
- azclastin
- buprenorfin
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrin
- talidomid
To su neki od lijekova koji stupaju u interakciju s hidrokodonom / acetaminofenom, ali ih i dalje možete spojiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja hidrokodona / acetaminofena ako uzimate bilo koji od ovih lijekova:
- antidepresivi
- antihistaminici
- CNS depressants
- CNS stimulansi
- magnezijev sulfat
- drugih opioida
- oduzimanje lijekova
- tablete za spavanje i sedative
- natrij oksibat
- varfarin
Nemojte piti alkohol kada uzimate opioide. Drugi lijekovi koji uzrokuju pospanost, uključujući kašalj ili hladnoću, mogu sadržavati sastojke koji djeluju u kontaktu s opioidima ili povećavaju rizik od sedacije. Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima koje trenutno koristite.
Koji je najbolji?
Oba ova lijeka dostupna su samo na recept, tako da će vaš liječnik preporučiti jedan na temelju vaših simptoma i ukupnog zdravstvenog stanja. Ako imate bolove s groznicom, hidrokodon / acetaminofen je veća vjerojatnost izbora.
Važno je obavijestiti svog liječnika o temeljnim medicinskim uvjetima i svim ostalim lijekovima koje koristite.
