Što je imunološka hemolitička anemija uzrokovana lijekovima?
Imunološka hemolitička anemija uzrokovana lijekom (DIIHA) je izuzetno rijedak poremećaj krvi. Procjenjuje se da se stanje pojavljuje u jednoj od svakih milijun ljudi.
Pojavljuje se kada lijek koji uzimate uzrokovao imunološki (obrambeni) sustav vašeg tijela da pogrešno napadne svoje crvene krvne stanice.
Neki lijekovi mogu uzrokovati da vaš imunološki sustav pogriješi vaše crvene krvne stanice kod stranih napadača i daje protutijela da ih napadnu. To može uzrokovati da imunološki sustav razgrađuje crvene krvne stanice i time dovodi do anemije. Anemija nastaje kada nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da nose kisik u svoje tkivo. Zaustavljanje lijekova često može kontrolirati stanje, ali u nekim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.
Uzroci lijekove izazvane imunološke hemolitičke anemije
Lijekovi za koje se zna da uzrokuju ovo stanje uključuju:
- antibiotici cefalosporina
- dapson
- levodopa (lijek protiv Parkinsonove bolesti)
- levofloksacin
- metildopa
- nitrofurantoin
- nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen
- penicilin
- fenazopiridin (Pyridium - za infekcije mokraćnog mjehura)
- kinidin
Svatko može imati imunosnu reakciju na ove lijekove. Nema načina da saznate hoće li doći do reakcije ili ćeš biti osjetljiviji na lijekove dok ne počnete uzimati lijek.
Koji su simptomi lijekova izazvane imunološke hemolitičke anemije?
Autoimuna reakcija može se odmah pojaviti kod male djece i odraslih, ali može biti nekoliko dana prije pojave simptoma. Ubrzo nakon primanja lijeka, možete doživjeti:
- umor
- tamni urin
- bljedilo
- brzu brzinu otkucaja srca (tahikardija)
- kratkoća daha
- žućkanje vaše kože (žutica) ili bijelo vaših očiju (icterus)
Dijagnoza lijekom izazvane imunološke hemolitičke anemije
Vaš liječnik će provesti fizički pregled i potražiti upaljenu slezenu. Ako imate DIIHA, vaša slezena će vjerojatno postati upaljena jer pokušava filtrirati i ukloniti sve crvene krvne stanice koje se raspadaju.
Vaš liječnik će također prikupljati uzorke urina i krvi za testove opisane u nastavku.
Coombs Test
Ovaj test koristi uzorak krvi za traženje protutijela koja mogu uzrokovati prerano uništavanje stanica.
Broj retikulocita
Ovaj test koristi uzorak krvi za usporedbu broja retikulocita s ukupnim brojem crvenih krvnih stanica koje vaše tijelo proizvodi. Retikulociti su nezrele crvene krvne stanice koje proizvodi koštana srž.
Test razine bilirubina
Ovaj test koristi uzorak krvi kako bi vidio jesu li vaše crvene krvne stanice razbijene i povećavaju razinu bilirubina. Bilirubin je nusprodukt sloma crvenih krvnih stanica i normalno se izlučuje u urinu i žuči.
Broje crvene krvne stanice (RBC)
Ovaj test koristi uzorak krvi kako bi vidio je li broj crvenih krvnih stanica normalan. Ako su vaše crvene krvne stanice rano prekinute, vaš će RBC broj biti nizak.
Test serumskog haptoglobina
Ovaj test koristi uzorak krvi kako bi pogledao protein haptoglobin. Ako se crvene krvne stanice razgrađuju, razina haptoglobina će biti niska.
Hemoglobin urina
Ovaj test koristi uzorak urina za mjerenje razine hemoglobina. Hemoglobin je protein koji nosi kisik u tkivo. Normalno nije prisutan u mokraći, a ako je prisutan, ukazuje na problem s vašim crvenim krvnim stanicama.
Liječenje lijekom izazvane imune hemolitičke anemije
Važno je odmah prestati uzimati lijek koji uzrokuje reakciju: Vaš će vam liječnik nesumnjivo savjetovati da to učinite. U velikoj većini slučajeva, alternativni lijekovi bit će dostupni. Budite sigurni da raspravljate o alternativnim lijekovima sa svojim liječnikom.
Možda ćete morati uzimati lijek (kao što je prednison) koji će zaustaviti vaš imunološki sustav da napada svoje crvene krvne stanice. U teškim slučajevima, možda vam je potrebna transfuzija krvi da biste očistili krv nezdravih stanica i nadopunili ga zdravih crvenih krvnih stanica.
U rijetkim slučajevima smrt može nastati kao rezultat teške anemije.
Izgledi za lijekove izazvanu imunološku hemolitičku anemiju
Vaša perspektiva je dobra sve dok se lijek brzo zaustavlja. Vaše tijelo obično može oporaviti jednom kada lijek više ne bude u vašem sustavu. Nemojte uzimati lijek koji je opet izazvao reakciju u budućnosti. Neka vaši liječnici i drugi zdravstveni stručnjaci znaju da je ovaj lijek izazvao reakciju kako bi vam pomogli pronaći alternativni tretman.
