Liječenje teške astme obično uključuje dvodijelnu strategiju:
- Uzimate dugoročne lijekove kao što su inhalacijski kortikosteroidi svaki dan kako biste spriječili simptome. Vi svibanj također uzeti long-acting beta-agonisti.
- Uzimate hitne lijekove ("spašavanje") kao što su beta-agonisti kratkog djelovanja za zaustavljanje napada astme kada počnu.
Ako vam liječenje radi dobar posao kontrole vaših simptoma, trebali biste se moći držati istog plana. Ali ako još uvijek imate česte napadi da vam nedostaje daha, kašlja i drugih problema, liječnik će vam možda razmotriti dodavanje terapije.
Kada dodati novi tretman
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam se čini da astma nije dobro kontrolirana. Znakovi mogu uključivati sljedeće:
- Propustili ste posao ili druge aktivnosti zbog simptoma astme.
- Vaš broj vršnog toka je niži nego obično.
- Koristite inhalator za spašavanje više od dva puta tjedno.
- Došli ste u hitnu službu zbog napada astme.
Vaš liječnik najprije će paziti da pravilno uzimate lijek i da znate kako koristiti inhalator. Vaš liječnik također treba tražiti čimbenike koji mogu uzrokovati vaše trajne simptome. Na primjer, jeste li izloženi alergijskim pokretačima poput prašine i peludi češće nego inače? Jeste li nedavno bolesni od gripe?
Sljedeći korak je dodavanje lijeka u svoj režim i pokušajte ga nekoliko tjedana. Ako taj lijek ne pomaže, vaš će liječnik pokušati još jedan.
Dodatni pribor
Nekoliko različitih lijekova može raditi zajedno sa svojim standardnim režimom lijekova koji će vam pomoći učinkovitije upravljati vašom astmom. To uključuje sljedeće:
Antagonisti receptora leukotriena
Leukotrieni su tvari koje vaše imunološke stanice otpuštaju tijekom napada astme. Oni uzrokuju usporavanje dišnih puteva. Agonisti receptora leukotriena poput montelukasta (Singulair) blokiraju djelovanje leukotriena kako bi se ublažili simptomi koji uključuju:
- teško disanje
- teško disanje
- stezanje u prsima
Kada se dodaje liječenju astme, montelukast može pomoći smanjiti broj napada.
antikolinergici
Antikolinergički lijek tiotropium (Spiriva) opušta mišiće oko vaših dišnih puteva kako bi vam lakše disao. Dodavanje ovog lijeka na inhalirane kortikosteroide i dugoročno djelovanje beta-agonista može pomoći u kontroli astme bolje.
Monoklonska protutijela
Ovi lijekovi su umjetne verzije prirodnih bjelančevina koje vaš imunološki sustav proizvodi. Koristi se za liječenje mnogih bolesti, od raka do reumatoidnog artritisa.
Omalizumab (Xolair) se koristi kao dodatna terapija kod osoba s teškom alergijskom astmom koja nije dobro kontrolirana s inhaliranim kortikosteroidima i dugotrajnim beta-agonistima. Mepolizumab (Nucala) i reslizumab (Cinqair) su dodatne terapije za osobe s posebnim teško upravljanim oblikom astme zvane eozinofilna astma. Monoklonska protutijela tipično se daju kao infuzija ili injekcija.
Alergije
Alergije (imunoterapija) mogu pomoći ako vam alergeni uzrokuju astmu. Sprječavaju vaš imunološki sustav da pretjerano reagira na tvari koje uključuju:
- prah
- pelud
- kućni ljubimac
Lijekovi s dodatkom na nusproizvodi
Lijekovi nisu jedini terapijski pristup upravljanju teškim, nekontroliranim astmom. Nekoliko lijekova koji nisu lijekovi valja iskušati.
Vježbe za disanje
Metode kao što je Buteyko tehnika, Papworthova metoda i disanja (yoga disanja) poučavaju vam kako usporiti stopu disanja i disati kroz usta umjesto na nos. Ove vježbe disanja mogu vam pomoći da lakše dišete i osjećate se bolje.
Izbjegavanje alergije
Ako alergije pokreću simptome astme, pokušajte izbjeći svoje okidače. Operite posteljinu i vakumite svoje sagove često kako biste smanjili grinje. Postavite svoju razinu vlage u prostoriji ispod 60 posto kako biste spriječili skupljanje plijesni. Kada se pelud nalazi u zraku, zatvorite se zatvorenim prozorima i uključite klima uređaj. I držite kućne ljubimce iz spavaće sobe dok spavate.
Prestati pušiti
Dim cigarete je iritantan koji može izazvati napade astme i učiniti ih teškim. Pitajte svog liječnika o načinima za prekid, koji može biti u rasponu od proizvoda za zamjenu nikotina do savjetovanja.
Izlet
Ako nastavite doživjeti simptome teške astme dok već prianjate na terapiju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda ćete morati uzeti u obzir uključivanje dodatnih lijekova u svoj režim ili napraviti nekoliko promjena načina života. Vaš liječnik vam može pomoći da pronađete učinkovitu opciju koja će nadopuniti vaš trenutni tretman.
