Većina ljudi s psorijazom počinje s topikalnim tretmanima kao što su kortikosteroidi, katran ugljika, sredstva za hidrataciju i derivate vitamina A ili D. Ali aktualni tretmani ne uvijek potpuno iskorijeniti simptome psorijaze. Ako živite s umjerenom ili teškom psorijazom, preporučujemo da razmotrite napredovanje u sustavni tretman.
Sustavni tretmani se uzimaju oralno ili putem injekcije. Oni rade unutar tijela i napadaju fiziološke procese koji uzrokuju psorijazu. Biologija kao što su infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel) i oralni tretmani kao što su metotreksat i apremilast (Otezla) su svi primjeri sustavnih lijekova. Ako ste zainteresirani za prebacivanje na sustavni tretman, evo nekih pitanja koja biste trebali zatražiti od svog liječnika da vam pomogne da izmjerite prednosti i nedostatke.
1. Kako ću znati funkcionira li sustavno liječenje?
Može potrajati nekoliko mjeseci za bilo koji novi tretman za rad. Prema Nacionalnim zakladama za liječenje psorijaze, Target 2 Target ciljeva, svaki novi tretman trebao bi donijeti psorijazu na ne više od 1 posto površine vašeg tijela nakon tri mjeseca. To je veličina vaše ruke.
2. Mogu li još uvijek poduzeti lokalne tretmane?
Ovisno o sustavu lijekova koje uzimate, vaš liječnik može preporučiti korištenje dodatnih krema i drugih topikalnih tretmana po potrebi. To će ovisiti o vašoj osobnoj povijesti bolesti i hoće li vas liječnik želi zadržati na jednom lijeku kako bi procijenio koliko dobro radi.
3. Koji su rizici?
Svaka vrsta sustavnog liječenja dolazi s jedinstvenim skupom rizika. Biologija smanjuje aktivnost imunološkog sustava i stoga povećava rizik od infekcije. Isto vrijedi i za većinu oralnih lijekova, iako specifični rizici ovise o vrsti lijeka koju liječnik propisuje.
4. Koliko dugo ću uzimati lijek?
Prema Mayo Clinic, neki sustavni lijekovi protiv psorijaze propisuju se samo kratko vrijeme. To je zato što neki sustavni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Primjerice, ciklosporin se uzima za ne više od godinu dana, prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu. Ako uzmete jedan od tih lijekova, vaš liječnik može preporučiti alternativni tretman s drugom vrstom lijekova.
5. Moram li promijeniti svoj stil života?
Za razliku od većine topikalnih lijekova, sustavni tretmani moraju slijediti određeni raspored. Važno je pregledati sa svojim liječnikom učestalost doza i način primjene doza, budući da se mogu široko razlikovati. Na primjer, acitretin se obično uzima jednom dnevno, dok se metotreksat obično uzima jednom tjedno.
Osim što ste prešli na specifičnosti vašeg liječenja, vaš liječnik također treba vas upozoriti na sve dodatke ili druge lijekove koji ometaju novi lijek.
6. Jesu li sustavni lijekovi pokriveni osiguranjem?
Sustavni lijekovi uvelike variraju u svom mehanizmu djelovanja, a neki su novi na tržištu. Pitajte svog liječnika ako vam je lijek dostupan. U nekim slučajevima, možda ćete moći isprobati različite lijekove koje je vaš osiguravatelj prihvatio prije nego što se prebacite na noviji tretman koji nije pokriven.
7. Što ako to ne radi?
Ako ne ispunjavate svoje ciljne ciljeve, liječnik bi trebao imati alternativni način liječenja. To može uključivati prebacivanje na drugi sustavni lijek, a ne nužno vraćanje samo lokalnim tretmanima. Prije prelaska na sistemske lijekove po prvi put, možete zatražiti dugoročni liječnik liječniku ako imate ozbiljne ozljede.
8. Gdje mogu dobiti više informacija?
Bitno je da znate sve što možete o svom novom lijeku. Nacionalna zaklada za psorijazu ima koristan pregled većine mogućnosti liječenja sustava. Liječnik vam također može pružiti opće informacije o životu s psorijazom.
Izlet
Budući da lijekovi s sustavnom psorijazom rade sasvim drugačije od lokalnih tretmana, važno je imati otvoren razgovor s liječnikom. Imate mnogo mogućnosti za upravljanje simptomima psorijaze. Prikupljanjem što je moguće više informacija, bit ćete bolje opremljeni za odabir vašeg zdravlja u sljedećim mjesecima.
