Pregled
Microvaskularna ishemijska bolest je izraz koji se koristi za opisivanje promjena na malim krvnim žilama u mozgu. Promjene na tim posudama mogu oštetiti bijelu tvar - tkivo mozga koje sadrži živčana vlakna i služi kao vezna točka na druge dijelove mozga.
Ishemična bolest malih brodova vrlo je česta u starijih odraslih osoba. Ako se ne liječi, može doprinijeti mentalnom opadanju, potezima, hodanju i ravnoteži i demenciji.
Također se naziva i microvaskularna ishemijska bolest:
- malu ishemijsku bolest
- cerebralne bolesti malih žila
simptomi
Microvaskularna ishemijska bolest može biti blaga, umjerena ili teška.
Mnoge starije odrasle osobe - osobito one s blagim oblikom bolesti - nemaju simptoma, iako postoje područja oštećenja mozga. To se zove "tiha" bolest. U jednoj studiji, do 20 posto zdravih starijih osoba imalo je tiho oštećenje mozga, od kojih je većina uzrokovana malim oboljenjima.
Iako možda niste primijetili nikakve simptome, možete imati suptilne promjene u razmišljanju i tjelesnim sposobnostima.
Veća teška bolest malih žila može uzrokovati simptome poput ovih:
- gubitak sposobnosti razmišljanja (kognitivno oštećenje)
- problemi s hodanjem i ravnotežom
- depresija
Ako bolest male bolesti uzrokuje moždani udar, simptomi mogu uključivati:
- ukočenost ili slabost, osobito s jedne strane tijela
- iznenadna zbrka
- teškoća govorenja ili razumijevanja
- gubitak vida u jednoj ili oba oka
- vrtoglavica
- gubitak ravnoteže ili koordinacije
- iznenadna, teška glavobolja
Moždani udar je hitna medicina koja treba odmah biti tretirana.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzrok microvaskularne ishemijske bolesti nije potpuno razumljiv. To može biti posljedica stvaranja i stvrdnjavanja plaka (ateroskleroze) koja oštećuje male krvne žile koje hrane mozak. To je isti proces koji sužava i oštećuje krvne žile u srcu i može dovesti do srčanih udara.
Štete mogu blokirati protok krvi kroz krvne žile u mozgu, oduzimajući moždane stanice (neurone) kisika. Ili, može uzrokovati curenje krvnih žila u krvi i krvarenje, što može oštetiti susjedne neurone.
Čimbenici rizika za microvaskularne ishemijske bolesti uključuju:
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- starenje
- pušenje
- dijabetes
- otvrdnute arterije
- fibrilacija atrija
Kako se dijagnosticira?
Ako ste zabrinuti zbog rizika za ishemiju mikrovaskularne bolesti ili ste imali simptome, posjetite svog liječnika. Glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja je magnetska rezonancija (MRI).
MRI koristi jake magnete i radio valove kako bi stvorio detaljne slike vašeg mozga. Microvaskularna ishemijska bolest može se pojaviti na MRI na nekoliko različitih načina:
- mali udarci (lacunar infarcts)
- lezije bijele tvari koje se javljaju kao svijetle točke na skeniranju (hiperintenziteti bijelog tkiva)
- krvarenje iz malih krvnih žila u mozgu (cerebralni mikrobljevi)
Mogućnosti liječenja
Liječenje obično uključuje upravljanje faktorima rizika koji doprinose oštećenju malih krvnih žila u mozgu. Koja strategija liječenja koju Vaš liječnik preporučuje ovisit će o vašim specifičnim čimbenicima rizika, ali može uključivati:
- Smanjenje krvnog tlaka s prehranom, vježbanjem, gubitkom težine i lijekovima. Cilj za osobe starije od 60 godina je sistolički krvni tlak (najviši broj) ispod 150.
- Smanjenje razine kolesterola u prehrani, vježbanju i statinima ako je potrebno.
- Uzimanje vitamina B na niže razine homocisteina. Homocistein je aminokiselina koja je na visokim razinama povezana s aterosklerozom i krvnim ugrušcima.
- Uzimanje aspirina ili lijekova koji razrjeđuju krv kako bi spriječili moždane udarce.
- Prestanak pušenja.
Savjeti za prevenciju
Slijedite ove savjete kako biste zaštitili male krvne žile u mozgu i spriječili moždani udar:
- Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, radite sa svojim liječnikom i dijetetičarom kako biste svoju težinu doveli u zdraviji raspon.
- Slijedite zdrav plan prehrane, kao što je mediteranska ili DASH dijeta, koja je bogata prehranom i malo zasićenih masnoća, šećera i natrija.
- Ako pušite, odaberite metodu prestanka pušenja koja radi za vas. Možete pokušati savjetovati, proizvode za zamjenu nikotina ili lijekove koji smanjuju vašu potrebu za pušenjem.
- Upoznajte krvni tlak, kolesterol i razinu šećera u krvi. Ako su izvan dosega, radite s liječnikom da biste ih kontrolirali.
- Vježbajte najmanje 30 minuta na većinu dana u tjednu.
- Ograničite ili izbjegavajte alkohol.
Pitajte svog liječnika o drugim prevencijskim koracima koje biste trebali poduzeti na temelju vaših osobnih čimbenika rizika.
pogled
Ishemična bolest malih žila može biti vrlo ozbiljna, što dovodi do moždanog udara, demencije i smrti ako se ne liječi. To uzrokuje oko 45 posto slučajeva demencije i 20 posto moždanog udara.
Najbolji način da izbjegnete ove komplikacije je da spriječite oštećenje male krvne žile na prvom mjestu. Slijedite zdravu prehranu, vježbajte redovito i uzmite lijek koji vam liječnik preporučuje da kontrolira vaš krvni tlak i razinu kolesterola.
