Pregled
Kirurgija je jedna od mnogih mogućnosti liječenja za osobe s ulceroznim kolitisom (UC). Međutim, ne svatko s ovim stanjem treba operaciju. Neki ljudi mogu probati manje invazivne tretmane, a kasnije će se operirati ako bolest napreduje.
Nastavite čitati kako biste saznali o utjecaju ove vrste liječenja na tijelo i način života.
Tko treba operaciju ulceroznog kolitisa?
Vi svibanj biti u mogućnosti upravljati UC kroz lijekove i promjene u prehrani. Tijekom vremena, početni tretmani koje vam je propisao liječnik više ne mogu raditi ili mogu postati manje učinkoviti. Simptomi i nuspojave UC-a mogu postati tako teški da trebate istražiti drugačiji način liječenja.
Kirurgija je rijetko prva opcija. Do jedne trećine ljudi s UC-om trebat će operaciju u nekom trenutku. Većina ljudi s UC-om moći će liječiti bolest na druge manje invazivne načine prije operacije.
Vrste operacije
Dvije glavne vrste operacija za UC zahtijevaju uklanjanje debelog crijeva i rektuma u postupku koji se zove proktokolektomija.
ileostomskim
Nakon uklanjanja vašeg debelog crijeva i rektuma, vaš će liječnik morati stvoriti način da vaše tijelo eliminira otpad. Ovaj postupak se naziva ileostomija.
Ileostomija je učinkovit tretman za UC, ali vam je potrebna stoma kao dio postupka. Stoma je kirurški stvoren otvor koji omogućuje otpad iz vaših crijeva da napuste vaše tijelo. Stoma se obično proizvodi u donjem dijelu trbuha, odmah ispod struka.
Također ćete morati nositi torbu s ostomijom. Torbica za stomatologiju je vrećica koju nosiš izvana da bi uhvatila otpad.
Ileo anastomoza anusa vrećica (IPAA)
Ova druga vrsta postupka ponekad se zove J-vrećica. Ova operacija je također obično učinkovita, ali nije bila toliko dugo dok je ileostomija imala. To znači da može biti teže pronaći kirurg koji može obaviti postupak.
Za razliku od ileostomije, vrećica je konstruirana na kraju vašeg ileuma i pričvršćena na vaš anus. Time se uklanja potreba za štitom od ostomije.
Neki ljudi doživljavaju inkontinenciju ili slučajno prođu otpad, nakon operacije. Lijekovi mogu pomoći u kontroli funkcije vrećice. Također možete osjetiti upalu ili iritaciju u vrećici. To se naziva pouchitis. Neke žene mogu postati neplodne nakon postupka.
Što očekivati
Proktokolektomija se obavlja u bolnici kao bolničko liječenje. To znači da ćete ostati u bolnici tijekom postupka i za dio oporavka. Morat ćete dobiti opću anesteziju.
Nakon proktokolektomije. Trebat će vam ileostomija ili IPAA. U većini slučajeva, vaš liječnik će obaviti oba operacija istog dana tako da ne morate ponovno imati opću anesteziju.
ileostomskim
Prije ileostomije vaš kirurg mora obavljati proktokolektomiju. Obavit će ileostomiju u bolnici, a dobit ćete opću anesteziju.
Nakon postupka, morat ćete nositi torbu s ostomikom. Ovo može biti neugodno za neke ljude. Morat ćete nositi torbicu ostomije za ostatak svog života. Nakon što ste imali ovaj postupak, vaš kirurg ne može ga preokrenuti.
Ileo P
Kao i kod ileostomije, trebat će vam proktokolektomija prije IPAA. IPAA se obavlja u bolnici, a dobit ćete opću anesteziju.
IPAA neće funkcionirati kao normalni crijeva i rektum. Vi svibanj imati curenje crijeva za nekoliko tjedana dok ste naučili kontrolirati unutarnju torbu. Lijekovi mogu pomoći.
Vrećica može postati upaljena ili nadražena. Možda ćete morati to trajno liječiti.
Ako ste žena i planirate imati djecu u budućnosti, prije toga postupajte s liječnikom. Ovaj postupak može dovesti do neplodnosti kod žena.
Oporavak
Nakon operacije, ostat ćete u bolnici tri do sedam dana. Ovaj prozor vremena omogućuje vašem kirurgu da vas prati zbog znakova komplikacija.
Obje skupine postupaka zahtijevaju razdoblje oporavka od četiri do šest tjedana. Tijekom tog vremena redovito ćete se susresti s vašim kirurgom, liječnikom, a možda i nekim enterostomalnim terapeutom. Enterostomalni terapeut je specijalizirani terapeut koji izravno radi s ljudima koji su uklonili debelo crijevo.
Tim vašeg skrbnika vjerojatno će vam pokriti sljedeće točke kako biste poboljšali oporavak:
- Jedite dobro jer dobra prehrana može pomoći vašem tijelu da ozdravi i pomoći vam da izbjegnete zdravstvene probleme nakon operacije. Apsorpcija hranjivih tvari može biti problem nakon ovih operacija, tako da dobro jela će vam pomoći u održavanju vaših razina hranjivih tvari.
- Hidratacija je važna za vaše cjelokupno zdravlje, a posebno za vaše probavni zdravlje. Pijete šest do osam čaša dnevno na minimum.
- Radite s rehab-terapeutom ili fizioterapeutom da polako obnavljate svoje fizičke sposobnosti i vježbate kad god možete. Ostati aktivni odličan je način brige za cjelokupno zdravlje dok se oporavite, ali previše aktivnosti prerano bi moglo otežati oporavak.
- Upravljajte stresom. Anksioznost ili emocionalni stres mogu uzrokovati probleme želuca, što može povećati rizik od nezgode.
pogled
Za većinu ljudi s UC-om, kirurški zahvat je posljednja opcija nakon što druge opcije liječenja nisu uspjele ili nisu pod uvjetom da su potrebne olakšice. Opcije kirurgije spadaju u dvije glavne kategorije. Ključna razlika je mjesto gdje se otpadna vrećica nalazi nakon operacije.
Oba operacija su intenzivna i zahtijevaju dugotrajni period oporavka. Prije donošenja odluke trebate se posavjetovati s različitim zdravstvenim djelatnicima, uključujući svog liječnika, kirurga i enterostomnog terapeuta.
UC nije izliječen, ali uklanjanje vašeg debelog crijeva i rektuma liječi simptome UC. I dalje možete živjeti s mnogim nuspojavama ovih operacija, iako su oštri zubi.Zato je važno da se osjećate spremni i informirani o svojim mogućnostima prije odlaska u bolnicu.
Pitanja za svog liječnika
Ako razmatrate operaciju kao UC tretman, razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim mogućnostima i rizicima. Zapišite popis pitanja prije imenovanja. Dovedite supružnika, člana obitelji ili prijatelja koji će vam pomoći da zapamtite odgovore i postavljate pitanja.
Evo nekih pitanja koja biste mogli zatražiti:
- Jesam li kandidat za operaciju?
- Kako će ova operacija utjecati na moje simptome UC?
- Koji su rizici ove operacije?
- Koje su moguće kratkoročne i dugoročne komplikacije?
- Koja vrsta operacije je najbolja za mene?
- Jeste li radili s kirurgom koji je prethodno obavio ovaj postupak?
- Što će biti oporavak?
- Hoću li morati napraviti promjene načina života?
- Kako će ova operacija utjecati na moj svakodnevni život?
