Pregled
Kaheksija (izražena kuh-KEK-see-uh) je poremećaj "gubit" koji uzrokuje ekstremne gubitke težine i gubitak mišića, a može uključivati gubitak tjelesne masti. Ovaj sindrom pogađa ljude koji su u kasnim stadijima teških bolesti kao što su rak, HIV-om ili AIDS, COPD, bolesti bubrega i kongestivnog zatajenja srca (CHF).
Izraz "kaheksija" dolazi od grčkih riječi "kakos" i "hexis", što znači "loše stanje".
Razlika između kaheksije i drugih oblika gubitka tjelesne mase jest da je nehotična. Ljudi koji ga razvijaju ne gube na težini jer pokušavaju smanjiti prehranu ili vježbu. Oni gube na težini jer jedu manje zbog raznih razloga. Istodobno, njihov metabolizam mijenja, što uzrokuje njihovo tijelo da razbije previše mišića. I upala i tvari nastale tumorima mogu utjecati na apetit i uzrokovati da tijelo opekne kalorije brže nego obično.
Istraživači vjeruju da je kaheksija dio tjelesnog odgovora na borbu protiv bolesti. Da biste dobili više energije za gorivo mozga kad su prehrambene trgovine niske, tijelo razgrađuje mišiće i masnoću.
Osoba s kaheksijom ne samo izgubiti težinu. Oni postaju tako slabi i krhki da njihovo tijelo postaje ranjivo na infekcije, što ih čini vjerojatnije da će umrijeti od njihovih stanja. Jednostavno dobivanje više prehrane ili kalorija nije dovoljno za preokrenu kaheksiju.
Kategorije kaheksije
Postoje tri glavne kategorije cachexia:
- Precachexia definira se kao gubitak do 5% svoje tjelesne mase uz poznatu bolest ili bolest. Uz to je gubitak apetita, upala i promjene u metabolizmu.
- kaheksija gubitak je više od 5% tjelesne težine tijekom 12 mjeseci ili manje, kada ne pokušavate izgubiti težinu i imate poznatu bolest ili bolest. Nekoliko drugih kriterija uključuju gubitak mišićne snage, smanjenje apetita, umor i upalu.
- Vatrostalni kaheksija odnosi se na osobe s rakom. To je gubitak težine, gubitak mišića, gubitak funkcije i neuspjeh da se reagira na liječenje raka.
Kaheksija i rak
Do 80% ljudi s kasnim fazama karcinoma ima kaheksiju. Blizu jedne trećine ljudi s rakom umre od ovog stanja.
Tumorske stanice otpuštaju tvari koje smanjuju apetit. Rak i njegovi tretmani mogu također uzrokovati jaku mučninu ili oštetiti probavni trag, čineći ga teško jesti i apsorbirati hranjive tvari.
Kako tijelo dobiva manje hranjivih tvari, to gori masnoću i mišiće. Stanice raka koriste ograničene hranjive tvari kako bi im pomogle preživjeti i razmnožavati.
Uzroci i povezani uvjeti
Kaheksija se događa u kasnoj fazi ozbiljnih stanja kao što su:
- Rak
- kongestivno zatajivanje srca (CHF)
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- kronična bolest bubrega
- cistična fibroza
- reumatoidni artritis
Kako se uobičajena kaheksija razlikuje ovisno o bolesti. To utječe na:
- 5 do 15 posto ljudi s kongestivnim zatajivanjem srca ili KOPB
- Do 80% ljudi s želučanim i drugim gornjim karcinomima
- Do 60 posto ljudi s rakom pluća
simptomi
Osobe s kaheksijom gube na težini i mišićnoj masi. Neki ljudi izgledaju pothranjeno. Drugi izgleda da su na normalnoj težini.
Da biste dobili dijagnozu kaheksije, morate imati izgubljen najmanje 5 posto svoje tjelesne težine u posljednjih 12 mjeseci ili manje, te imati poznatu bolest ili bolest. Također morate imati barem tri od ovih otkrića:
- smanjena snaga mišića
- umor
- gubitak apetita (anoreksija)
- indeks mase bez masnoće (izračun koji se temelji na vašoj težini, tjelesnoj masti i visini)
- visoke razine upale identificirane krvnim testovima
- anemija (niske crvene krvne stanice)
- niske razine proteina, albumina
Mogućnosti liječenja
Ne postoji specifičan tretman niti način za preokrenu kaheksiju. Cilj liječenja je poboljšati simptome i kvalitetu života.
Trenutačna terapija za kaheksiju uključuje:
- stimulanse apetita kao što je megestrol acetat (Megace)
- droga, kao što je dronabinol (Marinol), za poboljšanje mučnine, apetita i raspoloženja
- lijekove koji smanjuju upalu
- promjene prehrane, prehrambene dodatke
- prilagođenu vježbu
komplikacije
Kaheksija može biti vrlo ozbiljna. To može komplicirati liječenje zbog stanja koje je uzrokovalo i smanjilo vaš odgovor na taj tretman. Ljudi s karcinomom koji imaju kaheksiju manje su sposobni tolerirati kemoterapiju i druge terapije koje im je potrebno za preživljavanje.
Kao rezultat ovih komplikacija, osobe s kaheksijom imaju nižu kvalitetu života. Imaju i lošiji pogled.
pogled
Trenutno nema tretmana za kaheksiju. Međutim, istraživači se više upoznaju s procesima koji ga uzrokuju. Ono što su otkrili potaknulo je istraživanje novih lijekova u borbi protiv procesa gubitka.
Brojne su studije istraživale tvari koje štite ili obnavljaju mišiće i ubrzavaju dobivanje težine. Jedan smjer istraživanja usmjeren je na blokiranje proteina activin i myostatin, koji sprječavaju mišić raste.
