Što je trajni depresivni poremećaj (PDD)?
Trajni depresivni poremećaj (PDD) je oblik kronične depresije. To je relativno nova dijagnoza koja kombinira dvije prethodne dijagnoze dysthymia i kronični veliki depresivni poremećaj. Kao i druge vrste depresije, PDD uzrokuje kontinuirani osjećaj duboke tuge i beznadnosti. Ti osjećaji mogu utjecati na raspoloženje i ponašanje, kao i na tjelesne funkcije, uključujući apetit i spavanje. Kao rezultat toga, ljudi s poremećajem često gube interes za obavljanje aktivnosti koje su nekoć uživali i imaju poteškoće u obavljanju svakodnevnih zadataka.
Ovi simptomi se vide u svim oblicima depresije. U PDD, međutim, simptomi su manje ozbiljni i traju dulje. Oni mogu trajati godinama i mogu ometati školu, posao i osobne odnose. Kronična priroda PDD-a također može učiniti više izazovnim rješavati simptome. Međutim, kombinacija terapije lijekom i talk terapijom može biti učinkovita u liječenju PDD-a.
Simptomi trajnog depresivnog poremećaja
Simptomi PDD-a slični su onima kod depresije. Međutim, ključna je razlika u tome što je PDD kronični, s simptomima koji se javljaju većinu dana najmanje dvije godine. Ovi simptomi uključuju:
- uporni osjećaji tuge i beznadnosti
- problemi sa spavanjem
- niska energija
- promjena apetita
- poteškoće s koncentracijom
- neodlučnost
- nedostatak interesa za dnevne aktivnosti
- smanjena produktivnost
- loše samopoštovanje
- negativni stav
- izbjegavanje društvenih aktivnosti
Simptomi PDD često počinju pojavljivati tijekom djetinjstva ili adolescencije. Djeca i tinejdžeri s PDD-om mogu izgledati razdražljivo, mordorno ili pesimistično tijekom duljeg razdoblja. Oni također mogu prikazati probleme ponašanja, lošu izvedbu u školi i poteškoće u interakciji s drugom djecom u društvenim situacijama. Njihovi simptomi mogu doći i proći kroz nekoliko godina, a njihova težina može varirati tijekom vremena.
Uzroci trajnog depresivnog poremećaja
Uzrok PDD-a nije poznat. Neki čimbenici mogu doprinijeti razvoju stanja. To uključuje:
- kemijska neravnoteža u mozgu
- obiteljska povijest stanja
- povijest drugih mentalnih zdravstvenih stanja, kao što su anksioznost ili bipolarni poremećaj
- stresnim ili traumatskim životnim događajima, poput gubitka voljene osobe ili financijskih problema
- kronične tjelesne bolesti, poput bolesti srca ili dijabetesa
- tjelesne traume mozga, kao što je potres mozga
Dijagnosticiranje postojanog depresivnog poremećaja
Da biste ispravnu dijagnozu učinili, vaš će liječnik najprije obaviti fizički pregled. Vaš liječnik će također obavljati krvne pretrage ili druge laboratorijske testove kako bi isključio moguće medicinske uvjete koji mogu uzrokovati vaše simptome. Ako ne postoje tjelesna objašnjenja za vaše simptome, tada vaš liječnik može početi sumnjati da imate stanje mentalnog zdravlja.
Vaš će vam liječnik postaviti određena pitanja kako biste procijenili svoje trenutno mentalno i emocionalno stanje. Važno je biti iskren sa svojim liječnikom o simptomima. Vaši odgovori će im pomoći da odrede imate li PDD ili neku drugu vrstu duševne bolesti.
Mnogi liječnici koriste simptome navedene u dijagnostičkom i statističkom priručniku o mentalnim poremećajima (DSM-5) za dijagnosticiranje PDD-a. Ovaj priručnik objavljuje American Psychiatric Association. Simptomi PDD-a navedeni u DSM-5 uključuju:
- depresivno raspoloženje skoro svaki dan većinu dana
- imaju loš apetit ili prejedanje
- poteškoće u spavanju ili boravku
- niske energije ili umora
- nisko samopouzdanje
- loše koncentracije ili teškoće u donošenju odluka
- osjećaj beznadnosti
Za odrasle osobe s dijagnozom poremećaja, oni moraju doživjeti depresivno raspoloženje većinu dana, skoro svaki dan, za dvije ili više godina.
Za djecu ili tinejdžere s dijagnozom poremećaja, oni moraju doživjeti deprimirano raspoloženje ili razdražljivost većinu dana, skoro svaki dan, barem godinu dana.
Ako vaš liječnik vjeruje da imate PDD, vjerojatno će vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje radi daljnje ocjene i liječenja.
Liječenje trajnog depresivnog poremećaja
Liječenje PDD-a sastoji se od terapije lijekovima i talk-terapijom. Vjeruje se da lijekovi predstavljaju učinkovitiji oblik liječenja nego terapija razgovorom kada se koriste sami. Međutim, kombinacija lijekova i terapija razgovorom često je najbolji način liječenja.
lijekovi
PDD se može liječiti raznim vrstama antidepresiva, uključujući:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin (Prozac) i sertralin (Zoloft)
- triciklički antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin (Elavil) i amoksapin (Asendin)
- inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI), kao što su desvenlafaksin (Pristiq) i duloksetin (Cymbalta)
Možda ćete morati isprobati različite lijekove i doze da biste pronašli učinkovito rješenje za vas. To zahtijeva strpljenje, budući da mnogi lijekovi traju nekoliko tjedana kako bi bili učinkoviti.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako i dalje imate zabrinutost zbog svog lijeka. Vaš liječnik može predložiti promjenu doziranja ili lijekova. Nemojte nikada prestati uzimati lijekove prema uputama, a da najprije ne razgovarate sa svojim liječnikom. Zaustavljanje liječenja iznenadno ili nedostatak nekoliko doza može uzrokovati simptome slične povlačenju i pogoršati simptome depresije.
Terapija
Talk terapija je korisna mogućnost liječenja za mnoge osobe s PDD-om. Vidjeti terapeuta može vam pomoći da naučite kako:
- izrazite svoje misli i osjećaje na zdrav način
- nositi se s vašim osjećajima
- prilagodite životnom izazovu ili krizi
- identificirati misli, ponašanja i emocije koje uzrokuju ili pogoršavaju simptome
- zamijeniti negativna uvjerenja s pozitivnim
- vratiti osjećaj zadovoljstva i kontrole u vašem životu
- postavite realne ciljeve za sebe
Talk terapija može se obaviti pojedinačno ili u skupini. Grupe za podršku idealne su za one koji žele podijeliti svoje osjećaje s drugima koji imaju slične probleme.
Promjene načina života
PDD je dugotrajno stanje, pa je važno aktivno sudjelovati u svom planu liječenja. Određene prilagodbe životnog stila mogu nadopuniti liječničke tretmane i olakšati simptome. Ovi lijekovi uključuju:
- vježbanjem najmanje tri puta tjedno
- jedući dijetu koja se uglavnom sastoji od prirodne hrane, kao što su voće i povrće
- izbjegavanje droga i alkohola
- vidjeti akupunkturista
- uzimanje određenih dodataka, uključujući sv. Ivana i riblje ulje
- vježbanje joge, tai chi, ili meditacija
- pisanje u časopisu
Long-term Outlook za osobe s trajnim depresivnim poremećajem
Budući da je PDD kronično stanje, neki se ljudi nikad ne oporavljaju. Liječenje može pomoći mnogim ljudima da upravljaju svojim simptomima, ali to nije uspješno za sve. Neki ljudi mogu nastaviti doživjeti teške simptome koji ometaju svoj osobni ili profesionalni život.
Kad god imate problema s suočavanjem s simptomima, nazovite Nacionalni životni plan prevencije samoubojstava na 800-273-8255. Postoje ljudi koji su dostupni 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu, kako bi razgovarali s vama o bilo kakvom problemu koji možda imate. Također možete posjetiti njihovu web stranicu za dodatnu pomoć i resurse.
P:
Kako mogu pomoći nekome s upornim depresivnim poremećajem?
A:
Najvažnija stvar koju netko može učiniti kako bi pomogao pojedincima koji pati od trajnog depresivnog poremećaja jest shvatiti da imaju stvarnu bolest i da ne pokušavaju biti "teški" u njihovoj interakciji s vama. Oni možda ne reagiraju na dobre vijesti ili pozitivne životne događaje na način na koji bi pojedinci bez tog poremećaja reagirali. Također biste trebali potaknuti ih da prisustvuju svim svojim liječnikom i terapeut imenovanja i uzeti svoje lijekove kao što je propisano.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
