Što je optički neuritis?
Optički živac nosi vizualne informacije iz vašeg oka u mozak. Optički neuritis (ON) je kada vaš optički živac postaje upaljen.
ON može naglo iznenaditi od infekcije ili bolesti živaca. Upala obično uzrokuje privremeni gubitak vida koji se obično događa samo u jednom oku. Oni s ON-om ponekad doživljavaju bol. Dok se oporavite i upala se odmakne, vaša će se vizija vjerojatno vratiti.
Drugi uvjeti rezultiraju simptomima koji nalikuju onima ON. Liječnici mogu koristiti optičku koherentnu tomografiju (OCT) ili magnetsku rezonanciju (MRI) kako bi pomogli u postizanju ispravne dijagnoze.
ON ne zahtijeva uvijek liječenje i može sam liječiti. Lijekovi, poput kortikosteroida, mogu pomoći u brzom oporavku. Većina korisnika koji imaju iskustva imaju potpuno (ili gotovo potpunu) oporavak vida u roku od dva do tri mjeseca, ali može trajati do 12 mjeseci kako bi se postiglo oporavak vida.
Kakva je veza između MS i optičkog neurita? "
Tko je u opasnosti za optički neuritis?
Vjerojatnije je da ćete se razvijati ako:
- ti si žena u dobi između 18 i 45 godina
- ste s dijagnozom multipla skleroze (MS)
- vi živite na visokoj geografskoj širini (na primjer, Sjeverna Amerika, Novi Zeland)
Što uzrokuje optički neuritis?
Uzrok ON nije dobro poznat. Većina slučajeva je idiopatska, što znači da nema nikakvih uzroka. Najčešći poznati uzrok je MS. Zapravo, ON često je prvi simptom MS-a. ON također može biti posljedica infekcije ili upalnog odgovora imunološkog sustava.
Bolesti živaca koje mogu uzrokovati ON uključuju:
- MS
- neuromielitis optica
- Schilderova bolest (kronično demijelinizirajuće stanje koje počinje u djetinjstvu)
Infekcije koje mogu uzrokovati ON uključuju:
- zaušnjaci
- ospice
- tuberkuloza
- Lyme bolest
- virusni encefalitis
- upala sinusa
- meningitis
- herpes zoster
Ostali uzroci uključivanja uključuju:
- sarkoidoza, bolest koja uzrokuje upalu u različitim organima i tkivima
- Guillain-Barreov sindrom, bolest u kojoj vaš imunološki sustav napada vaš živčani sustav
- reakciju postvaccinacije, imunološki odgovor nakon cijepljenja
- određenih kemikalija ili lijekova
Koji su simptomi optičkog neuritisa?
Tri najčešća simptoma ON su:
- gubitak vida u jednom oku, koji se može razlikovati od blage do teške i traje 7 do 10 dana
- perokularna bol ili bol oko oka koji se često pogoršava pokreti oka
- dischromatopsia, ili nesposobnost ispravno vidjeti boje
Drugi simptomi mogu uključivati:
- fotopsia, vide bljeskajuća svjetla (off na stranu) u jednoj ili oba oka
- promjene u načinu na koji učenik reagira na jarko svjetlo
- Uhthoffov fenomen (ili Uhthoffov znak), kada se vidni vid pogoršava s povećanjem tjelesne temperature
Kako je dijagnosticiran optički neuritis?
Fizički ispit, simptomi i medicinska povijest čine osnovu dijagnoze ON. Da biste osigurali točan tretman, vaš liječnik može izvršiti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio uzrok vašeg ON.
Vrste bolesti koje mogu uzrokovati optički neuritis uključuju:
- demijelinizirajuća bolest, kao što je MS
- autoimune neuropatije, kao što je sistemski lupus erythematosus
- kompresivne neuropatije, poput meningioma (tip tumora mozga)
- upalnih stanja, kao što je sarkoidoza
- infekcije, poput sinusitisa
ON je kao upala optičkog živca. Uvjeti s simptomima sličnim ON koji nisu upalni uključuju:
- prednje ishemijske optičke neuropatije
- opadajuća optička neuropatija
Zbog bliskog odnosa između ON i MS, vaš liječnik svibanj želite izvršiti sljedeće testove:
- OCT scan, koji gleda na živce na stražnjem dijelu vašeg oka
- mozak MRI scan, koji koristi magnetsko polje i radio valove kako bi stvorio detaljnu sliku vašeg mozga
- CT, koji stvara presjek X-zraka vašeg mozga ili drugih dijelova vašeg tijela
Koji su tretmani za optički neuritis?
Većina slučajeva ON oporaviti se bez liječenja. Ako je vaš ON rezultat drugog uvjeta, liječenje tog stanja često će riješiti ON.
Liječenje za ON uključuje:
- intravenozni metilprednizolon (IVMP)
- intravenski imunoglobulin (IVIG)
- injekcije interferona
Korištenje kortikosteroida kao što je IVMP može imati štetne učinke. Rijetke nuspojave IVMP uključuju tešku depresiju i pankreatitis.
Česte nuspojave liječenja steroidima uključuju:
- poremećaji spavanja
- blage promjene raspoloženja
- Trbušna nervoza
Koja je dugoročna perspektiva?
Većina ljudi s ON će imati djelomično dovršiti oporavak vida u roku od 6 do 12 mjeseci. Nakon toga, stopa ozdravljenja se smanjuje, a šteta je trajnija. Čak i uz dobar oporavak vida, mnogi će i dalje imati različitu količinu oštećenja optičkog živca.
Oko je vrlo važan dio tijela. Obavijestite znakove trajne štete liječniku prije nego što postanu nepovratne. Ovi znakovi upozorenja uključuju vašu viziju pogoršanja za više od dva tjedna i bez poboljšanja nakon osam tjedana.
