Što je vaša previa?
Vasa previa je nevjerojatno rijetka, ali teška komplikacija trudnoće. U vasa previa, neke od krvnih žila pupčane pupčane vrpce prolaze ili su vrlo blizu unutarnjem otvoru cerviksa. Ove su posude unutar membrane, nezaštićene pupkovinom ili posteljicom. Kao takvi, oni su u opasnosti od pucanja kada membrane propadnu.
U smislu rizika, 56 posto slučajeva vasa previa koje prolaze nedijagnosticirane rezultiraju mrtvorođenjem. Međutim, kada je stanje otkriveno u trudnoći, šanse za preživljavanje fetusa rastu na 97 posto.
Koji su simptomi?
U mnogim slučajevima uopće nema simptoma vasa previa. Često se neopaženo do rada, kada je fetus već uznemiren ili nakon mrtvorođenja.
Trudnice trebaju zatražiti hitnu medicinsku pomoć ako imaju bilo kakav bezbolan vaginalni krvarenje. Znak da žena može imati vasa previa jest krv koja je vrlo mračna, tamnocrvena crvena. Krv fetusa prirodno je niža u kisiku nego u majčinoj masi. Dakle, ako je krv tamnija od onoga što je tipično, to bi moglo značiti da je došlo od fetusa, a ne majke.
Uzroci i čimbenici rizika
Jedan od uzroka vasa previa je abnormalnost pupčane vrpce pod nazivom umetanje umetnutog kabela. Ovo je kada pupčani kabel odlazi u membrane, što rezultira plovilima koja su nezaštićena što dovodi do posteljice. Drugi uzrok je dvobojna placenta, gdje je placenta u dva dijela. U tim slučajevima plovila mogu biti nezaštićena tamo gdje prelaze između dva režnja.
Vi ste veći rizik od vasa previa ako:
- vaša placenta je nisko leži (placenta previa)
- vaše prethodno rođenje / rodbine bile su carske dostave
- vaša je trudnoća došla kroz in vitro oplodnju (IVF)
- trudni ste s više beba
- imali ste prethodnu operaciju maternice
Kako se dijagnosticira?
Najbolja metoda za otkrivanje vasa previa je transvaginalno skeniranje kombinirano s Dopplerom u boji. Transvaginalno skeniranje je unutarnje. Sonda koja proizvodi ultrazvučne valove oblikovana je da se uklapa u žensku vaginu. Podmazivat će i prekriti omotačem. To je puno preciznije od korištenja abdominalnog skeniranja jer omogućuje sonografu da jasno vidi područje interesa.
Ako je slika pregledana u sivim tonovima, može biti teško čitati. Tu dolazi Doppler u boji. Ova tehnika dopušta dodavanje boja na sliku kako bi tehničaru omogućilo da vidite na koji način krv teče i na kojoj brzini.
Zbog rijetkosti ovog stanja, nije rutinski pregledan. Vaš liječnik će vjerojatno preporučiti ove testove ako imate jedan ili više gore navedenih čimbenika rizika.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Kako se to tretira?
Nema šanse da spriječite vasa previa. Ali ako se može dijagnosticirati prije isporuke, onda s odgovarajućim upravljanjem šanse za preživljavanje bebe su izvrsne.
U nekim slučajevima, vasa previa može se riješiti tijekom trudnoće. Ako ste imali dijagnozu vasa previa u svojoj trudnoći, vaš davatelj usluga skrbi ponudit će redovite praćenje ultrazvuka kako bi pomno pratili stanje. Cilj u upravljanju ovim stanjem je dopustiti da trudnoća napreduje sve dok to sigurnost dopušta. Vaš liječnik će vam moći pomoći da uravnotežite rizik od rane dostave s rizikom od rada i rupture membrana.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti hospitalizaciju tijekom trajanja trećeg tromjesečja za pažljivo praćenje i potpuni odmor u krevetu. Često se predlaže zdjelica, što znači da se ništa ne smije nalaziti unutar vagine i da ne biste trebali imati seks. Također vam se mogu dati steroidi kako bi zreli pluća djeteta u slučaju da ih treba rano dostaviti. Liječnici će individualizirati vaš plan skrbi ovisno o vašim čimbenicima rizika, ultrazvukom i drugim čimbenicima.
Uobičajeno je da vaš liječnik preporučuje carevinsku isporuku između 35 i 37 tjedana trudnoće u slučajevima vasa previa. To je zato što, ako se pojavi rad, a vaše membrane puknu spontano, tada će i krvne žile vašeg djeteta gotovo sigurno puknuti, uzrokujući da dijete krvari. U planiranoj carezijalnoj isporukama, vaš kirurg će moći prilagoditi vrstu i položaj rezka prema mjestu gdje su vaša placenta i vaša beba krvne žile.
Na isporuku vaše bebe, bit će na raspolaganju tim koji može dati bebu transfuziju krvi u slučaju da se razbije krvne žile. Ako je jedna od krvnih žila rastrgana, tada vaš kirurg može odmah htjeti stegnuti žicu kako bi se smanjila količina krvi koju dijete izgubi.
Kakvi su izgledi?
Vasa previa ne predstavlja nikakav fizički zdravstveni rizik za majku, ali rizik za bebu može biti značajan i može u konačnici rezultirati gubitkom svog života. Više od polovice svih slučajeva vasa previa koje nisu otkrivene u trudnoći rezultiraju mrtvorođenjem. Međutim, ako se stanje dijagnosticira u trudnoći, onda su šanse za preživljavanje bebe izvrsne.
Važno je zapamtiti da, iako je to uzrok zabrinutosti, to je također vrlo neuobičajeno. Najveće studije pokazuju da se vasa previa nalazi samo u 4 od 10.000 trudnoća. Vaš medicinski tim je svjestan čimbenika rizika za stanje i preporučuje testove ako to smatra potrebnim. Uz antenatalnu dijagnozu i pravilno upravljanje, vrlo je velika vjerojatnost da će beba biti sasvim u redu.
