Što je Acromegaly?
Acromegaly je rijetko hormonsko stanje koje proizlazi iz višak hormona rasta (GH) u tijelu. Dodatna količina GH uzrokuje višak rasta u kostima i mekim tkivima tijela. Djeca s tim stanjem mogu rasti do abnormalnih visina. Oni također mogu imati pretjeranu strukturu kostiju. Acromegaly uglavnom utječe na ruke, noge i lice.
Koji su simptomi akromegalije?
Simptomi akromegalije mogu biti teško otkriti jer se obično polako razviju tijekom vremena. Primjerice, tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci možete primijetiti da imate prsten koji je sve prilično čvrst, a jedan dan više ne odgovara. Vi svibanj također naći da morate ići gore veličine cipele ako imate ovaj uvjet.
Uobičajeni simptomi akromegalije su:
- povećane kosti u licu, nogama i rukama
- prekomjerno rast kose kod žena
- povećana čeljust ili jezik
- istaknuti čelo
- prekomjerni rast spurts, koji su češći u ljudi koji su imali abnormalni rast prije adolescencije
- dobitak težine
- natečene i bolne zglobove koji ograničavaju kretanje
- razmaka između zuba
- prstima i prstima
- promukao, dubok glas
- umor
- glavobolje
- nemogućnost spavanja
- slabost mišića
- obilno znojenje
- tjelesni miris
- proširene žlijezde lojnice, koje su žlijezde koje proizvode ulja u koži
- zadebljana koža
- oznake za kožu, koje su noncancerous rastovi
Trebali biste vidjeti svog liječnika ako ste primijetili jedan ili više simptoma.
Što uzrokuje acromegaly?
GH je dio skupine hormona koji reguliraju rast i razvoj tijela. Osobe s akromegalijom imaju previše GH. To ubrzava rast kostiju i povećanje organa. Zbog ove stimulacije rasta, kosti i organi ljudi s akromegalijom mnogo su veći od ostalih kostiju i organa.
GH je napravljen u mozgu hipofize mozga. Prema National Institutes of Health (NIH), više od 95 posto ljudi s akromegalijom ima benigni tumor koji utječe na hipofizu. Ovaj tumor se naziva adenom. Adenomi su česti. Oni utječu na oko 17 posto ljudi. U većini ljudi, ti tumori ne uzrokuju višak GH, ali kada to mogu dovesti do akromegalije.
Tko je u opasnosti za acromegaly?
Acromegaly može početi bilo kada nakon puberteta. Međutim, to se događa češće u srednjoj dobi. Ljudi nisu uvijek svjesni svog stanja. Promjene u tijelu mogu se polako odvijati tijekom mnogo godina.
Dijagnosticiranje akromegalije
Mnogi ljudi s akromegalijom ne znaju da imaju stanje jer je početak simptoma obično spor. Međutim, ako vaš liječnik sumnja da imate acromegaly, mogu vas testirati. Acromegaly je najčešće dijagnosticiran u odraslih osoba srednje dobi, ali simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.
Ispitivanja krvi
Krvni testovi mogu odrediti imate li previše GH, ali to nisu uvijek točni jer razina GH varira tijekom dana. Umjesto toga, vaš liječnik može odrediti test tolerancije glukoze. Ovaj test zahtijeva da pijete 75 do 100 grama glukoze, a zatim provjerite razinu GH. Ako vaše tijelo izlučuje normalnu razinu GH, višak glukoze uzrokuje da vaše tijelo potisne vaše razine GH. Osobe koje imaju akromegaliju i dalje pokazuju visoku razinu GH.
Faktor rasta sličan inzulinu 1 (IGF-1)
Liječnici također mogu testirati protein koji se naziva inzulin sličan faktor rasta 1 (IGF-1). Razine IGF-1 mogu pokazati postoji li abnormalan rast u tijelu. IGF-1 testiranje također se može koristiti za praćenje napretka drugih hormonskih tretmana.
Istraživanja slika
X-zrake i MRI skenira mogu se naručiti za provjeru višak kostiju ako vaš liječnik sumnja da imate akromegalija. Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled i mogu odrediti sonogram za provjeru veličine unutarnjih organa.
Nakon što ste s dijagnozom akromegalije, vaš liječnik može koristiti MRI i CT skeniranje kako bi im pomogao u otkrivanju tumora hipofize i odrediti njegovu veličinu. Ako ne pronađu tumor na hipofiza, vaš liječnik će tražiti tumore u prsima, abdomenu ili zdjelici koji mogu uzrokovati višak GH produkcije.
NIH procjenjuje da tri do četiri od svake 1 milijuna ljudi razvijaju akromegalije svake godine, a 60 od svake 1 milijun ljudi ima stanje u bilo kojem trenutku. Međutim, budući da se stanje često ne dijagnosticira, ukupni broj pogođenih osoba vjerojatno je podcijenjen.
Liječenje akromegalije
Liječenje akromegalije temelji se na vašem dobu i općem zdravlju. Ciljevi liječenja su:
- dovesti do GH razine proizvodnje u normalu
- ublažiti pritisak oko svih rastućih tumora hipofize
- održavati normalnu funkciju hipofize
- liječiti bilo kakve nedostatke hormona i poboljšati simptome akromegalije
Možda će biti potrebno nekoliko vrsta liječenja.
kirurgija
Kirurško uklanjanje tumora koji uzrokuje višak GH je prva opcija koju liječnici obično preporučuju osobama s akromegalijom. Obično je ovaj tretman brz i učinkovit u smanjenju razine GH, što može poboljšati simptome. Jedna moguća komplikacija je oštećenje tkiva hipofize koje okružuju tumor. Ako se to dogodi, to može značiti da trebate započeti cjeloživotno liječenje hormonske nadomjesne hipofize. Rijetke, ali ozbiljne komplikacije uključuju curenje tekućine u cerebrospinalima i meningitis.
liječenje
Lijekovi su još jedna mogućnost liječenja koja se često koristi ako kirurgija nije uspješna u smanjenju razine GH, a može se koristiti i za smanjenje velikih tumora prije operacije. Ove vrste lijekova koriste se za regulaciju ili blokadu GH produkcije:
- analozi somatostatina
- Antagonista GH receptora
- dopaminskih agonista
Radijacija
Zračenje se može koristiti za uništavanje velikih tumora ili dijelova tumora koji su prekinuti nakon operacije ili kada lijekovi sami nisu učinkoviti.Zračenje može polako pomoći u smanjenju razine GH kada se koristi uz lijekove. Dramatično smanjenje razine GH koristeći ovu vrstu liječenja može potrajati nekoliko godina, uz zračenje koje se provodi u više četiri do šest tjedana. Zračenje može ugroziti vašu plodnost. U rijetkim slučajevima, to može dovesti do gubitka vida, ozljede mozga ili sekundarnih tumora.
Koje su komplikacije?
Ako se ne liječi, akromegalija može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. To čak može postati opasno po život. Neke uobičajene komplikacije uključuju:
- gubitak vida
- kompresije leđne moždine
- fibroida maternice u žena, koji su benigni tumori maternice
- smanjeno oslobađanje hormona hipofize, što se naziva hipopituitarizam
- sindrom karpalnog tunela
- apneja za vrijeme spavanja, koja je karakterizirana sporadičnim disanjem tijekom spavanja
- prekancerozni rastovi, ili polipi, na podlozi debelog crijeva
- gušavost, što je povećanje štitne žlijezde koja uzrokuje oticanje vrata
- dijabetesa tipa 2
- artritis
- bolest srca, osobito povećano srce
- visoki krvni tlak ili hipertenzija
Što je Outlook za osobe s akromegalije?
Izgledi za osobe s akromegalijom obično su pozitivni ako se stanje otkrije u ranim fazama. Kirurgija za uklanjanje tumora hipofize obično je uspješna. Liječenje također može pomoći da akromegali ostanu dugoročni.
Suočavanje s simptomima i tretmanima akromegalije može biti izazovno. Mnogi korisnici smatraju korisnim pridružiti se grupama za podršku. Provjerite mrežu da biste pronašli lokalne grupe za podršku u vašoj blizini.
