Pregled
Poremećaji srčanog udara mogu utjecati na bilo koji od ventila u vašem srcu. Vaši srčani ventili imaju zaklopke koji se otvaraju i zatvaraju sa svakim otkucajem srca, dopuštajući da krv protječe kroz gornje i donje komore srca i na ostatak tijela. Gornje komore srca su atrija, a donje komore srca su ventrikuli.
Tvoje srce ima ove četiri ventila:
- tricuspidni ventil koji se nalazi između desnog atrija i desne klijetke
- plućni ventil koji se nalazi između desne klijetke i plućne arterije
- mitralni ventil, koji se nalazi između lijevog atrija i lijeve klijetke
- aortalni ventil koji se nalazi između lijeve klijetke i aorte
Krv teče s desne i lijeve strane atriju kroz tricuspidne i mitralne ventile, koji otvaraju da dopuštaju protok krvi u desnu i lijevu klijetku. Ovi ventili zatim zatvaraju kako bi spriječili da se krv ponovno vrati u atriju.
Jednom kad su ventrikuli ispunjeni krvlju, počinju se spojiti, prisiljavajući da se pluća i aortalni ventili otvore. Krv zatim prelazi u plućnu arteriju i aortu. Plućna arterija nosi deoksigeniziranu krv iz srca u pluća. Aorta, koja je najveća arterija tijela, nosi krv bogata kisikom ostatku vašeg tijela.
Ventili srca rade tako da krv teče u smjeru naprijed i ne vrati se ili uzrokuje propuštanje. Ako imate poremećaj srčanog udara, ventil ne može ispravno raditi taj posao. To može biti uzrokovano curenjem krvi, nazvanom regurgitacija, sužavanjem otvora ventila, koji se naziva stenoza ili kombinacija regurgitacije i stenoze.
Neki ljudi s poremećajem srčanog udara možda nemaju simptome, dok drugi mogu iskusiti stanja poput udaraca, srčanih udara i krvnih ugrušaka ako se poremećaj srčanog udara ne liječi.
Vrste poremećaja srčanog udara
Prolaps mitralnog ventila
Zove se i prolaps mitralnog ventila:
- sindrom diskete
- klik-žubor sindrom
- balonski mitralni ventil
- Barlowov sindrom
To se događa kada se mitralni ventil ne zatvori ispravno, ponekad uzrokujući da krv protječe natrag u lijevu atriju.
Većina ljudi s prolapsom mitralnog ventila nema simptome i ne zahtijeva liječenje kao rezultat toga. Međutim, simptomi koji ukazuju na potrebu liječenja uključuju:
- srčane palpitacije
- kratkoća daha
- bol u prsima
- umor
- kašalj
Liječenje uključuje operaciju za popravak ili zamjenu mitralnog ventila.
Bicuspidna bolest aorte
Bolest bikuspidne aortalne bolesti događa se kada se osoba rodi s aortalnim ventilom koji ima dva preklopa umjesto uobičajenih tri. U vrlo teškim slučajevima, simptomi ove vrste poremećaja su prisutni pri rođenju. Međutim, neki ljudi mogu proći desetljećima ne znajući da imaju takav poremećaj. Ventil je obično sposoban funkcionirati godinama bez da uzrokuje simptome, tako da većina ljudi s bipusidnim aortalnim bolestima nije dijagnosticirana do odrasle dobi.
Simptomi mogu uključivati:
- otežano disanje s naporom
- bol u prsima
- vrtoglavica
- nesvjestica
Većina ljudi može uspješno popraviti aortalni ventil operacijom.
Prema Clevelandovoj klinici, 80 posto ljudi s ovom tipom poremećaja srčanog udara zahtijevat će operaciju za popravak ili zamjenu ventila. To se obično događa kada su u svojim 30-ima ili 40-ima.
Valvularna stenoza
Valvularna stenoza nastaje kada se ventil ne može potpuno otvoriti, što znači da dovoljno krvi ne može proći kroz ventil. To se može dogoditi u bilo kojem od srčanih ventila i može biti uzrokovano zadebljanjem ili ukrućenjem srčanog ventila.
Simptomi mogu uključivati:
- bol u prsima
- kratkoća daha
- umor
- vrtoglavica
- nesvjestica
Neki ljudi ne trebaju liječenje valovite stenoze. Drugi ljudi možda trebaju operaciju za zamjenu ili popravak ventila. Ovisno o težini stenoze i vašoj dobi, valovoda, koja koristi balon za proširenje ventila, može biti opcija.
Valvularna regurgitacija
Valvularna regurgitacija može se nazvati i "propusni ventil". Pojavljuje se kada se bilo koji od srčanih ventila ne zatvori pravilno, uzrokujući da krv protrese unatrag. Simptomi mogu uključivati:
- kratkoća daha
- kašalj
- umor
- srčane palpitacije
- lakomislenost
- oticanje stopala i gležnjeva
Učinci ventrikularne regurgitacije variraju ovisno o osobi. Neki ljudi jednostavno trebaju pratiti svoje stanje. Drugi svibanj morati imati lijekove kako bi spriječio nakupljanje tekućine, dok drugi zahtijevaju popravak ili zamjenu ventila.
Simptomi poremećaja srčanog udara
Simptomi poremećaja srčanog udara ovise o težini poremećaja. Obično prisutnost simptoma ukazuje na to da poremećaj utječe na protok krvi. Mnogi pojedinci s blagim ili umjerenim poremećajima srčanog udara ne osjećaju nikakve simptome. Međutim, znakovi i simptomi mogu uključivati:
- kratkoća daha
- srčane palpitacije
- umor
- bol u prsima
- vrtoglavica
- nesvjestica
- glavobolje
- kašalj
- zadržavanje vode, što može uzrokovati oticanje u donjim ekstremitetima i abdomenu
- plućni edem koji je uzrokovan viškom tekućine u plućima
Koji su uzroci poremećaja srčanog udara?
Postoji niz uzroka različitih poremećaja srčanog udara. Uzroci mogu uključivati:
- poremećaj porođaja
- infektivnog endokarditisa, upale srčanog tkiva
- reumatske groznice, upalna bolest uzrokovana infekcijom s grupom A Streptococcus bakterija
- promjene povezane sa starenjem, kao što su depoziti kalcija
- srčani udar
- koronarna arterijska bolest, sužavanje i otvrdnjavanje arterija koje opskrbljuju srce
- kardiomiopatiju, koja uključuje degenerativne promjene srčanog mišića
- sifilis, relativno rijetka spolno prenosiva infekcija
- hipertenzije ili visoki krvni tlak
- aorte aneurizme, abnormalne otekline ili izbočenja aorte
- ateroskleroza, stvrdnjavanje arterija
- degeneracija myksomata, slabljenje vezivnog tkiva u mitralnom ventilu
- lupus, kronični autoimuni poremećaj
Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanog udara?
Ako imate simptome poremećaja srčanog udara, vaš će liječnik početi slušati vaše srce stetoskopom. Slušat će za bilo kakve abnormalnosti otkucaja srca koje bi mogle ukazivati na problem s vašim srčanim ventilima. Vaš liječnik također može slušati vaše pluća kako bi utvrdio postoji li nakupljanje tekućine i provjeriti vaše tijelo za znakove zadržavanja vode. To su oba znaka problema srčanih ventila.
Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje poremećaja srčanog udara uključuju slijedeće:
- Elektrokardiogram je test koji pokazuje električnu aktivnost srca. Ovaj test koristi se za provjeru abnormalnih srčanih ritma.
- Ekokardiogram koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku srčanih ventila i komora.
- Kardijalna kateterizacija je još jedan test koji se koristi za dijagnosticiranje poremećaja ventila. Ovaj test koristi tanku cjevčicu ili kateter s kamerom kako biste snimili svoje srce i krvne žile. To može pomoći vašem liječniku odrediti vrstu i težinu vašeg poremećaja ventila.
- Röntgenskom prsnom košu može se narediti da snimite sliku svog srca. To može reći vašem liječniku ako je vaše srce uvećano.
- MRI skeniranje može pružiti detaljniju sliku vašeg srca. To može pomoći u potvrđivanju dijagnoze i omogućiti vašem liječniku da utvrdi kako najbolje liječiti poremećaj ventila.
- Test stresa može se koristiti za određivanje načina na koji su simptomi pogođeni naporom. Informacije iz stresnog testiranja mogu obavijestiti svog liječnika o tome koliko je vaše stanje ozbiljno.
Kako se liječe poremećaji srčanog udara?
Tretmani za poremećaje srčanog udara ovise o težini poremećaja i simptoma. Većina liječnika ukazuje na početak konzervativnih tretmana. To uključuje:
- dobivanje stalnog medicinskog nadzora
- prestanite pušiti ako pušite
- nakon zdrave prehrane
Lijekovi koji su obično propisani su:
- beta-blokatori i blokatori kanala kalcija, koji pomažu kontrolirati brzinu otkucaja srca i protok krvi
- diuretika kako bi se smanjila zadržavanje tekućine
- vazodilatatori, koji su lijekovi koji otvaraju ili rastu krvne žile
Možda ćete trebati operaciju ako se simptomi povećaju u težini. To može uključivati popravak srčanog ventila pomoću jednog od sljedećih:
- svoje tkivo
- životinjski ventil ako zamjenjujete biološki ventil
- doniran ventil od druge osobe
- mehanički ili umjetni ventil
Valvuloplastika se također može koristiti za liječenje stenoze. Tijekom ventiloplastike, vaš liječnik umetne mali balon u svoje srce gdje je blago napuhan. Inflacija povećava veličinu otvora u ventilu, a zatim se balon ukloni.
Kakva je izgledi za osobe s poremećajima srčanog udara?
Vaša perspektiva ovisit će o tome što vam poremećaj srčanog udara ima i koliko je teška. Neki poremećaji srčanog ventila zahtijevaju samo rutinsko praćenje, dok drugi zahtijevaju operaciju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima koje imate, a pobrinite se da zakazete rutinske preglede sa svojim liječnikom. To će učiniti vjerojatnije da će vaš liječnik otkriti potencijalno ozbiljne uvjete u ranoj fazi.
