Što je septikemija?
Septikemija je ozbiljna infekcija krvotoka. Također je poznata kao bakteremija ili trovanja krvi. Septikemija nastaje kada bakterijska infekcija drugdje u tijelu, poput pluća ili kože, ulazi u krvotok. To je opasno jer se bakterije i njihovi toksini mogu nositi kroz krvotok na cijelo tijelo.
Septikemija može brzo postati opasno po život. Mora se liječiti u bolnici. Ako se ne liječi, septikemija može napredovati u sepsi.
Septikemija i sepsa nisu isti. Sepsis je ozbiljna komplikacija septikemije. Sepsis je kada se javlja upala u cijelom tijelu. Ova upala može uzrokovati ugrušak krvi i blokira kisik do dostizanja vitalnih organa, što rezultira zatajenjem organa. Nacionalni instituti zdravlja (NIH) procjenjuju da više od milijun Amerikanaca svake godine dobiva tešku sepsu. Od 28 do 50 posto tih pacijenata može umrijeti od stanja. Kada se upala javlja s izuzetno niskim krvnim tlakom, naziva se septički šok. Septni šok je kobno u mnogim slučajevima.
Što uzrokuje septikemiju?
Septikemija je uzrokovana infekcijom u nekom drugom dijelu vašeg tijela. Ta infekcija je obično teška. Mnoge vrste bakterija mogu dovesti do septikemije. Točan izvor infekcije često se ne može odrediti. Najčešće infekcije koje dovode do septikemije su:
- infekcije mokraćnog sustava
- infekcije pluća, kao što je upala pluća
- infekcije bubrega
- infekcije u trbušnom području
Bakterije iz tih infekcija ulaze u krvotok i brzo se razmnožavaju, uzrokujući neposredne simptome.
Ljudi koji su već u bolnici za nešto drugo, poput operacije, imaju veći rizik od razvoja septikemije. Sekundarne infekcije mogu se pojaviti u bolnici. Te infekcije su često opasnije jer bakterije mogu biti već otporne na antibiotike. Također imate veći rizik od razvoja septikemije ako:
- imaju ozbiljne ozljede ili opekline
- su vrlo mladi ili vrlo stariji
- imaju kompromitirani imunološki sustav, koji se može pojaviti iz bolesti poput HIV-a ili leukemije
- imati urinarni ili intravenski kateter
- su na mehaničkoj ventilaciji
- primaju medicinske tretmane koji oslabljuju vaš imunološki sustav, kao što su kemoterapija ili injekcije steroida
Koji su simptomi septikemije?
Simptomi septikemije obično počinju vrlo brzo. Čak iu prvim fazama bolesti, osoba može izgledati vrlo bolesno. Može doći do ozljede, kirurškog zahvata ili drugog lokaliziranog (ograničenog na jednom mjestu) infekcije, poput upale pluća. Najčešći početni simptomi su:
- zimica
- povišena tjelesna temperatura (groznica)
- vrlo brzo disanje
- brzog otkucaja srca
Počni će se pojaviti ozbiljniji simptomi, budući da se septikemija napreduje bez pravilnog liječenja. To uključuje sljedeće:
- zbunjenost ili nemogućnost jasnog razmišljanja
- mučnina i povračanje
- crvene točkice koje se pojavljuju na koži
- smanjen volumen urina
- neadekvatan protok krvi (šok)
Od ključne je važnosti odmah doći u bolnicu ako vi ili netko drugi pokazuje znakove septikemije. Nikad nemojte "pričekati i vidjeti" pristup ili pokušati riješiti problem kod kuće.
Komplikacije septikemije
Septikemija ima niz ozbiljnih komplikacija. Te komplikacije mogu biti smrtonosne ako se ne liječi ili ako je tretman predugo dugotrajan.
Sepsa
Sepsis nastaje kada vaše tijelo ima snažan imunološki odgovor na infekciju. To dovodi do raširene upale kroz tijelo. Zove se teška sepsa ako dovodi do zatajenja organa. Osobe s kroničnim bolestima, kao što su HIV ili rak, imaju veći rizik od sepsije. To je zato što imaju oslabljeni imunološki sustav i ne mogu sami boriti protiv infekcije.
Septički šok
Jedna komplikacija septikemije je ozbiljan pad krvnog tlaka. To se naziva septički šok. Toksini koji se oslobađaju bakterijama u krvotoku mogu uzrokovati izuzetno nizak protok krvi, što može rezultirati oštećenjem organa ili tkiva. Septički šok je hitna medicinska pomoć. Osobe s septičkim šokom obično se brinu za bolničku jedinicu intenzivnog liječenja (ICU). Možda ćete morati staviti na ventilator ili disanje, ako ste u septičkom šoku.
Akutni sindrom respiratornog distresa (ARDS)
Treća komplikacija septikemije je akutni sindrom respiratornog distresa (ARDS). To je životno ugrožavajuće stanje koje sprečava dovoljno kisika da dopre do pluća i krvi. Prema Nacionalnom srcu, pluću i krvnom zavodu (NHLBI), ARDS je kobno u oko jedne trećine slučajeva. To često dovodi do neke razine trajnih oštećenja pluća. To također može oštetiti vaš mozak, što može dovesti do problema s pamćenjem.
Kako se dijagnosticira septikemija?
Dijagnoza septikemije i sepsa su neki od najvećih izazova s kojima se suočavaju liječnici. Može biti teško pronaći točan uzrok infekcije. Dijagnoza će obično uključivati širok raspon testova.
Vaš liječnik će procijeniti vaše simptome i pitati o vašoj povijesti bolesti. Oni će obaviti fizički pregled kako bi tražili niski krvni tlak ili tjelesnu temperaturu. Liječnik također može tražiti znakove stanja koja se češće pojavljuju zajedno sa septikemijom. Ovi uvjeti uključuju upalu pluća, meningitis i celulitis.
Vaš će liječnik možda htjeti obavljati testove na više vrsta tekućina kako bi potvrdio bakterijsku infekciju. To može uključivati sljedeće:
- urin
- izljeva rana i čireve kože
- respiratorne sekrecije
- krv
Vaš liječnik može tražiti vaše stanice i broj trombocita i narediti testove za analizu zgrušavanja krvi.
Vaš liječnik također može razmotriti razinu kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi ako se uzrokuje smrtonosni simptomi.
Ako znakovi infekcije nisu očiti, vaš liječnik može naručiti test kako bi pobliže pogledao na određene organe i tkivo, kao što su:
- Rendgenski
- MR
- CT skeniranje
- ultrazvuk
Liječenje septikemije
Septikemija koja je počela utjecati na vaše organe ili funkciju tkiva je hitna medicinska pomoć. Mora se liječiti u bolnici. Mnogi ljudi s septikemijom primaju u bolničko liječničko liječničko društvo za liječenje i oporavak.
Vaše liječenje ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- opseg vašeg stanja
- vašu toleranciju za određene lijekove
Antibiotici se koriste za liječenje bakterijske infekcije koja uzrokuje septikemiju. Uobičajeno nema dovoljno vremena da shvate koja vrsta bakterija uzrokuje infekciju. Početni tretman obično koristi antibiotike "širokog spektra". Oni su dizajnirani da rade protiv širokog spektra bakterija odjednom. Fokusniji antibiotik može se upotrijebiti ako se identificira specifična bakterija.
Vi svibanj dobiti tekućine i druge lijekove intravenozno za održavanje vašeg krvnog tlaka ili kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Također možete dobiti kisik kroz masku ili ventilator ako doživite probleme disanja kao posljedica septikemije.
Postoji li neki način za sprečavanje septikemije?
Bakterijske infekcije su temeljni uzrok septikemije. Odmah potražite liječnika ako mislite da imate ovo stanje. Ako vaša infekcija može biti učinkovito liječena antibioticima u ranoj fazi, možda ćete moći spriječiti ulazak bakterija u krvotok. Roditelji mogu pomoći u zaštiti djece od septikemije osiguravajući da ostanu u tijeku s njihovim cijepljenjem.
Ako već imate ugroženi imunološki sustav, sljedeće mjere opreza mogu spriječiti septikemiju:
- izbjegavajte pušenje
- izbjegavajte ilegalne droge
- jesti zdravu prehranu
- vježba
- redovito operite ruke
- ostanite daleko od ljudi koji su bolesni
Kakav je izgled?
Kada se vrlo rano dijagnosticira, septikemija se može učinkovito liječiti antibioticima. Istraživački napori usmjereni su na pronalaženje boljeg načina za ranije dijagnosticiranje stanja.
Ako razvijete simptome septikemije ili sepsa nakon operacije ili infekcije, odmah potražite medicinsku pomoć. Čak i uz liječenje, moguće je trajno oštećenje organa. To je osobito istinito za osobe s već postojećim uvjetima koji utječu na to koliko dobro funkcioniraju imuni sustavi.
Bilo je mnogo nedavnih medicinskih dostignuća u dijagnostici, liječenju, praćenju i treningu za septikemiju. To je pomoglo u smanjenju stope smrtnosti. Prema studiji objavljenoj u kritičkoj medicini, bolest smrtnosti od ozbiljne sepsije smanjila se sa 47 posto (između 1991. i 1995. godine) na 29 posto (između 2006. i 2009.).
