Pregled
Lemierreov sindrom javlja se kada u grlu dobijete određenu rijetku vrstu bakterijske infekcije. Kada se ne liječi, infekcija se može proširiti na plovila koja imaju limfnu tekućinu u cijelom tijelu. Kada se te zaraze zaraze, ne mogu ispravno vratiti tekućine koje su se iz krvotoka iscurile natrag u vaš krvožilni sustav.
Lemierreov sindrom također može prouzročiti oticanje jugularne vene. Kada se to dogodi, možete dobiti potencijalno fatalni ugrušak krvi u vašem jugularu. Taj oticanje je poznat kao unutarnji jugularni tromboflebitis. U nekim slučajevima, možda ćete trebati operaciju za liječenje ovog stanja. Ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne ili život opasne komplikacije.
simptomi
Simptomi Lemierreovog sindroma ne mogu se odmah pojaviti nakon što dobijete infekciju. Ovo stanje počinje u grlu, tako da prvi simptom koji primijetite vjerojatno će biti upaljeno grlo.
Drugi rani simptomi Lemierreovog sindroma uključuju:
- oticanje u vratu oko limfnih čvorova
- abnormalne glavobolje
- bolove koji se osjećaju kao da pucaju niz vrata
- visoka temperatura
- osjećaj krutosti, slabosti ili iscrpljenosti
- osjećaj osjetljiviji na svjetlo nego obično (poznato kao fotofobija)
- teško disanje
- teško gutati
- upala tonsila (poznata kao tonzilitis), dva limfna čvorova u vašem grlu koja štite vaše tijelo od infekcije
- iskašljavajući krv ili krvavu muku
- gubitak apetita ili osjećaj mučnine
- povraća
Kako se infekcija širi, vaši se simptomi vremenom mogu pogoršati. Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite jedan ili više simptoma.
uzroci
Lemierreov sindrom najčešće je uzrokovan bakterijama poznatim kao Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum često se nalazi u grlu bez nanošenja infekcija. Moguće je da se ovaj sindrom odvija kada bakterije ulaze u sluznice oko grla. Ove membrane poznate su kao sluznica. Ostale bakterije u Fusobacterium poznato je da obitelj uzrokuje i ovo stanje.
Staphylococcus aureus također poznato da uzrokuju Lemierreov sindrom. Ova vrsta bakterija također se nalazi na vašem tijelu. To je čest na površini vaše kože i unutar nosa. Ove bakterije mogu uzrokovati infekcije staphima kada dođu u tkivo svojega tijela ili u krvotok. Staph infekcije mogu biti zarazne. Možete dobiti staph infekciju dijeljenjem objekata kućanstva koji dodiruju druge osobe kože, kao što su ručnici ili britve. Također možete dobiti od hrane koja nije isprana ili pripremljena ispravno za uklanjanje bakterija.
Druge vrste infekcija također mogu uzrokovati da dobijete ovu vrstu infekcije. Imajući virus Epstein-Barr, vrsta herpes virusa, u vašem tijelu može uzrokovati Lemierreov sindrom. Imajući bakterijske infekcije u ždrijelu, područje na stražnjem dijelu grla neposredno prije vašeg jednjaka, također može uzrokovati da dobijete Lemierreov sindrom. Ovo stanje je poznato kao bakterijski ždrijelo.
liječenje
Prvi tretmani koje će vam liječnik dati za Lemierreov sindrom su antibiotici koji pomažu u borbi protiv bakterijske infekcije. Česti antibiotici koji se koriste za liječenje ovog stanja (pogotovo kada je uzrokovana a Fusobacterium) uključuju:
- klindamicin (Cleocin)
- metronidazol (Flagyl)
- beta-laktamski antibiotici, kao što je amoksicilin
Vaš liječnik može koristiti druge antibiotike ako imate neku drugu bakterijsku infekciju uzrokovanu staphom ili drugim bakterijama.
Ako antibiotici ne mogu liječiti infekciju prije nego što se počne pogoršati, vaš će liječnik morati obaviti operaciju na grlu ili vratu. Moglo bi biti potrebno isušiti svaki apsces koji je nastao zbog infekcije. Vaš liječnik svibanj isto tako morati obavljati ligaciju na jugularnoj veni. Ligation zatvara vaš jugularna vena i može pomoći u liječenju infekcije.
Vaš liječnik može preporučiti nekoliko mjeseci antikoagulacijske terapije kako bi pomogao upravljati Lemierreovim sindromom. Ova terapija uključuje uzimanje razrjeđivača krvi poput varfarina (Coumadin) ili klopidogrela (Plavix). Antikoagulacijska terapija ponekad se smatra opasnim jer može uzrokovati lakše krvarenje i otežati da se rezovi ili rane sklope i liječe. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti za ove rizike prije početka ove vrste terapije.
Prognoza
Prognoza za Lemierreov sindrom je dobra. Manje od 5 posto svih ljudi s dijagnosticiranim Lemierreovim sindromom umire od komplikacija zbog infekcije.
Dijagnoza
Lemierreov sindrom je obično dijagnosticiran nakon pokazivanja određenih simptoma kroz dulje vrijeme, posebno u bolovima. Nekoliko laboratorijskih testova može dijagnosticirati ovaj sindrom, uključujući:
- C-reaktivni protein (CRP) test, krvni test koji mjeri upalu u vašem tijelu
- stopu sedimentacije eritrocita (ESR, ili sed rate) koji također mjeri upalu
Ako bilo koji od ovih testova ukazuje na to da imate bakterijske infekcije, vaš liječnik može zatim upotrijebiti testove za snimanje slika kako bi bolje pogledao u grlo i vrat. Neki testovi za snimanje koje vaš liječnik mogu koristiti uključuju:
- (CT) skeniranje, što vašem liječniku omogućuje da pogleda presjek područja gdje se infekcija nalazi
- ultrazvučni test, koji vašem liječniku može prepoznati moguće krvne ugruške oko jugularne vene
- X-zrake, koje mogu pomoći vašem liječniku pronaći bilo kakve simptome ili komplikacije sindroma unutar vašeg tijela
pogled
Izgledi za Lemierreov sindrom su dobri ako se rano dijagnosticira i liječi. Ovaj sindrom može biti opasan ako se infekcija širi izvan vašeg grla do vaših limfnih čvorova, jugularne vene i drugih organa. Ako se ne liječi, ovaj sindrom može uzrokovati sepsu.Sepsa se događa kada vaše tijelo bude oštećeno dok vaš imunološki sustav nastoji boriti protiv infekcije.
Odmah idite na hitnu službu ako primijetite bilo kakve simptome Lemierreovog sindroma, pogotovo ako imate upaljeno grlo, ne možete disati ili progutati lako, ili ako bacate krv ili krvavu muku. Što ranije liječite ovu infekciju, to je vjerojatnije da ćete zbog toga izbjeći bilo kakve komplikacije ili rizike.
