Pregled
Hepatosplenomegaly (HPM) je poremećaj u kojem oba jetra i slezena bubre iznad svoje normalne veličine, zbog jednog od brojnih uzroka.
Ime tog stanja - hepatosplenomegaly - dolazi iz dvije riječi koje ga čine:
- hepatomegalije: oticanje ili povećanje jetre
- splenomegalija: oticanje ili povećanje slezene
Nisu svi slučajevi HPM-a jaki. Neki se mogu razjasniti uz minimalnu intervenciju. Međutim, HPM može ukazivati na ozbiljan problem, kao što je poremećaj skladištenja lizosomima ili rak.
Uloga jetre i slezene
Jetra ima različite uloge, uključujući detoksifikaciju vaše krvi, sintezu proteina i borbu protiv infekcija. Također ima ključni dio u proizvodnji aminokiselina i žučnih soli.
Vaše tijelo treba željezo da proizvodi crvene krvne stanice, a vaša jetra obrađuje i pohranjuje željezo. Možda je najpoznatije od vaših uloga u jetri obrada otpadne tvari vašeg tijela, koja se potom može izlučiti.
Slezena je tijelo vašeg tijela koje je većina ljudi manje shvaćeno. Slezena ima ključno mjesto u vašem imunološkom sustavu. Ona ga pomaže identificirati patogene, koji su bakterije, virusi ili mikroorganizmi sposobni uzrokovati bolesti. Zatim stvara protutijela za borbu protiv njih.
Vaša slezena također pročišćava krv i sastoji se od crvene i bijele pulpe potrebne za proizvodnju i pročišćavanje krvnih stanica. Saznajte više o slezeni.
simptomi
Osobe s hepatosplenomegalijom mogu prijaviti jedan ili više sljedećih simptoma:
- umor
- bol
Drugi simptomi, koji mogu biti teški, uključuju:
- bol u trbuhu u gornjem desnom dijelu
- nježnost u pravoj regiji trbuha
- mučnina i povračanje
- oticanje trbuha
- groznica
- uporni svrab
- žutica, označena žutim očima i kožom
- smeđi urin
- glinena stolica
Uzroci i čimbenici rizika
Faktori rizika hepatomegalije uključuju:
- gojaznost
- ovisnost o alkoholu
- rak jetre
- hepatitis
- dijabetes
- visok kolesterol
Splenomegalija uzrokuje hepatomegalija oko 30% vremena. Postoji mnogo različitih potencijalnih uzroka bolesti jetre:
infekcije
- akutni virusni hepatitis
- infektivna mononukleoza, također poznata kao žljezdana vrućica ili "bolest ljubljenja" i uzrokovana virusom Epstein-Barr
- citomegalovirus, stanje u obitelji herpes virus
- brucelozu, virus koji se prenosi kontaminiranom hranom ili kontakt s zaraženom životinjom
- malarija, infekcije uzrokovane komarcima koji mogu biti opasni po život
- leishmanijazu, bolest uzrokovanu parazitom Leishmania i proširila se kroz ugriz pijeska
- šistosomiasis, koju uzrokuje parazitski crv koji inficira mokraćni trakt ili crijeva
- septička kuga, koju uzrokuje a Yersinia pestis infekcije i može biti opasno po život
Hematološke bolesti
- mijeloproliferativnih poremećaja, u kojima koštana srž proizvodi previše stanica
- leukemije ili raka koštane srži
- limfom ili tumor krvnih stanica koji potječu od limfnih stanica
- anemija srpastih stanica, nasljedni poremećaj krvi koji se nalazi u djece u kojima stanice hemoglobina nisu u stanju prenijeti kisik
- talasemija, nasljedni poremećaj krvi kod kojeg se hemoglobin formira abnormalno
- mijelofibroza, rijedak rak koštane srži
Metaboličke bolesti
- Niemann-Pickova bolest, teški metabolički poremećaj koji uključuje akumulaciju masti u stanicama
- Gaucherova bolest, genetsko stanje koje uzrokuje akumulaciju masti u različitim organima i stanicama
- Hurler sindrom, genetskog poremećaja s povećanim rizikom od rane smrti kroz oštećenje organa
Ostali uvjeti
- kronična bolest jetre, uključujući kronični aktivni hepatitis
- amiloidoza, rijetka, abnormalna akumulacija preklopljenih proteina
- sistemski lupus eritematosus, najčešći oblik autoimunih bolesti lupusa
- sarkoidoza, stanje u kojem se pojavljuju upalne stanice u različitim organima
- tripanosomiasis, parazitsku bolest prenošenu uslijed zaražene leta
- nedostatak višestruke sulfataze, rijetki nedostatak enzima
- osteopetroza, rijetka nasljedna bolest u kojoj su kosti teže i gušća od normalne
U djece
Uobičajeni uzroci hepatosplenomegalije kod djece mogu se sažeti na sljedeći način:
- novorođenčadi: poremećaji skladištenja i talasemija
- dojenčadi: jetra koja ne može obraditi glukocerebrozid, što može dovesti do teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava
- starija djeca: malarija, kala azar, crijevna groznica i sepsa
Dijagnoza
Ovo je niz testova koje vaš liječnik može naručiti kako bi pomogao konačnoj dijagnozi hepatosplenomegalije. Ovi su:
- ultrazvuk, koji se obično preporučuje nakon što se tijekom fizikalnog ispita pronađe abdominalna masa
- CT, koji može otkriti povećanu jetru ili slezenu, kao i okolne organe
- testovi krvi, uključujući test funkcije jetre i test krvnog zgrušavanja
- MRI scan za potvrdu dijagnoze nakon fizičkog pregleda
komplikacije
Najčešće komplikacije hepatosplenomegalije su:
- krvarenje
- krv u stolici
- krv u povraćanju
- zatajenje jetre
- encefalopatija
liječenje
Liječenje hepatosplenomegalije može se razlikovati od osobe do osobe ovisno o uzroku bolesti.
Kao rezultat toga, najbolji je postupak za vas da razgovarate sa svojim liječnikom o svojoj dijagnozi i preporuci liječenja.
Oni mogu predložiti:
- Stvaranje životnog stila mijenja se u dogovoru sa svojim liječnikom. Opći ciljevi trebali bi biti da prestanete piti ili barem smanjite unos alkohola što je više moguće; vježbajte što je moguće redovito koliko ste u mogućnosti; i uživati u zdravoj prehrani.Evo nekoliko savjeta za lijepljenje zdrave prehrane.
- Odmor, hidratacija i lijekovi. Neke manje teške infekcije koje dovode do hepatosplenomegalije mogu se tretirati jednostavno s odgovarajućim lijekovima i odmorom, dok se ne pijete da se ne dehidriraju. Ako imate zarazno stanje, liječenje će vam biti dvostruko: lijekovi za ublažavanje simptoma i specifičnih lijekova za uklanjanje infektivnog mikroorganizma.
- Liječenje raka. Kada je temeljni uzrok raka, trebate odgovarajuće tretmane koji mogu uključivati kemoterapiju, radioterapiju i operaciju za uklanjanje tumora.
- Transplantacija jetre. Ako je vaš slučaj teški, kao što je bio u završnoj fazi ciroze, možda ćete trebati transplantaciju jetre. Saznajte činjenice o transplantaciji jetre.
pogled
Zahvaljujući velikom broju uzroka, hepatosplenomegalija nema nikakav specifičan ishod. Vaša situacija ovisi o različitim čimbenicima, uključujući uzrok, ozbiljnost i liječenje koje primate.
Raniji HPM se dijagnosticira i liječi, to bolje. Pogledajte svog liječnika ako primijetite neuobičajene simptome ili sumnjate da nešto nije u redu.
prevencija
Budući da su uzroci hepatosplenomegalije toliko raznoliki, ne može se uvijek spriječiti. Međutim, zdrav stil života može samo pomoći. Izbjegavajte alkohol, dobijete puno vježbanja i konzumirajte zdrave prehrane kako biste smanjili većinu zajedničkih čimbenika rizika.
