Pobačaj je opasan postupak koji se u bolnici može provesti samo s kvalificiranim stručnjakom. U prvoj fazi potrebno je proći pregled kojim se potvrđuje prisutnost i trajanje trudnoće, kao i proći testove kako bi se osiguralo da nema upalnih i zaraznih bolesti. Nakon pobačaja, kontrola specijalista i imenovanje rehabilitacijske terapije su obavezni. Samo strogo pridržavanje ovih uvjeta pomaže u smanjenju rizika, ali ne može se isključiti prijetnja po zdravlje žena i negativne posljedice po reproduktivni sustav.
U Rusiji postoje tri vrste pobačaja - kirurški, vakuum aspiracija i lijek. Utvrđuje koja vrsta pobačaja je pogodna za pacijenta, samo specijalist - odabrana metoda ovisit će o trajanju trudnoće, ali neke dodatne činjenice mogu utjecati na izbor.
Kirurški (klasični ili instrumentalni) pobačaj
Iz medicinskih razloga, provedenih tijekom dugih razdoblja - do 16 tjedana trudnoće. Na zahtjev pacijenta, dozvoljeno razdoblje je kraće - dozvoljeni prekid trudnoće zakonom je definiran na 12 tjedana. Kasni izrazi i oblikovani fetus, kao i njegova čvrsta fiksacija u maternici, čine ovaj postupak najtraumatičnijim. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, potrebno je ostati u bolnici na promatranju još nekoliko sati. Fetus se uklanja iz maternice struganjem posebnim kuretama. Budući da se takva operacija izvodi slijepo, velika je mogućnost ozljeda zidova i vrata maternice. Postoji rizik od infekcije, jer je maternica nakon operacije rana površina.
Aspiracija vakuumom (drugi naziv je mini pobačaj)
Mini-pobačaj se izvodi u ranim fazama trudnoće, od trenutka kada je jajovod fiksiran u maternici (4-5 tjedna) do 7 tjedana trudnoće. Prije provođenja potrebno je proći krvni test za razinu hCG-a i podvrgnuti se transvaginalnom ultrazvuku, koji omogućava utvrđivanje točnog trajanja trudnoće. Tijekom operacije koristi se poseban aparat kojim se oplođena jajašca usisava iz maternice. Kratko razdoblje preduvjet je vakuumskog pobačaja, zbog činjenice da jaje mora biti lagano fiksirano u maternici. Unatoč činjenici da je ova vrsta pobačaja manje traumatična, vakuumska aspiracija prepuna je nepotpunim uklanjanjem jajovoda i njegovih membrana. Nakon kontrolnog ultrazvuka, u slučaju otkrivanja nepotpunog oslobađanja jajovoda, postavlja se dodatno kirurško čišćenje - ustvari isti instrumentalni pobačaj.
Medicinski pobačaj (kratkotrajna trudnoća prestaje lijekovima)
Nije uobičajeno u svim zemljama. U Rusiji takav prekid vrijedi do 6 tjedana gestacije. Takav se pobačaj može provesti u polikliničkim uvjetima, ali pod obaveznim liječničkim nadzorom. Postupak se odvija u nekoliko faza:
1. Ultrazvuk, koji potvrđuje prisutnost trudnoće i pravilnu fiksaciju jajovoda u maternici.
2. Uzimanje prve tablete (Mifepriston ili Mifegin). Aktivni sastojak lijeka trebao bi smanjiti učinak hormona, što je važno za očuvanje trudnoće - progesterona. Nakon uzimanja prve tablete, žena ostaje neko vrijeme u klinici - specijalist se mora pobrinuti da se nije počela osjećati gore ili povraćati, što će lijek učiniti neučinkovitim. Nakon toga, žena odlazi kući.
3. Prihvaćanje lijeka za održavanje Misoprostol ili Mirolyut (u pravilu je već kod kuće). Obično se koristi jedna tableta, ali možda će vam trebati dodatna sekunda. Podrška za lijekove osigurava smanjenje maternice, omogućujući vam da odbacite oplođeno jaje.
4. Kontrola i imenovanje rehabilitacijske terapije. Odbacivanje jajovoda može potrajati 1-3 dana. Nakon 24-72 sata, liječnik propisuje kontrolni ultrazvuk kako bi se uvjerio da je jaje potpuno napustilo maternicu, a ne ostavlja ljuske u svojoj šupljini. Nakon toga pacijenta se stavlja kapaljka, koja sprečava upalni proces i podržava terapiju.
Iako za medicinski pobačaj nije potrebna anestezija, a kirurški instrumenti koji mogu ozlijediti maternicu se ne koriste, ona također ima ozbiljne nedostatke:
• Nepotpuno uklanjanje jajovoda.
• Bolni osjećaji.
• Psihološka ozljeda koja može zahtijevati rad s psihologom. Budući da se takav pobačaj produžava u vremenu, a pacijentica je aktivna sudionica u tijeku procesa, neke žene doživljavaju snažan stres.
oporavak
Svaki pobačaj prepun je oštrog hormonskog poremećaja i rizika od upalnih procesa. Stoga se kao terapija propisuje tečaj antibiotika i hormonalnih lijekova. Razdoblje seksualne apstinencije traje najmanje 40 dana nakon postupka.
Tekst: Vera Guler
