Pregled
Subungual hematoma je medicinski termin za krvarenje i modrice pod noktom. To je obično posljedica neke vrste ozljeda krvnih žila ispod nokta. Na primjer, krvne žile mogu slomiti i propustiti krv u području ispod nokta kada vrata zatiru na prst ili teški predmet crvi prstom.
Subungualni hematomi također mogu nastati kada se prsti više puta zaglavljuju u nožnu prstiju previše zbijene cipele. To je osobito istinito kad osoba koja nosi nesposobnu cipelu bavi se sportom s puno akcija zaustavljanja i početka, kao u tenisu, nogometu ili košarki. Također se može dogoditi i trkačima i planinarkama, osobito onima koji se često voze ili penje nizbrdo.
Kada je prostor u prednjem dijelu cipele čvrsto, postoji nepotreban pritisak na krvne žile u prstima. To može uzrokovati da se krvne žile razbiju i krvare ispod noktiju. Iz tih razloga, stanje se također ponekad naziva i trkačem prstom ili tenisom prstiju.
Simptomi subungualnog hematoma
Prema American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), prvi simptom subungualnog hematoma je lupanje bol u području noktiju, zahvaljujući pritisku skupljanja krvi ispod nokta.
Drugi je simptom obezbojenost nokta. Ono što počinje kao crvenkasto ljubičasto, konačno će se pretvoriti u tamno smeđe i crne kao krvni ugrušak. Obezbojenje nokta može biti simptom drugih stanja.
S subungualnim hematomom, bol se obično odlazi za nekoliko dana. Samo nokti trebat će duže da se oporavi.
Nerazrijeđeni nokti će na kraju izrasti - ili u nekim slučajevima može pasti ili treba ukloniti - i zamijeniti ga novim, zdravim. To bi moglo potrajati bilo gdje od oko osam tjedana za nokat do šest mjeseci za toenail.
Dijagnosticiranje ovog stanja
Liječnik često može dijagnosticirati subungualni hematom na temelju vizualnog pregleda noktiju i svake nedavne traume koju prijavljujete. Na primjer, ako imate simptome i nedavno ste udarili čekićem, liječnik će vjerojatno dijagnosticirati subungualni hematom.
Vaš liječnik može također pregledavati prst ili prstom kako bi vidio postoji li prijelom povezan s ozljedom.
Subungualni hematom ili melanom?
Melanom je ozbiljan oblik raka kože koji može uzrokovati kožu - uključujući kožu ispod noktiju - za obezbojenje, a ponekad i krvarenje. Melanom u noktima je rijedak, koji se pojavljuje u samo 1 od 1 milijuna ljudi. No, kasnije se dijagnosticira i zato je vjerojatnije da će biti smrtonosna.
Da bi se razlikovalo je li vaše obezbojenje noktiju i krvarenje uzrokovano subungualnim hematomom ili melanomom, liječnik će se prvenstveno usredotočiti na nedavnu ozljedu nokta ili se uključiti u sport poput trčanja ili tenisa. Spajanje krvi u noktiju obično se javlja unutar jednog ili dva dana ozljede drobljenja i, za razliku od melanoma, postupno će se očistiti kad se nokti ozdrave.
Kako noktija zacjeljuju iz subungualnog hematoma, ona raste preko poprečne utor njegove površine. Vaš liječnik će tražiti ove i druge znakove u određivanju uzroka krvi u vašem krevetu nokta.
Liječenje subungualnog hematoma
Mnogi subungualni hematomi mogu biti zbrinuti kod kuće. Da biste smanjili oticanje, AOCD preporučuje podizanje zahvaćene noge ili ruke i zaleđivanje područja oko 20 minuta u isto vrijeme. Da biste to učinili, zamotajte led u krpu ili ručnik ili stvorite vlastiti hladno oblog. Izravno nanošenje leda na kožu može uzrokovati oštećenja. Lijekovi protiv bolova (OTC) mogu također ublažiti nelagodu, a neki će također smanjiti upalu.
Možda će vam biti potrebno liječenje ako su simptomi intenzivni ili ako traju više od nekoliko dana. Da biste smanjili pritisak i bol, vaš liječnik može obaviti nešto što se zove trefinacija noktiju. To je obično bezbolan postupak u kojem je napravljena mala rupa u noktu gdje se skuplja krv i dopušta da se isprazni. Vaš liječnik to može učiniti sterilnom iglom ili čak steriliziranim kopčom za papir (to zahtijeva vještinu i ne smije se pokušavati kod kuće). Također se može koristiti laser.
Kada se pritisak oslobodi, većina ljudi odmah dobiva olakšanje. Oštećeni nokti najvjerojatnije će pasti na vlastiti ukoliko vaš liječnik ne ukloni, što se može dogoditi ako je teško oštećen.
Bez obzira je li vaš čavao iscrpljen ili ne, važno je paziti na znakove infekcije. Ako primijetite bilo što od sljedećeg, zatražite hitnu medicinsku pomoć:
- Vrucica
- čavao se toplo na dodir
- crvene pruge
- gnoj koji izlazi iz nokta
Slike subungualnog hematoma
Sprječavanje subungualnog hematoma
Neki subungualni hematomi - poput onih koji se javljaju kada razbiti prst u vratima - samo su nezgodne nesreće i tako je teško spriječiti. Ali drugi, osobito oni koji uključuju prste, lakše je izbjegavati. Neke preporuke:
- Nosite odgovarajuće cipele. Postoji mnogo problema vezanih uz nošenje previše zbijeno cipele.
- Ako igrate nogomet ili tenis, pokušajte igrati na prirodnim površinama poput trave ili gline. To je davanje više površina koje će pomoći smanjiti trenje između cipela i stopala.
- Ako je jednim prstom problematičan, pričvrstite je na prst na njemu, smanjujući trenje.
- Ako radite u građevinarstvu ili u skladištu, zaštitite noge od ozljeda zgnječivanja što je više moguće s teškim čizmama za cipele ili čeličanim cipelama. Njega stopala je izuzetno važna ako radite na nogama cijeli dan.
Izgledi za ovo stanje
U većini slučajeva, subungualno hematoma izgleda gore nego što je to. Vaš nokti mogu lupati i okretati različite nijanse plave, ljubičaste i smeđe boje. Može se čak i pasti. Ali često možete upravljati subungualnim hematomom sa samozavarenjem i OTC bolnim reljefima.
Ako je bol neumoljiva, možete imati jednostavan postupak za ispuštanje krvi i ublažiti pritisak ispod nokta.Postupak treba obaviti kvalificirani medicinski stručnjak i - bez obzira na to je li krv ispuštena ili ne - pratila je znakove infekcije. Nakon što novi čavao zamijeni staru, nema potrebe za daljnjim liječenjem ili bilo kakvim medicinskim praćenjem.
