Pregled
Rak gušterače počinje kada stanice u pankreasu razvijaju mutacije u njihovoj DNA.
Ove abnormalne stanice ne umiru, kao što to čine normalne stanice, ali se i dalje reproduciraju. To je nakupljanje ovih kancerogenih stanica koje stvaraju tumor.
Ovakva vrsta raka obično počinje u stanicama koje usmjeravaju kanale gušterače. Može također započeti u neuroendokrinim stanicama ili drugim stanicama koje proizvode hormone.
Rak gušterače rade u nekim obiteljima. Mali postotak genetskih mutacija uključenih u karcinom gušterače nasljeđuje se. Većina se stječe.
Postoji nekoliko drugih čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja karcinoma gušterače. Neki od njih mogu se mijenjati, ali drugi ne mogu. Nastavite čitati kako biste saznali više.
Što uzrokuje rak gušterače i tko je u opasnosti?
Neposredni uzrok raka gušterače ne može se uvijek identificirati. Određene mutacije gena, obje naslijeđene i stečene, povezane su s karcinomom gušterače. Postoji dosta čimbenika rizika za karcinom gušterače, iako ima bilo koji od njih ne znači da ćete dobiti rak gušterače. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašoj individualnoj razini rizika.
Naslijeđeni genetički sindromi povezani s ovom bolešću su:
- ataksija telangiectasia, uzrokovane naslijeđenim mutacijama u ATM genu
- obiteljski (ili nasljedni) pankreatitis, obično zbog mutacija u PRSS1 genu
- obiteljska adenomatozna polipoza, uzrokovan neispravnim APC genom
- obiteljski atipični multipli melanom sindrom, zbog mutacija u genu p16 / CDKN2A
- nasljedni sindrom raka dojke i jajnika, uzrokovane BRCA1 i BRCA2 mutacijama gena
- Li-Fraumeni sindrom, rezultat defekta gena p53
- Lynchov sindrom (nasljedni nonpolyposis kolorektalni rak), obično uzrokovan neispravnim MLH1 ili MSH2 genom
- višestrukog endokrinog neoplazije, tipa 1, uzrokovanog neispravnim MENl genom
- neurofibromatoza, tipa 1, zbog mutacija u NF1 genu
- Peutz-Jeghersov sindrom, uzrokovane nedostatkom u STK11 genu
- Von Hippel-Lindau sindrom, rezultat mutacija u VHL genu
"Obiteljski rak gušterače" znači da radi u određenoj obitelji gdje:
- Najmanje dvije rodbine prvog stupnja (roditelj, brat ili dijete) imali su rak gušterače.
- Postoje tri ili više rođaka s rakom gušterače na istoj strani obitelji.
- Postoji poznati sindrom raka u obitelji plus barem jedan član obitelji s rakom gušterače.
Drugi uvjeti koji mogu povećati rizik od raka gušterače su:
- kronični pankreatitis
- ciroza jetre
- Infekcija Helicobacter pylori (H. pylori)
- dijabetesa tipa 2
Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Dob. Više od 80 posto karcinoma gušterače razvijalo se kod ljudi u dobi između 60 i 80 godina.
- Spol. Muškarci imaju nešto veći rizik od žena.
- Utrka. Afroamerikanci imaju malo veći rizik od bijelaca.
Čimbenici načina života također mogu povećati rizik od raka gušterače. Na primjer:
- Pušenje cigarete udvostručuju rizik od razvoja karcinoma gušterače. Cigare, cijevi i bezdimni duhanski proizvodi također povećavaju rizik.
- gojaznost povećava rizik od raka gušterače za oko 20 posto.
- Teška izlaganja kemikalijama koji se koriste u industriji obrade metala i suhim čišćenjem može povećati rizik.
Koliko je uobičajeno rak gušterače?
To je relativno rijedak tip raka. Oko 1,6 posto ljudi će razviti rak gušterače u njihovom životu.
Simptomi koje treba paziti
Većinu vremena, simptomi nisu očiti u ranoj fazi raka gušterače.
Kako napreduje rak, znakovi i simptomi mogu uključivati:
- bol u gornjem dijelu trbuha, vjerojatno zračenje na leđima
- gubitak apetita
- gubitak težine
- umor
- žutiranje kože i očiju (žutica)
- novi napad dijabetesa
- depresija
Kada ćete vidjeti svog liječnika
Nema rutinskog testa za screening za osobe s prosječnim rizikom od raka gušterače.
Vi svibanj biti uzeti u obzir kod povećanog rizika ako imate obiteljske povijesti raka gušterače ili imaju kronični pankreatitis. Ako je to slučaj, vaš liječnik može narediti krvne pretrage kako bi provjerio gene mutacije povezane s karcinomom gušterače.
Ti testovi mogu vam reći imate li mutacije, ali ne ako imate rak gušterače. Također, uzimanje mutacija gena ne znači da ćete dobiti rak gušterače.
Bilo da ste u prosjeku ili visoki rizik, simptomi kao što su bolovi u trbuhu i gubitak težine ne znače da imate rak gušterače. To mogu biti znakovi različitih stanja, ali važno je vidjeti svog liječnika za dijagnozu. Ako imate znakove žutice, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće.
Što očekivati od dijagnoze
Vaš liječnik će htjeti poduzeti temeljitu medicinsku povijest.
Nakon fizičkog pregleda, dijagnostička ispitivanja mogu uključivati:
- Ispitivanja slika. Ultrazvuk, CT, MRI i PET scans mogu se koristiti za izradu detaljnih slika za traženje abnormalnosti vašeg pankreasa i drugih unutarnjih organa.
- Endoskopski ultrazvuk. U ovom postupku, tanka, fleksibilna cijev (endoskop) se prenosi vašeg jednjaka i u želudac da biste vidjeli gušteraču.
- Biopsija. Liječnik će umetnuti tanku iglu kroz trbuh i u gušteraču da dobije uzorak sumnjivog tkiva. Patolog će ispitati uzorak pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li stanice raka.
Vaš liječnik može testirati vašu krv za marker tumora koji je povezan s karcinomom gušterače. Ali ovaj test nije pouzdan dijagnostički alat; obično se koristi za procjenu uspješnosti liječenja.
Što je slijedeće?
Nakon dijagnoze, karcinom se treba organizirati prema tome koliko se to proširilo. Rak gušterače postavljen je od 0 do 4, pri čemu je 4 najnaprednije. To pomaže u određivanju vaših mogućnosti liječenja, što može uključivati operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju.
U svrhu liječenja, rak gušterače može se organizirati i kao:
- Resekcijom. Čini se da se tumor može kirurški ukloniti u cijelosti.
- Borderline resektable. Rak je dosegao obližnje krvne žile, ali moguće je da ga kirurg potpuno ukloni.
- Odstraniti. Ne može se potpuno ukloniti u operaciji.
Vaš liječnik će razmotriti ovo, zajedno s vašim potpunim medicinskim profilom, kako bi vam pomogao u odlučivanju o najboljim tretmanima za vas.
