Uzroci, učinci i operacija je ispravna
Između svakog od kostiju u kralježnici (kralješci) je disk. Ti diskovi djeluju kao amortizeri i pomažu ublažavanju kostiju. Hernirajući disk je onaj koji se proteže izvan kapsule koja ga sadrži i gura u kralježnicu. Možete imati hernirajući disk bilo gdje oko kralježnice, čak iu vratu, ali najvjerojatnije će se dogoditi u donjem dijelu leđa (leđne kralješnice).
Možda ćete razviti hernijacijski disk od podizanja nečega na pogrešan način ili iznenadnog uvijanja kralježnice. Drugi uzroci uključuju pretjeranu težinu i doživljava degeneraciju zbog bolesti ili starenja.
Herniirani disk ne uzrokuje uvijek bol ili nelagodu, ali ako se gura protiv živca u donjem dijelu leđa, možda imate bolove u leđima ili nogama (išijasima). Ako se na vratu javlja hernija diska, možda imate bolove u vratu, ramenima i rukama. Osim bolova, hernijacijski disk može dovesti do ukočenosti, trnjenja i slabosti.
Kirurgija koja uključuje kralježnicu obično se ne preporučuje sve dok niste pokušali sve druge opcije. To može uključivati:
- nonsteroidal anti-inflammatories
- reljef za bolove
- vježbanje ili fizikalnu terapiju
- steroidne injekcije
- odmor
Ako su to neučinkovite i imate upornu bol koja ometa vašu kvalitetu života, postoji nekoliko kirurških mogućnosti.
Prije operacije
Pri razmatranju operacije, pobrinite se da vidite kvalificiranog kirurga kralježnice (ortopedske ili neurokirurgije) i dobijete drugo mišljenje. Prije preporučivanja jednog kirurškog zahvata nad drugim, vaš kirurg vjerojatno će naručiti testiranje slika, što može uključivati:
- X-zrake: X-zraka stvara jasne slike vaših kralješaka i zglobova.
- Kompjutirana tomografija (CT / CAT scan): Ovi skeniraju detaljnije slike spinalnog kanala i okolnih struktura.
- Magnetna rezonancija (MRI): MRI proizvodi 3-D slike kralježnične moždine i korijena živaca, kao i samih diskova.
- Studije elektromiografije ili provođenja živčanih sustava (EMG / NCS): Ove mjere električne impulse duž živaca i mišića.
Ovi testovi će pomoći vašem kirurgu odrediti najbolju vrstu operacije za vas. Ostali važni čimbenici u ovoj odluci uključuju mjesto vašeg hernija diska, vašu dob i sveukupno zdravlje.
Vrste operacija za hernijacijski disk
Nakon prikupljanja svih informacija koje mogu, vaš kirurg može preporučiti jedan od tih operacija. U nekim slučajevima, osoba može zahtijevati kombinaciju operacija.
Laminotomy / laminectomy
U laminotomi, kirurg čini otvor u kralješničnom luku (lamina) kako bi se smanjio pritisak na vaše živčane korijene. Ovaj postupak se izvodi kroz mali rez, ponekad uz pomoć mikroskopa. Ako je potrebno, lamela se može ukloniti. Ovo se naziva laminectomy.
Diskectomy / microdiskectomy
Disekektomija je najčešća operacija koja se koristi za hernija diska u lumbalnom području. U tom postupku uklanja se dio diska koji uzrokuje pritisak na vašem korijenu živca. U nekim slučajevima cijeli je disk uklonjen.
Kirurg će pristupiti disku kroz rez u leđima (ili vratu). Kad je to moguće, vaš kirurg će koristiti manji rez i specijalne instrumente za postizanje istih rezultata. Ovaj noviji, manje invazivni postupak zove se mikrodiskectomija. U nekim se slučajevima ti postupci mogu izvesti na ambulantnoj osnovi.
Umjetna disk operacija
Za umjetni disk kirurgija, bit ćete pod općom anestezijom. Ova operacija obično se koristi za jedan disk kada je problem u donjem dijelu leđa. Nije dobar izbor ako imate artritis ili osteoporozu ili kada više od jednog diska pokazuje degeneraciju.
Za ovaj postupak, kirurg ulazi kroz rez u vašem trbuhu. Oštećeni disk zamjenjuje se umjetnim diskom od plastike i metala. Možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana.
Spinalna fuzija
Za spinalnu fuziju potrebna je opća anestezija. U ovom postupku dva ili više kralješaka trajno su spojeni zajedno. To se može postići s koštanim presadcima iz drugog dijela vašeg tijela ili od donora. Može također uključivati metalne ili plastične vijke i šipke namijenjene za pružanje dodatne podrške. To će trajno imobilizirati taj dio vaše kralježnice.
Spinalna fuzija obično zahtijeva bolnički boravak od nekoliko dana.
Rizici i što mogu očekivati nakon operacije
Svi operacije imaju rizik, uključujući infekciju, krvarenje i oštećenje živaca. Ako se disk ne ukloni, ponovno se može puknuti. Ako bolujete od degenerativne bolesti diska, možete razviti probleme s drugim diskovima.
Nakon intervencije spinalne fuzije, očekuje se određena krutost. Ovo može biti trajno.
Nakon operacije, dobit ćete konkretne upute za pražnjenje kada se nastavi normalna aktivnost i kada početi vježbati. U nekim slučajevima može biti potrebna fizikalna terapija. Vrlo je važno slijediti preporuke liječnika.
Većina ljudi se dobro oporavlja nakon kirurškog zahvata na disku, ali svaki je slučaj jedinstven. Vaša individualna perspektiva ovisi o:
- pojedinosti operacije
- bilo kakve komplikacije koje ste možda naišli
- vaše opće zdravstveno stanje
Sprječavanje problema
Da biste spriječili buduće probleme sa leđima, pokušajte zadržati zdravu težinu. Uvijek koristite odgovarajuće tehnike dizanja. Snažan trbušni i leđni mišići pomažu pri podupiranju kralježnice, stoga svakako redovito vježbajte. Vaš liječnik ili fizioterapeut može preporučiti vježbe namijenjene za tu svrhu.
