Što su MAOIs?
Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) su klasa lijekova koji se koriste za liječenje depresije. Uvedene su 1950-ih kao prvi lijekovi za depresiju. Danas su manje popularni od ostalih lijekova za depresiju, ali neki ljudi imaju koristi od njihove uporabe.
Pročitajte kako biste saznali više o MAOI-ima, uključujući kako rade, tko bi mogli pomoći i koja bi hrana trebala izbjegavati dok ih uzimate.
Kako MAOIs funkcioniraju?
MAOIs rade s kemikalijama u vašem mozgu nazvanom neurotransmiteri koji omogućuju stanicama mozga da komuniciraju jedni s drugima. Smatra se da je depresija uzrokovana niskim razinama neurotransmitera dopamina, serotonina i norepinefrina, koji se zajednički nazivaju monoamini. Kemikalija pronađena prirodno u tijelu, monoamin oksidaza, uklanjaju ove neurotransmitere.
Inhibicijom monoamin oksidaze, MAOI dopušta da se više od tih neurotransmitera ostane u mozgu, čime se povećava raspoloženje kroz poboljšanu komunikaciju stanica mozga.
Razumijevanje monoamin oksidaze
Monoamin oksidaza je vrsta enzima koji pomaže neuronskim vatrom u vašem tijelu. Formira se u vašoj jetri i čisti neurotransmitere u vašem mozgu nakon što obavljaju svoje poslove.
Osim neurotransmitera, monoamin oksidaza čisti tiramin, kemikaliju koja pomaže regulirati krvni tlak. Budući da MAOI inhibiraju monoamin oksidazu od obavljanja posla, oni negativno utječu na krvni tlak, osim što zadržavaju neurotransmitere na optimalnim razinama. Ljudi koji uzimaju MAO moraju posvetiti posebnu pozornost na njihov krvni tlak, uključujući izbjegavanje određene hrane.
Tyramine i hrana za izbjegavanje
Jedan nedostatak MAOI je da oni dolaze s prehrambenim ograničenjima zbog povišene razine tiramina u krvi.
Kada je ova skupina lijekova prvi put ušla na tržište, nitko nije znao za zabrinutost zbog tiramina i krvnog tlaka. To je uzrokovalo val smrti koje su potaknulo daljnje istraživanje. Sada znamo da određena hrana sadrži suvišak tiramina, i to bi se trebalo izbjegavati pri uzimanju MAOI.
Više hrane dobi, više koncentrirane razine tyramina postati. To vrijedi i za starinske meso, sireve, pa čak i ostatke u vašem hladnjaku. Hrana s opasno visokim razinama tyramina uključuje:
- soja umaka i drugih fermentiranih soje proizvoda
- kiseli kupus
- salama i drugih starih ili izliječenih jela
Ostala hrana koja sadrži visoku razinu tyramina su:
- kao što su Brie, cheddar, Gouda, parmezanski, švicarski i plavi sir
- alkohol, posebno chianti, vermut i pivo
- fava grah
- grožđice, datumi i ostala sušena voća
- tofu
- sve matice
Saznajte više o dijetama bez tiramina.
Ostale mjere opreza
Osim problema s krvnim tlakom, osobe koje uzimaju MAOI bi također trebale biti čuvane od stanja zvanog serotoninskog sindroma. Simptomi mogu uključivati:
- zbunjenost
- groznica
- nepravilnog ili brzog otkucaja srca
- proširene zjenice
- povremeno nesvjestica
Stanje se može manifestirati ako osoba na MAOI-u uzima druge antidepresive ili biljni dodatak St. John's wort.
Da bi se izbjegao sindrom serotonina, ljudi koji uzimaju MAOI ne bi trebali uzimati ništa tijekom dva tjedna kada završi MAOI tretman i započinje drugi.
Vrste MAOIs
Ovih dana MAOI su rijetko prvi izbor lijekova na recept za liječenje depresije. Međutim, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) - regulatorna agencija svih lijekova na recept - odobrila je sljedeće MAOI:
- izocarboxazid (Marplan): može potrajati tri do šest tjedana kako bi potpuno stupila na snagu
- fenelzin (Nardil): može potrajati do četiri tjedna da bi se u potpunosti radilo
- tranylcypromine (Parnate): može potrajati i do 3 tjedna kako bi se postigli željeni učinci
selegilin
Selegilin (Emsam, Atapril, Carbex, Eldepril, Zelapar) je noviji tip MAOI. Djeluje selektivnim blokiranjem monoamin oksidaze B (MAO-B). To smanjuje razgradnju dopamina i fenetilamina i znači da nema ograničenja na prehranu. Dostupna je u obliku zakrpe. Saznajte o drugim lijekovima koji se koriste za liječenje depresije.
Osim depresije, selegilin je također propisan za rano nastupanje Parkinsonove bolesti i demencije.
Nuspojave MAOI-a
MAOI imaju više nuspojava od drugih antidepresiva, zbog čega su često posljednji lijek propisan za liječenje depresije. Neke nuspojave MAOI uključuju:
- umor
- bolovi u mišićima
- nervoza
- nesanica
- smanjen libido
- erektilna disfunkcija (ED)
- vrtoglavica
- lakomislenost
- proljev
- suha usta
- visoki krvni tlak
- bockanje kože
- poteškoće s mokrenjem
- dobitak težine
MAOI i rizik samoubojstva
FDA zahtijeva upozorenje o antidepresivima da mogu povećati rizik od samoubojstva kod djece i mladih. Dok se MAOI rijetko propisuje za djecu, svi ljudi koji počinju bilo kakvu terapiju antidepresivima trebaju biti promatrani zbog promjena raspoloženja, razmišljanja ili stavova. Uspješni antidepresivni tretmani trebali bi smanjiti rizik suicida povećanjem raspoloženja.
Međutim, trebali biste se posavjetovati s liječnikom prije nego što prestanete uzimati MAOI ili bilo koji drugi propisani lijek.
Izlet
MAOI su samo jedna vrsta lijekova za liječenje depresije. Kao i većina antidepresiva, oni možda neće biti u pravu za svakoga i traju tjednima korištenja kako bi postigli puni učinak. Međutim, kada se koriste u kombinaciji s drugim terapijama i promjenama načina života, oni mogu biti vrlo učinkoviti u suzbijanju simptoma depresije. Obratite se svom liječniku za više informacija kako biste vidjeli da li MAO terapija odgovara vašem životnom stilu.
