Što je epilepsija?
Epilepsija je kronični poremećaj koji uzrokuje nepravilne, rekurentne napadaje. Konvulzija je iznenadna žurba električne aktivnosti u mozgu.
Postoje dvije glavne vrste napadaja. Generalizirani napadaji utječu na cijeli mozak. Fokalni ili parcijalni napadaji utječu samo na jedan dio mozga.
Može se teško prepoznati blago zarobljavanje. Može trajati nekoliko sekundi tijekom kojih vam nedostaje svijest.
Jači napadaji mogu izazvati grčeve i nekontrolirane trzanje mišića, a mogu trajati nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Tijekom jačeg napadaja, neki ljudi postaju zbunjeni ili izgube svijest. Poslije toga nećete imati sjećanja na to.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih možda imate napadaj. To uključuje:
- visoka temperatura
- trauma glave
- vrlo nizak šećer u krvi
- povlačenje alkohola
Epilepsija je prilično uobičajeni neurološki poremećaj koji utječe na 65 milijuna ljudi širom svijeta. U Sjedinjenim Državama utječe na oko 3 milijuna ljudi.
Svatko može razviti epilepsiju, ali je češći kod djece i starijih osoba. To se događa malo više kod muškaraca nego kod žena.
Ne postoji lijek za epilepsiju, ali poremećaj se može liječiti lijekovima i drugim strategijama.
Koji su simptomi epilepsije?
Napadaji su glavni simptom epilepsije. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i ovisno o vrsti napada.
Fokalne (parcijalne) konvulzije
jednostavni parcijalni napadaj ne uključuje gubitak svijesti. Simptomi uključuju:
- promjene u osjećaju okusa, mirisa, vidljivosti, sluha ili dodira
- vrtoglavica
- trnci i trzanje udova
Kompleksni parcijalni napadaji uključuju gubitak svijesti ili svijesti. Ostali simptomi uključuju:
- blijedo bulje
- nereagiranje
- izvodeći ponavljajuća kretanja
Opći napadaji
Generalizirani napadaji uključuju cijeli mozak. Postoji šest vrsta:
Odsustvo napadaje, koji je nekoć bio nazvan, "nepravilni napadaji", izazivaju prazno zurenje. Ova vrsta napada može također uzrokovati ponavljajuća kretanja poput usana ili treptaja. Postoji također i kratki gubitak svijesti.
Tonski napadaji uzrokovati krutost mišića.
Atoničke napadaje dovesti do gubitka kontrole mišića i može vam naglo padati.
Klonski napadaji karakterizirani su ponavljanim, trzavim pokretima mišića lica, vrata i ruku.
Mogotonični napadaji uzrokuju spontano brzo trzanje ruku i nogu.
Tonski-klonski napadaji nekad se naziva, Äúgrand mal seizures., Simptomi uključuju:
- ukočenost tijela
- drmanje
- gubitak mjehura ili kontrole crijeva
- ugriza jezika
- gubitak svijesti
Nakon napadaja, možda se nećete sjetiti da imate neku ili se možda osjećate malo loše nekoliko sati.
Saznajte više o simptomima epilepsije "
Što izaziva epileptički napadaj?
Neki ljudi mogu prepoznati stvari ili situacije koje mogu izazvati napadaj.
Neki od najčešće prijavljenih okidača su:
- Nedostatak sna
- bolesti ili groznice
- stres
- jarke svjetlosti, treperi svjetla ili uzorke
- kofein, alkohol, lijekovi ili lijekovi
- preskakanje obroka, prejedanje ili određene sastojke hrane
Identificiranje okidača nije uvijek lako. Jedan incident ne znači uvijek da je nešto okidač. Često je kombinacija čimbenika koji pokreću napad.
Dobar način za pronalaženje vaših okidača je zadržavanje časopisa za odušak. Nakon svakog napadaja imajte na umu sljedeće:
- dan i vrijeme
- koju ste aktivnost uključili
- što se događa oko vas
- neobičnih znamenitosti, mirisa ili zvukova
- neobične stresore
- što ste jeli ili koliko dugo ste bili otkad ste jeli
- vašu razinu umora i koliko dobro ste spavali noć prije
Također možete upotrijebiti svoj časopis za zapljene kako biste utvrdili djeluju li vaši lijekovi. Primijetite kako ste se osjećali neposredno prije i neposredno nakon napadaja i bilo kakvih nuspojava.
Dovedite časopis s vama dok posjetite liječnika. Može biti korisno prilagođavati svoje lijekove ili istraživati druge tretmane.
Saznajte više o životu s epilepsijom "
Je li epilepsija nasljedna?
Postoji čak 500 gena koji se odnose na epilepsiju. Genetika vam također može pružiti prirodni prag za olujivanje. Ako ste naslijedili niski prag napadaja, vi ste podložniji napadima napadaja. Viši prag znači da manje vjerojatno imate konvulzije.
Epilepsija ponekad radi u obiteljima. Ipak, rizik nasljeđivanja stanja prilično je nizak. Većina roditelja s epilepsijom nema djece s epilepsijom.
Općenito, rizik razvoja epilepsije u dobi od 20 godina iznosi oko 1 posto, ili 1 u svakih 100 ljudi. Ako imate roditelja s epilepsijom zbog genetskog uzroka, vaš rizik raste na negdje od 2 do 5 posto.
Ako vaš roditelj ima epilepsiju zbog drugog uzroka, kao što je moždani udar ili ozljeda mozga, to ne utječe na vaše šanse za razvoj epilepsije.
Neki rijetki uvjeti, kao što su tuberkeroza i neurofibromatosis, mogu izazvati napadaj. To su uvjeti koji se mogu izvoditi u obiteljima.
Epilepsija ne utječe na vašu sposobnost da imate djecu. No neki lijekovi protiv epilepsije mogu utjecati na vaše nerođeno dijete. Nemojte prestati uzimati lijekove, ali razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što postanete trudni ili čim saznate da ste trudni.
Ako imate epilepsiju i zabrinute za pokretanje obitelji, razmislite o organiziranju konzultacija s genetskim savjetnikom.
Što uzrokuje epilepsiju?
Za 6 od 10 osoba s epilepsijom, uzrok se ne može utvrditi. Razne stvari mogu dovesti do napadaja.
Mogući uzroci uključuju:
- traumatična ozljeda mozga
- ožiljke na mozgu nakon ozljede mozga (post-traumatska epilepsija)
- ozbiljne bolesti ili vrlo visoke vrućice
- moždani udar, koji je vodeći uzrok epilepsije kod osoba starijih od 35 godina
- druge vaskularne bolesti
- nedostatak kisika u mozgu
- tumor na mozgu ili cista
- demencija ili Alzheimerova bolest
- majčinska uporaba droga, prenatalna ozljeda, malformacija mozga ili nedostatak kisika pri rođenju
- zaraznih bolesti kao što su AIDS i meningitis
- genetskim ili razvojnim poremećajima ili neurološkim bolestima
Nasljednost igra ulogu u nekim vrstama epilepsije. U općoj populaciji, postoji 1 posto šanse za razvoj epilepsije prije 20 godina. Ako imate roditelja čija je epilepsija povezana s genetikom, to povećava rizik od 2 do 5 posto.
Genetika također može učiniti da neki ljudi budu osjetljiviji na napadaje od izazivača okoline.
Epilepsija se može razviti u bilo kojoj dobi. Dijagnoza se obično javlja u ranom djetinjstvu ili nakon 60. godine života.
Kako se dijagnosticira epilepsija?
Ako sumnjate da ste imali napadaj, posavjetujte se sa svojim liječnikom što je prije moguće. Konvulzija može biti simptom ozbiljnog medicinskog problema.
Vaša medicinska povijest i simptomi pomoći će vašem liječniku odlučiti koji će testovi biti korisni. Vjerojatno ćete imati neurološki pregled kako biste testirali svoje motoričke sposobnosti i mentalno funkcioniranje.
Da bi se dijagnosticirala epilepsija, ostali uvjeti koji uzrokuju konvulzije trebaju biti isključeni. Vaš liječnik će vjerojatno naručiti potpunu količinu krvi i kemiju krvi.
Krvni testovi mogu se koristiti za traženje:
- znakovi zaraznih bolesti
- funkcija jetre i bubrega
- razine glukoze u krvi
Elektroencefalogram (EEG) najčešći je test koji se koristi za dijagnosticiranje epilepsije. Prvo, elektrode su pričvršćene na tjeme s tijesto. To je neinvazivno, bezbolno ispitivanje. Od vas će se možda tražiti da izvršite određeni zadatak. U nekim slučajevima, test se provodi tijekom spavanja. Elektrode će snimiti električnu aktivnost vašeg mozga. Bilo da imate napad ili ne, promjene u normalnim uzorcima moždanog vala su česte u epilepsiji.
Testovi imaginga mogu otkriti tumore i druge abnormalnosti koje mogu izazvati napadaj. Ti testovi mogu uključivati:
- CT skeniranje
- MR
- pozitronna emisijska tomografija (PET)
- kompjutorizirana tomografija jednog fotona
Epilepsija se obično dijagnosticira ako imate konvulzije bez vidljivog ili reverzibilnog razloga.
Kako se liječi epilepsija?
Većina ljudi može upravljati epilepsijom. Vaš plan liječenja temeljit će se na ozbiljnosti simptoma, vašem zdravlju i načina na koji reagirate na terapiju.
Neke mogućnosti liječenja uključuju:
- Antiepileptički (antikonvulzivni, antiseptički) lijekovi: Ovi lijekovi mogu smanjiti broj napadaja koje imate. U nekim ljudima oni uklanjaju konvulzije. Da bi bila učinkovita, lijek treba uzimati točno onako kako je propisano.
- Stimulator živčanog sustava Vagus: Ovaj je uređaj kirurški smješten ispod kože na prsima i električki stimulira živac koji prolazi kroz vaš vrat. To može pomoći u sprečavanju napadaja.
- Ketogena dijeta: Više od polovice ljudi koji ne reagiraju na lijekove imaju koristi od ove visoke masnoće, niske razine ugljikohidrata.
- Operacija mozga: Područje mozga koje uzrokuje napadajne aktivnosti može se ukloniti ili mijenjati.
U tijeku je istraživanje novih tretmana. Jedan tretman koji će možda biti dostupan u budućnosti je duboka stimulacija mozga. To je postupak u kojem su elektrode ugrađene u vaš mozak. Zatim je generator ugrađen u prsa. Generator šalje električne impulse u mozak kako bi pomogli smanjenju napadaja.
Drugi put istraživanja uključuje uređaj sličan pacemaklu. Provjerit će uzorak aktivnosti mozga i poslati električni naboj ili lijek za zaustavljanje napada.
Istražuju se i minimalno invazivne operacije i radiosurgery.
Lijekovi za epilepsiju
Prva linija za liječenje epilepsije je antisepcijska terapija. Ti lijekovi pomažu smanjiti učestalost i težinu napadaja. Ne mogu zaustaviti napad koji je već u tijeku, niti je lijek za epilepsiju.
Lijek se apsorbira u trbuhu. Zatim putuje krvotok u mozak. To utječe na neurotransmitere na način koji smanjuje električnu aktivnost koja dovodi do napadaja.
Antiseizure lijekovi prolaze kroz probavni trakt i ostavljaju tijelo kroz urin.
Na tržištu postoje mnogi antiseptički lijekovi. Vaš liječnik može propisati samo jedan lijek ili kombinaciju lijekova, ovisno o vrsti napadaja koje imate.
Uobičajeni lijekovi protiv epilepsije uključuju:
- levetiracetam (Keppra)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- valproična kiselina (Depakote)
- karbamazepin (Tegretol)
- ethosximid (Zarontin)
Ovi lijekovi su općenito dostupni u tabletama, tekućinama ili injektabilnim oblicima i uzimaju se jednom ili dva puta dnevno. Počnite s najnižom mogućom dozom, koja se može podesiti dok ne počne raditi. Ovi lijekovi moraju se uzimati dosljedno i propisano.
Neke potencijalne nuspojave mogu uključivati:
- umor
- vrtoglavica
- kožni osip
- loša koordinacija
- problemi s memorijom
Rijetke, ali ozbiljne nuspojave uključuju depresiju i upalu jetre ili drugih organa.
Epilepsija je drugačija za svakoga, ali većina ljudi poboljšava antideizure lijekovima. Neka djeca s epilepsijom prestanu s napadima i mogu prestati uzimati lijekove.
Saznajte više o lijekovima koji se koriste za liječenje epilepsije "
Je li operacija jedna opcija za upravljanje epilepsijom?
Ako lijek ne može smanjiti broj napadaja, druga opcija je operacija.
Najčešća operacija je resekcija. To uključuje uklanjanje dijela mozga gdje počinju napadaji. Najčešće je vremenski režanj uklonjen u postupku poznatom kao vremenska lobektomija. U nekim slučajevima to može zaustaviti aktivnost napadaja.
U nekim ćete slučajevima ostati budni tijekom operacije. To znači da liječnici mogu razgovarati s vama i izbjeći uklanjanje dijela mozga koji kontrolira važne funkcije poput vizije, sluha, govora ili pokreta.
Ako je područje mozga preveliko ili važno za uklanjanje, postoji još jedan postupak koji se naziva višestrukim subpialnim presjecanjem ili isključivanjem. Kirurg smanjuje mozak da prekine živčani put. To čuva napadaje od širenja na druga područja mozga.
Nakon operacije, neki ljudi mogu smanjiti antiseptičke lijekove ili čak prestati uzimati ih.
Postoje rizici za bilo kakvu operaciju, uključujući lošu reakciju na anesteziju, krvarenje i infekciju. Kirurgija mozga ponekad može dovesti do kognitivnih promjena. Razgovarajte s profesionalcima i protivima različitih postupaka s kirurgom i zatražite drugo mišljenje prije donošenja konačne odluke.
Saznajte više o operaciji za epilepsiju "
Dijetetski preporuke za osobe s epilepsijom
Ketogena dijeta često se preporučuje za djecu s epilepsijom. Ova dijeta je niska u ugljikohidratima i visoko u masti. Dijeta prisiljava tijelo da koristi mast za energijom umjesto glukoze, proces koji se zove ketoza.
Dijeta zahtijeva strogu ravnotežu između masti, ugljikohidrata i proteina. Zato je najbolje raditi s nutricionista ili dijetetičara. Djeca na ovoj prehrani moraju pažljivo pratiti liječnik.
Ketogenska dijeta ne koristi svima. No, kada se ispravno slijedi, često je uspješno u smanjenju učestalosti napadaja. Djeluje bolje za neke tipove epilepsije od drugih.
Za adolescente i odrasle osobe s epilepsijom može se preporučiti modificirana Atkinsova dijeta. Ova dijeta je također velika u masti i uključuje kontrolirani unos ugljikohidrata.
Oko polovice odraslih koji pokušaju modificiranu Atkinsovu prehranu imaju manje napadaje. Rezultati se mogu vidjeti samo nekoliko mjeseci.
Budući da ove dijete imaju tendenciju da budu niske u vlaknima i visokim masnoćama, konstipacija je uobičajena nuspojava.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego započnete novu dijetu i provjerite dobivate vitalne hranjive tvari. U svakom slučaju, ne jedući procesirana hrana može vam pomoći poboljšati vaše zdravlje.
Saznajte više o tome kako vaš dijeta može utjecati na epilepsiju "
Epilepsija i ponašanje: Postoji li veza?
Djeca s epilepsijom imaju tendenciju da imaju više problema učenja i ponašanja od onih koji to ne čine. Ponekad postoji veza. Ali ti problemi nisu uvijek uzrokovani epilepsijom.
Oko 15 do 35 posto djece s intelektualnim teškoćama također ima epilepsiju. Često, oni proizlaze iz istog uzroka.
Neki ljudi doživljavaju promjenu u ponašanju u minutama ili satima prije zapljene. To bi moglo biti povezano s abnormalnom aktivnošću mozga prije napadaja i može uključivati:
- nepažljivost
- razdražljivost
- hiperaktivnost
- agresivnost
Djeca s epilepsijom mogu doživjeti neizvjesnost u životu. Mogućnost iznenadnog oduzimanja pred prijateljima i kolegama iz razreda može biti stresna. Ti osjećaji mogu uzrokovati dijete da se aktivira ili povuče iz društvenih situacija.
Većina djece nauči prilagoditi se tijekom vremena. Za druge, socijalna disfunkcija može nastaviti u odrasloj dobi. Od 30 do 70 posto osoba s epilepsijom također ima depresiju, anksioznost ili oboje.
Lijekovi protiv napada mogu također imati utjecaja na ponašanje. Pomicanje ili podešavanje lijekova može pomoći.
Problemi u ponašanju trebali bi se obratiti tijekom posjeta liječniku. Liječenje će ovisiti o prirodi problema.
Također možete imati koristi od individualne terapije, obiteljske terapije ili pridruživanja grupi za podršku koja će vam pomoći u rješavanju.
Živjeti s epilepsijom: Što očekivati
Epilepsija je kronični poremećaj koji može utjecati na mnoge dijelove vašeg života.
Zakoni se razlikuju od države do države, ali ako vaše zarobljavanje nije dobro kontrolirano, možda vam nije dopušteno voziti.
Zato što nikad ne znate kada će doći do napadaja, mnoge svakodnevne aktivnosti poput prelaska prometne ulice mogu postati opasne. Ti problemi mogu dovesti do gubitka neovisnosti.
Neke druge komplikacije epilepsije mogu uključivati:
- rizik trajnih oštećenja ili smrti uslijed teških napadaja koji traju više od pet minuta (status epilepticus)
- rizik ponavljajućih napadaja bez ponovnog uspostavljanja svijesti (status epilepticus)
- iznenadna neobjašnjiva smrt epilepsije koja utječe samo na oko 1% osoba s epilepsijom
Pored redovitih posjeta liječniku i praćenju vašeg plana liječenja, evo nekoliko stvari koje možete poduzeti da biste se mogli nositi:
- Držite zapisnički dnevnik kako biste lakše identificirali moguće okidače kako biste ih izbjegli.
- Nosite narukvicu medicinskog upozorenja kako bi ljudi znali što trebaju učiniti ako imate napad i ne možete govoriti.
- Poučite ljude koji su vam najbliži o napadima i što treba učiniti u hitnim slučajevima.
- Potražite stručnu pomoć za simptome depresije ili anksioznosti.
- Pridružite se grupi za podršku osoba s poremećajima napadaja.
- Pazite na svoje zdravlje jedući uravnoteženu prehranu i dobivanje redovite vježbe.
Saznajte više o životu s epilepsijom "
Postoji li lijek za epilepsiju?
Ne postoji lijek za epilepsiju, ali rano liječenje može napraviti veliku razliku.
Nekontrolirani ili produljeni napadaji mogu dovesti do oštećenja mozga. Epilepsija također povećava rizik od iznenadne neobjašnjive smrti.
Stanje se može uspješno upravljati. Napadaji se općenito mogu kontrolirati lijekovima.
Dvije vrste operacija mozga mogu smanjiti ili ukloniti napadaje. Jedna vrsta, nazvana resekcija, uključuje uklanjanje dijela mozga gdje dolazi do napadaja.
Kada je područje mozga odgovorno za napadaje previše vitalno ili veliko za uklanjanje, kirurg može izvesti prekid veze. To uključuje prekidanje živčanog puta stvaranjem rezova u mozgu. To spriječava širenje napadaja na druge dijelove mozga.
Nedavna istraživanja pokazala su da je 81 posto osoba s teškom epilepsijom bila potpuno ili skoro bez napadaja šest mjeseci nakon operacije. Nakon 10 godina, 72 posto je bilo potpuno ili skoro bez napadaja.
U tijeku su deseci drugih načina istraživanja uzroka, liječenja i potencijalnih lijekova za epilepsiju.
Iako u ovom trenutku ne postoji lijek, pravilno liječenje može rezultirati dramatičnim poboljšanjem u vašem stanju i kvaliteti života.
Saznajte više o dugoročnim izgledima za osobe s epilepsijom "
Činjenice i statistika o epilepsiji
U svijetu, 65 milijuna ljudi ima epilepsiju. To uključuje oko 3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, gdje se godišnje dijagnosticira 150.000 novih slučajeva epilepsije.
Čak 500 gena može se povezati s epilepsijom na neki način. Za većinu ljudi, rizik razvoja epilepsije prije 20 godina je oko 1 posto. Imajući roditelja s genetski povezanom epilepsijom podiže rizik od 2 do 5 posto.
Za osobe starije od 35 godina vodeći je uzrok epilepsije moždani udar. Za 6 u 10 osoba, ne može se utvrditi uzrok napadaja.
Od 15 do 30 posto djece s intelektualnim teškoćama ima epilepsiju. Od 30 do 70 posto ljudi koji imaju epilepsiju također imaju depresiju, anksioznost ili oboje.
Iznenadna neobjašnjiva smrt utječe na oko 1% osoba s epilepsijom.
Između 60 i 70 posto ljudi s epilepsijom zadovoljavajuće reagiraju na prvi antiepileptički lijek koji pokušavaju. Oko 50 posto može prestati uzimati lijekove nakon dva do pet godina bez napadaja.
Jedna trećina osoba s epilepsijom ima nekontrolirane napadaje jer nisu pronašli tretman koji radi. Više od polovice ljudi s epilepsijom koji ne reagiraju na lijekove poboljšavaju se ketogenom prehranom. Polovica odraslih koji pokušaju modificiranu Atkinsovu prehranu ima manje napadaje.
Saznajte više o činjenicama i statistici o epilepsiji "
