Što je venska insuficijencija?
Vaše arterije nose krv iz vašeg srca na ostatak tijela. Vene nose krv natrag u srce, a ventili u venskim stanicama zaustavljaju da krv teče unatrag. Kada vaše vene imaju poteškoća slanjem krvi iz udova natrag u srce, to je poznato kao venska insuficijencija. U tom stanju, krv ne protječe ispravno u srce, uzrokujući da se krv nakuplja u venama u vašim nogama.
Nekoliko faktora može uzrokovati vensku insuficijenciju, iako je najčešće uzrokovano krvnim ugrušcima (dubokom venskom trombozom) i varikoznim vena. Čak i ako imate obiteljsku povijest venske insuficijencije, postoje jednostavni koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili svoje šanse za razvoj stanja.
Uzroci venske insuficijencije
Venansku insuficijenciju najčešće je uzrokovano krvnim ugrušcima ili varikoznim žilama. U zdravih venama, kontinuirani protok krvi iz udova natrag prema srcu. Ventili unutar vena nogu pomažu spriječiti protjecanje krvi.
Najčešći uzroci venske insuficijencije su prethodni slučajevi krvnih ugrušaka i varikoznih vena. Kada je prolaz kroz krvne žile začepljen - kao u slučaju krvnog ugruška - krv se nakuplja ispod ugruška, što može dovesti do venske insuficijencije. U varikoznim žilama ventili često nedostaju ili se oslabljuju, a krv ponovno curiti kroz oštećene ventile. U nekim slučajevima, slabost mišića nogu koja stisne naprezanje krvi također može doprinijeti venskoj insuficijenciji.
Venska insuficijencija uobičajena je kod žena nego kod muškaraca. Prema Medicinskom centru Sveučilišta u Chicagu, vjerojatnije je da će se pojaviti kod žena između 40 i 49 i kod muškaraca između 70 i 79 godina. Ostali čimbenici rizika uključuju:
- Krvni ugrušci
- proširene vene
- gojaznost
- trudnoća
- pušenje
- Rak
- slabost mišića, ozljeda nogu ili traume
- oticanje površinske vene (flebitis)
- obiteljska povijest venske insuficijencije
- neaktivnost (sjedenje ili stajanje dulje vrijeme bez pomicanja može uzrokovati visoki krvni tlak u nogama vene i povećati rizik)
Simptomi venske insuficijencije
Simptomi venske insuficijencije uključuju:
- oticanje nogu ili gležnjeva (edem)
- bol koji se pogoršava kada stojite i dobijete bolje kada podignete noge
- grčevi u nogama
- bol, bol, ili osjećaj težine u nogama
- svrbež noge
- slabe noge
- zadebljanje kože na nogama ili gležnjevima
- kožu koja mijenja boju, osobito oko gležnjeva
- čireve nogu
- proširene vene
- osjećaj nepropusnosti u teladi
Kako je dijagnosticirana venska insuficijencija?
Vaš liječnik će htjeti napraviti fizički pregled i uzeti potpunu medicinsku povijest kako bi se utvrdilo imate li venski insuficijencija. Oni također mogu naručiti neke testove za snimanje kako bi odredili izvor problema. Ovi testovi mogu uključivati venogram ili duplex ultrazvuk.
Venogram
Tijekom vene, liječnik će staviti intravenoznu (IV) kontrastnu boju u vaše vene. Kontrastna boja uzrokuje da krvne žile izgledaju neprozirne na rendgenskoj snimci, što pomaže liječniku da ih vidi na slici. Ova boja će vašem liječniku dati jasniju rendgensku sliku vaših krvnih žila.
Ultrazvučni dupleks
Tip testiranja nazvan dupleks ultrazvuk može se koristiti za testiranje brzine i smjera protoka krvi u venama. Tehničar će staviti neki gel na kožu, a zatim pritisnite malu ručnu napravu (pretvornik) na vašu kožu. Sonda koristi zvučne valove koji se odbijaju natrag na računalo i proizvode slike krvotoka.
Kako se tretira venska insuficijencija
Liječenje će ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući i razlog za stanje, zdravstveno stanje i povijest. Ostali čimbenici koje će liječnik razmotriti su:
- vaših specifičnih simptoma
- tvoje godine
- ozbiljnost vašeg stanja
- koliko dobro možete tolerirati lijekove ili postupke
Najčešći tretman za vensku insuficijenciju je kompresijska čarapa na recept. Te posebne elastične čarape primjenjuju pritisak na gležanj i donju nogu. Pomažu u poboljšanju protoka krvi i mogu smanjiti oticanje nogu. Čestice za kompresiju dolaze u rasponu snage i različitih duljina. Vaš liječnik će vam pomoći da odlučite što je najbolji tip kompresije čarape za vaš tretman.
Liječenje venske insuficijencije može uključivati nekoliko različitih strategija:
Poboljšanje protoka krvi
Neki savjeti za poboljšanje protoka krvi uključuju:
- Držite noge povišene kad god je to moguće.
- Nosite kompresirajuće čarape da biste podnijeli pritisak na donje noge.
- Držite nogu uncrossed kada sjedi.
- Redovito vježbajte.
lijekovi
Postoji i niz lijekova koji mogu pomoći onima koji pate od ovog stanja. To uključuje:
- diuretici: lijekovi koji izvuče tekućinu iz tijela koje se zatim izlučuju kroz bubrege
- antikoagulansi: lijekovi koji tanke krvi
- pentoksifilin (Trental): lijek koji pomaže u poboljšanju protoka krvi
kirurgija
Ponekad ozbiljniji slučajevi venske insuficijencije zahtijevaju operaciju. Vaš liječnik može predložiti jednu od sljedećih vrsta kirurških zahvata:
- Kirurško popravljanje vena ili ventila
- Uklanjanje (uklanjanje) oštećenog vena
- Minimalno invazivna endoskopska kirurgija: Kirurg umetne tanku cijev s kamerom na njemu kako bi pomoglo vidjeti i povezati vene s proširenim venskim stanicama.
- Venska premosnica: Zdrava vena transplantira se s negdje drugdje u vašem tijelu. Ovaj postupak se obično koristi samo kada je pogođen gornji bedreni i samo za vrlo teške slučajeve nakon što ništa drugo nije uspjelo.
- Laserska kirurgija: Ovaj relativno novi tretman koristi lasere kako bi izblijedio ili zatvorio oštećenu venu jakim valovima svjetlosti na malom, specifičnom mjestu. Ne uključuje kirurške zahvate.
Ambulantna flebektomija
Ovaj ambulantni postupak (nećete morati provesti noć u bolnici) uključuje vaš liječnik koji zamagljuje određene mrlje na nozi, a potom stvaranje malih patuljaka i uklanjanje manjih proširenih vena.
Sclerotherapy
Ova metoda liječenja općenito je rezervirana za naprednu insuficijenciju vena. U skleroterapiji, kemikalija se ubrizgava u oštećenu venu tako da više ne može nositi krv. Krv će se vratiti u srce kroz druge vene, a oštećenu venu na kraju će biti apsorbirana od strane tijela. Skleroterapija se koristi za uništavanje malih i srednjih vena. Kemijska tvar ubrizgava se u oštećenu venu kako više ne može nositi krv.
Postupci katetera
U teškim slučajevima, vaš liječnik može koristiti kateter postupak za veće vene. Stavit će kateter (tanku cijev) u venu, zagrijati kraj njega, a zatim ga ukloniti. Toplina će uzrokovati zatvaranje vene i brtvljenje dok se kateter izvadi.
Kako spriječiti vensku insuficijenciju
Ako imate obiteljsku povijest venske insuficijencije, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili svoje šanse za razvoj stanja:
- Nemojte sjediti ili stajati na jednom mjestu duže vrijeme; ustati i kretati se često.
- Ne pušite, a ako pušite, zatvorite.
- Redovito vježbajte.
- Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
