Što je miokarditis?
Myocarditis je bolest obilježena upalom srčanog mišića poznatog kao miokard - mišićni sloj srčanog zida. Ovaj mišić je odgovoran za ugovaranje i opuštanje da pumpa krv i iz srca i na ostatak tijela.
Kada ovaj mišić postaje upaljen, njegova sposobnost pumpe krvi postaje manje učinkovita. To uzrokuje probleme poput abnormalnog otkucaja srca, bolova u prsima ili problema s disanjem. U ekstremnim slučajevima, može uzrokovati ugrušak krvi koji može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara, oštećenja srca s zatajivanjem srca ili smrti.
Normalno, upala je tjelesna reakcija na bilo koju vrstu rane ili infekcije. Zamislite kada prerežete prst: u kratkom vremenu, tkivo oko izrezaka poprima i postaje crveno, što su klasični znakovi upale. Imunološki sustav u vašem tijelu proizvodi posebne stanice koje žure na mjesto rane i provode popravke.
Ali ponekad imunološki sustav ili drugi uzrok upale dovodi do miokarditisa.
Što uzrokuje miokarditis?
U mnogim slučajevima, točan uzrok miokarditisa nije pronađen. Kada se pronađe uzrok miokarditisa, to je obično infekcija koja je dovela do srčanog mišića, kao što je virusna infekcija (najčešća) ili bakterijska, parazitska ili gljivična infekcija.
Kako se infekcija pokušava uhvatiti, imunološki sustav se bori natrag, pokušavajući se riješiti bolesti. To rezultira upalnim odgovorom koji može oslabiti tkivo srčanog mišića. Neke autoimune bolesti, poput lupusa (SLE), mogu uzrokovati da se imunološki sustav okrene protiv srca, što rezultira upalom i oštećenjem miokarda.
Često je teško odrediti točno ono što uzrokuje miokarditis, ali potencijalni krivci uključuju sljedeće uzroke.
virusi
Prema Zakladi Myocarditis, virusi su jedan od najčešćih uzroka zaraznog miokarditisa. Najčešći virusi koji uzrokuju miokarditis uključuju Coxsackievirus grupu B (enterovirus), Human Herpes Virus 6 i Parvovirus B19 (koji uzrokuje petu bolest).
Ostale mogućnosti uključuju ešoviruse (za koje se zna da uzrokuju gastrointestinalnu infekciju), Epstein-Barr virus (uzrokuje infektivnu mononukleozu) i virus Rubule (uzrokuje njemački ospice).
bakterije
Može doći i do miokarditisa infekcija s Staphylococcus aureusom ili Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus je bakterija koja može prouzročiti impetigo i biti MRSI (rezistentna vrsta). Corynebacterium diptheriae je bakterija koja uzrokuje difteriju, akutnu infekciju koja uništava tonzile i stanice grla.
gljive
Infekcije kvasaca, plijesni i druge gljivice mogu ponekad uzrokovati miokarditis.
paraziti
Paraziti su mikroorganizmi koji žive od drugih organizama da bi preživjeli. Oni također mogu uzrokovati miokarditis. Ovo je rijetko u SAD-u, ali se uobičajeno vidi u Srednjoj i Južnoj Americi (gdje je parazit Trypanosoma cruzi uzrokuje stanje poznato kao Chagasova bolest).
Autoimune bolesti
Autoimune bolesti koje uzrokuju upalu u drugim dijelovima tijela, poput reumatoidnog artritisa ili SLE, također mogu ponekad uzrokovati miokarditis.
Koji su simptomi?
Opasna stvar oko miokarditisa je da može utjecati na bilo koga, pojaviti se u bilo kojoj dobi, i može nastaviti bez ikakvih simptoma. Ako se simptomi razviju, oni često podsjećaju na one simptome koji bi se mogli pojaviti kod gripe, kao što su:
- umor
- kratkoća daha
- groznica
- bol u zglobovima
- oticanje donjih ekstremiteta
- achy osjećaj u prsima
Mnogo puta, miokarditis se može samostalno povlačiti bez liječenja, baš kao da rez na prst na kraju iscjeljuje. Čak i neki slučajevi koji idu dugo vremena nikada ne mogu stvoriti iznenadne simptome zatajenja srca.
Ali, tajno, oni mogu uzrokovati oštećenje srčanog mišića gdje se simptomi zatajivanja srca polako pojavljuju tijekom vremena. U drugim slučajevima, srce može biti brže otkrivajući svoje borbe, s simptomima kao što su bol u prsima, otežano disanje, palpitiranje srca i zatajenje srca.
Kako se dijagnosticira?
Premda je teško dijagnosticirati miokarditis, vaš liječnik može koristiti nekoliko testova kako bi suzili izvor simptoma. Ovi testovi uključuju:
- ispitivanje krvi: provjeriti znakove infekcije ili izvora upale
- prsnog rendgenskog zračenja: pokazati anatomiju prsnog koša i potencijalne znakove zatajivanja srca
- elektrokardiogram (EKG): otkriti abnormalne otkucaje srca i ritam koji može ukazivati na oštećeni srčani mišić
- echocardiogram (ultrazvučno snimanje srca): pomaže u otkrivanju strukturnih ili funkcionalnih problema u srcu i susjednim plovilima
- biopsija miokarda (uzorkovanje srčanog mišićnog tkiva): u nekim slučajevima, može se izvesti tijekom kateterizacije srca kako bi se omogućilo liječniku da pregleda mali komad mišićnog tkiva iz srca
Komplikacije miokarditisa
Moje miokarditis može uzrokovati značajnu štetu srcu. Odziv imunološkog sustava tijela zbog virusa ili drugih infekcija uzrokuje miokarditis može uzrokovati značajnu štetu kao i određene kemikalije ili autoimune bolesti koje mogu uzrokovati miokarditis. To u konačnici može dovesti do zatajenja srca i konačno smrti. Ti slučajevi su rijetki, budući da se većina bolesnika s miokarditizmom oporavlja i nastavlja zdravu aktivnost srca.
Druge komplikacije uključuju probleme s ritmom ili stopom srca, srčanog udara i moždanog udara. U rijetkim slučajevima može biti potrebno hitno presađivanje srca.
Mocarditis je također povezan s iznenadnom smrću, s do 9 posto autopsija odraslih koji otkrivaju upalu srčanog mišića. Ovaj broj skoči na 12 posto za autopsije mladih koji pokazuju upalu srčanog mišića.
Kako se liječi miokarditis?
Liječenje za miokarditis može uključivati:
- terapija kortikosteroidima (kako bi se smanjila upala)
- srčani lijekovi, kao što je beta-blokator, ACE inhibitor ili ARB
- promjene u ponašanju, kao što su odmor, ograničenje tekućine i dijeta niske soli
- diuretikoterapija za liječenje preopterećenosti tekućine
- antibiotska terapija
Liječenje ovisi o izvoru i ozbiljnosti upale miokarda. U mnogim slučajevima, to se poboljšava s odgovarajućim mjerama, a vi ćete se oporaviti u potpunosti.
Ako se vaš miokarditis nastavlja, vaš liječnik može propisati kortikosteroid kako bi se smanjio upalu. Također će vjerojatno preporučiti odmor, ograničenje tekućine i prehranu s malo soli. Antibiotska terapija može pomoći u liječenju infekcije ako imate bakterijski miokarditis. Dijaletska terapija može se propisati za uklanjanje višak tekućine iz tijela. Vaš liječnik također može propisati lijekove koji olakšavaju rad srca.
Gotovo svi ti tretmani rade kako bi olakšali opterećenje na srcu tako da se može izliječiti.
Ako srce ne uspije, u bolnici se mogu provesti još više invazivnih postupaka. Možda je neophodna implantacija srčanog stimulatora i / ili defibrilatora. Kada je srce izuzetno oštećeno, liječnici mogu preporučiti transplantaciju srca.
Može li se spriječiti?
Nema koraka da se definitivno spriječi miokarditis, ali izbjegavanje ozbiljnih infekcija može pomoći. Neki od predloženih načina za to uključuju:
- prakticirajući siguran seks
- ostati u tijeku s cijepljenjem
- pravilnu higijenu
- izbjegavajući krpelje
Kakav je izgled?
Izgledi za miokarditis uglavnom su pozitivni. Smatra se da je šansa da se ponavlja za oko 10 do 15 posto, prema Myocarditis Foundation. Većina ljudi s miokarditisom se oporavlja i nema dugoročne štetne učinke na njihovo srce.
I dalje postoji mnogo toga što se može naučiti o miokarditu. Liječnici vjeruju da miokarditis nije naslijeđen i nije pronašao nikakve gene koji ukazuju na to.
