Što je apsces pluća jetre?
Apsces pluća jetre (PLA) je džep gusta koji nastaje u jetri zbog bakterijske infekcije. Pus je tekućina koja se sastoji od bijelih krvnih stanica i mrtvih stanica koje obično nastaju kada se vaše tijelo bori protiv infekcije. U slučaju PLA, umjesto odvodnje od mjesta infekcije, gnoj se skuplja u džepu unutar jetre. Apsces obično prati oticanje i upalu u okolnom području. Može uzrokovati bol i oticanje u trbuhu.
Apsces pluća jetre može biti koban ako se ne liječi odmah.
Uzroci plućnog apscesa jetre
Najčešći uzrok PLA-ja je bilijarna bolest. Ovo je širok pojam za stanja u bilijarnom stablu koje utječu na jetru, gušteraču i žučni mjehur. Prema Johns Hopkins Medicine, zaraženi, upaljeni zajednički žučni kanal povezan je s do 50% jetrenih apscesa.
Ostali uzroci i čimbenici rizika uključuju:
- bakterija iz rupturednog dodatka koja tvori apsces
- rak gušterače
- rak crijeva
- upalna bolest crijeva, kao što je divertikulitis ili perforirana crijeva
- infekcije krvi ili septikemije
- nesreće ili ozljede traume do jetre
Prema istraživanjima objavljenim u Kliničkim infektivnim bolestima, osobe s dijabetesom melitusa imaju 3,6 puta veći rizik od ovog stanja jer su često osjetljiviji na infekciju.
Simptomi pneumatske apscesa jetre
PLA simptomi slični su onima upale žučnog mjehura ili masivne infekcije. Mogu uključivati:
- zimica
- povraćanje
- groznica
- desni gornji bol u trbuhu
- iznenadni dramatični gubitak težine, kao što je 10 kilograma u nekoliko tjedana
- tamne boje urina
- bjelkasta ili siva, glina boje stolice
- proljev
Dijagnoza pirogenskog apscesa jetre
Vaš liječnik može naručiti kombinaciju krvnih kultura i testova za snimanje kako bi dijagnosticirala stanje. Mogu se koristiti sljedeća ispitivanja:
- ultrazvuk abdomena za pronalaženje apscesa
- CT skenom s intravenoznim kontrastom, ili ubrizgavanjem boje, kako bi se pronašao i izmjerio apsces
- krvne pretrage kako bi se tražili znakovi infektivne upale, kao što je povećana brojčano bijelo krv u serumu i razina neutrofila
- krvne kulture za rast bakterija kako bi se utvrdilo koji vam antibiotik treba
- MRI abdomena
Apsces pluća jetre može se pojaviti kao masa koja sadrži plin i tekućinu u jetri kada se promatra s CT skeniranjem.
Liječenje piogenog jetrenog apscesa
Neki ljudi mogu se uspješno liječiti za PLA samo s antibioticima. Većina, međutim, potrebna je drenaža apscesa, koja se smatra idealnom terapijom za PLA. To uključuje umetanje igle i moguće postavljanje drenažnog katetera u apsces kako bi se uklonilo gnoj koji sadrži infekciju. Vaš liječnik također može obaviti biopsiju jetre istodobno uzimanjem uzorka vašeg jetrenog tkiva. To pomaže vašem liječniku odrediti cjelokupno zdravlje vaše jetre. Ovi invazivni dijagnostički i intervencijski postupci se izvode pomoću CT skeniranja ili ultrazvukom.
Ako je moguće, liječnici pokušavaju liječiti PLA bez operacije kako bi se spriječio rizik od širenja bakterija kroz tijelo. Međutim, u teškim slučajevima, kirurškim zahvatom može se zahtijevati potpuno uklanjanje apscesnog materijala.
Nakon operacije vi ćete biti tretirani antibioticima nekoliko tjedana kako biste potpuno uklonili infekciju. Prema preglednom članku u kliničkoj bolesti jetre, parenteralni (intravenozni) antibiotici praćeni oralnim antibioticima koriste se za liječenje i upravljanje PLA. Početni tijek intravenskih antibiotika pomaže u početnom procesu ozdravljenja. Nekoliko tjedana uzimanja jakih antibiotika po ustima može vam pomoći liječiti nakon što ste imali dobar klinički odgovor na kirurške i parenteralne antibiotske terapije.
Komplikacije pirogenskog apscesa jetre
Glavna komplikacija PLA je sepsa, koja je teška infekcija koja uzrokuje teške sustavne upale. To može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka. Ako se ne liječi brzo s antibioticima i intravenoznom tekućinom, sepsa može biti smrtonosna.
PLA drenaža i operacija imaju rizik od širenja bakterija u cijelom tijelu. To može uzrokovati široko rasprostranjenu infekciju ili stvaranje apscesa u drugim organima.
Bakterije koje se oslobađaju i šire po tijelu mogu uzrokovati:
- septička plućna embolija koja se javlja kada bakterija stimulira ugrušak u jednoj ili više arterija u plućima
- apsces mozga, što može uzrokovati stalnu neurološku štetu
- endophthalmitis, što je infekcija u unutarnjem dijelu oka, što može dovesti do gubitka vida
Izgledi za osobe s apscesom piogene jetre
PLA može biti opasno po život. Trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako imate simptome PLA kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije na zdravlje. Brza dijagnoza i kirurško liječenje važni su za pozitivan pogled.
