Što je hemarthrosis?
Haemarthrosis, ili krvarenje zglobova, znači krvarenje u zglobove. Može se dogoditi nakon ozljede, ali je i komplikacija genetskog poremećaja krvarenja poznatog kao hemofilija. Zglobovi, koji se nazivaju i artikulacije, su veze između dvije kosti. Zglobovi omogućuju vam pomicanje.
Hemartroza uzrokuje bol i oticanje zgloba. Ako se ne liječi, to može dovesti do trajnog oštećenja.
Koji su simptomi hemarticoze?
Najčešći simptomi hemarthrosis su:
- tingling, bol, ili bubbling osjećaj na zglob
- bol ili nježnost
- oteklina
- crvenilo
- toplina
- krutost
- prekomjerno modrice u blizini zahvaćenog zgloba
- smanjenje raspona gibanja (Spajanje se ne može potpuno proširiti ili savijati.)
Što uzrokuje hemarthrosis?
Uzroci hemarthrosis uključuju:
- trauma ili ozljeda, kao što je poremećaj, prijelom ili razdražen ligament
- kirurgija, uključujući artroskopsku kirurgiju
- poremećaj krvarenja, poput hemofilije
- lijekovi koji se koriste za sprječavanje krvnih ugrušaka (razrjeđivači krvi) kao što je varfarin
- određenih infekcija
- osteoartritis, stanje koje uzrokuje upalu vaših zglobova, uzrokovano trošenjem hrskavice
- raka, u rijetkim slučajevima
Osobe s poremećajem krvarenja, poput hemofilije, ne mogu napraviti važan protein koji pomaže njihovom krvnom ugrušku. U teškim slučajevima hemofilije, krvarenje u zglobove može se pojaviti jednako jednom ili dva puta tjedno.
Kako je dijagnoza hemarthrosis?
Vaš liječnik će najprije uzeti medicinsku i obiteljsku povijest. Pitat će vas o svim ostalim uvjetima, nedavnim ozljedama i svim lijekovima koje uzimate. Obavijestite svog liječnika ako imate obiteljsku povijest poremećaja krvarenja.
Vaš liječnik će tada pitati o svojim simptomima i provesti fizički pregled, usredotočujući se na područje tijela u kojem se pojavljuju simptomi. Vaš liječnik može pomaknuti ili savijati zglob kako bi provjerio svoj raspon kretanja. Razgovarajte o tome što vam je bolno učinio i vaš liječnik.
Postupak poznat kao analiza sinovijalne tekućine može pomoći u dijagnosticiranju uzroka upale zglobova. Vaš liječnik će umetnuti iglu u zglob kako bi privukao tekućinu u špricu. To se zove zajednička težnja. Crvenkasto obojena tekućina mogla bi značiti da je krv prisutna. Uzorak se zatim šalje u laboratorij radi ispitivanja. Vaš liječnik također može preporučiti testove za snimanje poput X-zraka ili MRI.
Ako vaš liječnik sumnja na poremećaj krvarenja, možda imate test krvi. Vaš liječnik će ukloniti mali uzorak krvi iz vašeg vena i mjeriti količinu prisutnog čimbenika zgrušavanja.
Komplikacije hemarticoze
Zajedničko krvarenje može oštetiti zglob. Samo jedan teški krvarenje ili niz manjih krvarenja može uzrokovati trajno oštećenje. Tijekom vremena, meka tkiva, tetive i ligamenti oko zgloba mogu se smanjiti, što dovodi do gubitka raspona gibanja u zglobu. Zglobovi najviše pogođeni su zglobovi u koljenima, gležnjevima i koljenima.
Oštećenje zgloba može povećati rizik od dodatnog krvarenja u isti spoj. Ponovljeni zglobovi dovode do:
- gubitak snage u mišićima oko zgloba
- bol kada koristite zglob
- bol kada je zglob u mirovanju
- nije u mogućnosti obavljati svakodnevne aktivnosti, poput hodanja, nošenja teških tereta ili krenuti nizbrdo i dolje
- degenerativni artritis, u kojem je hrskavica uništena
Kako se liječi hemarthrosis?
Ako imate jako natečene koljeno, gležanj ili drugi zglob, odmah idite u bolnicu. Hemartrozu kod osoba s poremećajem krvarenja obično se tretira infuzija njihovog nedostatka čimbenika zgrušavanja. To će zaustaviti krvarenje, ili ćete dobiti lijek koji pomaže stimuliranju vašeg tijela da stvara čimbenike zgrušavanja.
Drugi načini liječenja krvarenja uključuju:
- odmaranje i zaleđivanje zgloba
- podizanje zahvaćenog ekstremiteta
- uzimanje lijekova protiv boli
- isušujući krv iz zgloba
- nakon kirurškog zahvata za čišćenje ili zamjenu zgloba (ako je posljedica artritisa dovoljno ozbiljna)
Nakon što je liječenje završeno, većina ljudi treba fizikalnu terapiju ili električnu stimulaciju mišića oko zglobova. To će spriječiti gubitak mišića dok se zglob potpuno oporavi.
Danas se osobe s umjerenom ili teškom hemofilijom liječe profilaktičkim faktorom zamjenske terapije. To uključuje primanje faktora nekoliko puta tjedno kako bi se spriječilo krvarenje, a ne liječiti ih nakon što se dogodilo. Redovita tjelovježba također će održavati zglobove i spriječiti oštećenje zglobova
Kirurške opcije
Ako hemarthrosis uzrokuje oštećenje zglobova, kirurški zahvat pod nazivom sinovectomy svibanj ublažiti bol i vratiti neki raspon kretanja. Synovectomy je uklanjanje obloge koja podmazuje zglob (synovium). Nakon uklanjanja, sinovij će se vratiti, ali više neće biti zadebljan krvnim žilama kao prije. Ovaj postupak će smanjiti bol i poboljšati kretanje, ali neće zajedničko dobro učiniti novo.
Ako je bol teška i ometa svakodnevne aktivnosti, vaš liječnik može preporučiti operaciju zamjene zglobova. To se najčešće obavlja na koljenima i kukovima. Kirurg će ukloniti oštećeni zglob i kost i zamijeniti ih plastičnim i metalnim dijelovima. Trebat će vam fizikalna terapija nekoliko mjeseci nakon operacije kako bi se potpuno oporavila.
Kakav je izgled?
Izgledi ovise o tome dobivate li ili ne brzi tretman za zajednički krvarenje. Ljudi koji redovito osjećaju krvarenje ili ozbiljni krvarenje koje se ne liječi odmah mogu imati trajno oštećenje zgloba.
