Pregled
Klimakterij nastaje kada žena nije menstruirala u 12 uzastopnih mjeseci i više ne može zatrudnjeti prirodno. Obično počinje u dobi između 45 i 55 godina, ali se može razviti prije ili poslije ovog dobnog raspona.
Klimakterij može uzrokovati neugodne simptome, kao što su vruće trepće i debljanje. Za većinu žena liječenje nije potrebno za klimakterijumom. Pročitajte kako biste saznali što trebate znati o menopauzi.
Kada počinje menopauza i koliko dugo traje?
Većina žena prvi put počinje razvijati simptome menopauze oko četiri godine prije posljednjeg razdoblja. Simptomi se često traju oko četiri godine nakon posljednjeg razdoblja žene. Mali broj žena doživljava simptome menopauze do desetljeća prije nego što se klimakterij zapravo pojavi, a 1 od 10 žena ima simptome menopauze 12 godina nakon posljednjeg razdoblja.
Medijan dobi za klimakterijumom je 51, iako se može pojaviti u prosjeku do 2 godine ranije za afroameričke i latinske žene. Potrebne su dodatne studije kako bi se razumjelo početak menopauze za ne-kavkaske žene.
Postoje mnogi čimbenici koji pomažu odrediti kada ćete započeti menopauzu, uključujući genetiku i zdravlje jajnika. Perimenopauza se često pojavljuje prije menopauze. Perimenopauza je vrijeme kada se vaši hormoni počinju mijenjati u pripremi za klimakterijumom. Može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Mnoge žene započinju perimenopauznu točku nakon svoje sredine 40-ih godina. Druge žene preskočuju perimenopauze i unesu menopauzu iznenada.
Oko 1 posto žena počinje menopauza prije dobi od 40 godina, a oko 5 posto podvrgne menopauzi u dobi između 40 i 45 godina. To se naziva rano ili prerano menopauza ili primarna insuficijencija jajnika.
Perimenopauza nasuprot menopauzi i postmenopauzi
Tijekom perimenopauze, menstruacijska razdoblja postaju nepravilna. Vaša razdoblja mogu kasniti ili možete potpuno preskočiti jedno ili više razdoblja. Menstrualni protok također može postati teži ili lakši.
Klimakterij je definiran kao nedostatak menstruacije za jednu godinu.
Postmenopauza se odnosi na godine nakon menopauze.
Koji su simptomi menopauze?
Iskustvo menopauze svake žene je jedinstveno. Simptomi su obično teži kada se menopauza javlja iznenada ili tijekom kraćeg vremenskog razdoblja. Uvjeti koji utječu na zdravlje jajnika, poput raka ili histerektomije ili određenih izbora načina života, poput pušenja, povećavaju težinu i trajanje simptoma.
Osim menstruacijskih promjena, simptomi perimenopauze, menopauza i postmenopauza su uglavnom isti. Najčešći rani znakovi perimenopauze su:
- manje česte menstruacije
- teža ili lakša razdoblja nego što obično doživljavate
- vazomotorni simptomi, uključujući vruće trepće, noćno znojenje i ispiranje
Procjenjuje se da 75% žena ima vazomotorne simptome s menopauza.
Drugi uobičajeni simptomi menopauze uključuju:
- nesanica
- vaginalna suhoća
- dobitak težine
- depresija
- anksioznost
- poteškoće s koncentracijom
- problemi s memorijom
- smanjen libido ili seksualni nagon
- suhu kožu, usta i oči
- povećano mokrenje
- bolne ili nježne grudi
- glavobolje
- utrkujući srce
- infekcije mokraćnog sustava (UTI)
- smanjena mišićna masa
- bolnih ili krutih zglobova
- smanjenje koštane mase
- manje pune grudi
- stanjivanje ili gubitak kose
- povećao rast kose na drugim dijelovima tijela, kao što su lice, vrat, prsa i gornji dio leđa
komplikacije
Uobičajene komplikacije menopauze uključuju:
- vulvovaginalna atrofija
- dispareunije ili bolnog odnosa
- sporije metaboličke funkcije
- osteoporoze, ili slabije kosti sa smanjenom masom i snagom
- raspoloženje ili iznenadne emocionalne promjene
- katarakte
- parodontna bolest
- prekomjerno aktivno mjehura
- bolesti srca ili krvnih žila
Zašto se javlja menopauza?
Klimakterij je prirodni proces koji se javlja kada jajnici dobi i proizvode manje reproduktivnih hormona.
Tijelo počinje proći nekoliko promjena kao odgovor na niže razine:
- estrogen
- progesteron
- testosteron
- folikul-stimulirajući hormon (FSH)
- luteinizirajući hormon (LH)
Jedna od najznačajnijih promjena je gubitak aktivnih folikula jajnika. Folikuli jajnika su strukture koje proizvode i otpuštaju jaja iz jajnika, dopuštajući menstruaciju i plodnost.
Većina žena prvo primjećuje učestalost njihovog razdoblja postaje manje dosljedna, jer protok postaje teži i duži. To se obično događa u nekom trenutku srednjeg do kasnog 40-ih godina. Do dobi od 52 godine, većina američkih žena je prošla menopauza.
U nekim slučajevima, menopauza je inducirana, ili uzrokovana ozljedom ili kirurškim uklanjanjem jajnika i povezanih zdjeličnih struktura.
Uobičajeni uzroci inducirane menopauze uključuju:
- bilateralna oophorectomija, ili kirurško uklanjanje jajnika
- ablacija jajnika ili zaustavljanje funkcije jajnika, što se može izvesti hormonskom terapijom, operacijom ili radioterapijom kod žena s tumorima pozitivnim za receptor estrogena
- zdjelica zračenja
- ozljede zdjelice koje teško oštećuju ili uništavaju jajnike
Kako se dijagnosticira menopauza?
Vrijedno je razgovarati s vašim pružateljem zdravstvene zaštite ako ste uznemirujući ili onemogućili simptome menopauze ili imate simptome menopauze i imate 45 godina ili mlađe.
Ne postoji jedan test za dijagnosticiranje menopauze, ali vaš liječnik može naručiti krvni test koji će mjeriti razinu određenih hormona u krvi, obično FSH i oblik estrogena koji se zove estradiol. Konstantno povišena FSH razina krvi od 30 mIU / mL ili više, u kombinaciji s nedostatkom menstruacije tijekom jedne uzastopne godine, obično je potvrda menopauze.Također su dostupni testovi sline i testovi urina preko OTC (OTC), ali oni su nepouzdani i skupi.
Tijekom perimenopauze, razine FSH i estrogena dnevno variraju pa će većina pružatelja zdravstvene skrbi dijagnosticirati ovaj uvjet na temelju simptoma, povijesti bolesti i menstrualnih informacija.
Ovisno o vašim simptomima i povijesti bolesti, vaš liječnik može naručiti dodatne krvne testove kako bi se uklonili drugi temeljni uvjeti koji bi mogli biti odgovorni za vaše simptome.
Dodatni krvni testovi koji se najčešće koriste za potvrdu menopauze uključuju:
- testovi funkcije štitnjače
- profil lipida u krvi
- testovi funkcije jetre
- testovi funkcije bubrega
- Testosteron, progesteron, prolaktin, estradiol i korionski gonadotropin (hCG)
Tretmani
Možda će vam biti potrebno liječenje ako su simptomi teški ili utječu na vašu kvalitetu života. Hormonska terapija može biti učinkovito liječenje kod žena mlađih od 60 godina, ili unutar 10 godina od pojave menopauze, radi smanjenja ili upravljanja:
- vruće trepće
- noćno znojenje
- ispiranje
- vaginalna atrofija
- osteoporoza
Drugi lijekovi mogu se koristiti za liječenje specifičnijih simptoma menopauze, poput gubitka kose i suhoće vagine.
Dodatni lijekovi koji se ponekad koriste za simptome menopauze uključuju:
- lokalno minoksidil 5 posto, koristi se jednom dnevno za razrjeđivanje i gubitak kose
- šamponi protiv šupanja, obično ketokonazol 2 posto i cink pirit 1 posto, koristi se za gubitak kose
- eflornitin hidroklorid topikalna krema za neželjeni rast kose
- lokalnih maziva i protuupalnih sredstava za teške suhe oči
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs), obično paroksetin 7,5 miligrama za vruće trepće, anksioznost i depresiju
- nevladine vaginalne vlažeće i maziva
- vaginalni lubrikanti na bazi estrogena niske doze u obliku krema, prstena ili tablete
- ospemifen za vaginalnu suhoću i bolan odnos
- profilaktički antibiotici za UTI
- lijekovi za spavanje za nesanicu
- denosumab, teriparatid, raloksifen ili kalcitonin za postmenstrualnu osteoporozu
Home lijekova i promjena načina života
Postoji nekoliko načina za smanjenje manjih do umjerenih simptoma menopauze prirodno, koristeći home lijekove, promjene načina života i alternativne tretmane.
Uobičajeni savjeti za upravljanje simptomima menopauze:
Održavajući svjež i udoban boravak
Haljina u labavoj, slojevitoj odjeći, osobito tijekom noći i tijekom toplog ili nepredvidljivog vremena. To vam može pomoći da upravljate vrućim bljeskalicama.
Čuvanje svoje spavaće sobe cool i izbjegavanje teških pokriva noću također može pomoći smanjiti vaše šanse za noćno znojenje. Ako redovito imate noćno znojenje, razmislite o upotrebi vodonepropusnog lista ispod posteljine kako biste zaštitili svoj madrac.
Također možete nositi prijenosni ventilator koji će vam pomoći da se ohladite ako se osjećate isprekidane.
Vježbanje i upravljanje vašom težinom
Smanjite dnevni unos kalorija od 400 do 600 kalorija kako biste upravljali težinom. Također je važno umjereno vježbati 20-30 minuta dnevno. To može pomoći:
- povećati energiju
- promicati bolji noćni san
- poboljšati raspoloženje
- promovirajte opću dobrobit
Komuniciranje vaših potreba
Razgovarajte s terapeutom ili psihologom o bilo kakvim osjećajima depresije, anksioznosti, tuga, izolacije, nesanice i promjena identiteta.
Također biste trebali pokušati razgovarati sa svojim članovima obitelji, voljenima ili prijateljima o osjećajima anksioznosti, promjenama raspoloženja ili depresiji kako bi oni znali vaše potrebe.
Dodavanje prehrane
Uzmite kalcij, vitamin D i dodatke magnezija kako biste smanjili rizik od osteoporoze i poboljšali razinu energije i spavanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dodatcima koji vam mogu pomoći za vaše individualne zdravstvene potrebe.
Prakticiranje tehnika opuštanja
Praksa opuštanja i tehnike disanja, kao što su:
- joga
- kutija disanja
- meditacija
Briga o vašoj koži
Nanesite vlage dnevno kako bi se smanjila suhoća kože. Također biste trebali izbjegavati prekomjerno kupanje ili plivanje, što može isušiti ili iritira vašu kožu.
Upravljanje problemima spavanja
Koristite OTC lijekove za spavanje da privremeno upravljate nesanicom ili razmotrite raspravu o prirodnim pomagalima za spavanje kod svog liječnika. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako redovito imate problema s spavanjem kako bi vam pomogli u upravljanju i postizanju boljeg noćnog odmora.
Prestanak pušenja i ograničavanje uporabe alkohola
Prestanite pušiti i izbjegavajte izlaganje korištenim dimu. Izloženost cigaretu može vam pogoršati simptome.
Također biste trebali ograničiti unos alkohola kako biste smanjili pogoršanje simptoma. Teško pijenje tijekom menopauze može povećati rizik od zdravstvenih problema.
Ostali lijekovi
Neke ograničene studije podržale su upotrebu biljnih lijekova za simptome menopauze uzrokovane nedostatkom estrogena.
Prirodni dodaci i hranjive tvari koje mogu pomoći u ograničavanju simptoma menopauze uključuju:
- soja
- vitamin E
- isoflavone
- melatonin
- laneno sjeme
Postoje također tvrdnje da crni cohosh može poboljšati neke simptome, kao što su vruće trepće i noćno znojenje. No, u nedavnom pregledu studija, pronađeno je malo dokaza koji podupiru ove tvrdnje. Potrebno je više istraživanja.
Isto tako, istraživanja iz 2015. nisu pronašla nikakve dokaze koji bi podržali tvrdnje da omega-3 masne kiseline mogu poboljšati vazomotorne simptome povezane s menopauza.
pogled
Klimakterij je prirodni prestanak ili zaustavljanje ženskog menstrualnog ciklusa i označava kraj plodnosti. Većina žena doživljava klimakterijumom do dobi od 52 godine, ali zdjelica ili oštećenje jajnika može uzrokovati nagle menopauze ranije u životu. Genetika ili temeljni uvjeti također mogu dovesti do ranog početka menopauze.
Mnoge žene imaju simptome menopauze u nekoliko godina prije menopauze, najčešće vrućim trepavicama, noćnim znojenjem i ispiranjem. Simptomi se mogu nastaviti četiri ili više godina nakon menopauze.
Vi svibanj imati koristi od liječenja, kao što je hormonska terapija, ako su simptomi teški ili utječu na vašu kvalitetu života. Općenito, simptomi menopauze mogu se upravljati ili smanjiti pomoću prirodnih lijekova i prilagodbi načina života.
