Što je plućna embolija?
Plućna embolija je krvni ugrušak koji se javlja u plućima.
To može oštetiti dio pluća zbog ograničenog protoka krvi, smanjiti razinu kisika u krvi i utjecati i na druge organe. Veliki ili višestruki krvni ugrušci mogu biti smrtonosni.
Zastoj može biti opasno po život. Prema Mayo Clinic, rezultira smrću jedne trećine ljudi koji se ne dijagnosticiraju ili ne liječe. Međutim, hitni hitni tretman uvelike povećava vaše šanse za izbjegavanje trajnih oštećenja pluća.
Istražite interaktivnu dijagram 3-D kako biste saznali više o plućnoj emboliji.
Što uzrokuje plućnu emboliju?
Krvni ugrušci mogu nastati iz raznih razloga. Plućne embolije najčešće su uzrokovane dubokom venskom trombozom, stanjima u kojima se krvne ugrušaka formiraju u venama duboko u tijelu. Krvni ugrušci koji najčešće uzrokuju plućne embolije počinju u nogama ili zdjelici.
Krvni ugrušci u dubokim venskim tijelima mogu imati nekoliko različitih uzroka, uključujući:
- Ozljeda ili oštećenja: Ozljede poput fraktura kostiju ili mišićnih suza mogu uzrokovati oštećenje krvnih žila, što dovodi do ugrušaka.
- Neaktivnost: Tijekom dugih razdoblja neaktivnosti, gravitacija uzrokuje da se krv stagnira u najnižim područjima vašeg tijela, što može dovesti do zgrušavanja krvi. To bi se moglo dogoditi ako sjedite za dugo putovanje ili ako ležiš u krevetu koji se oporavlja od bolesti.
- Medicinski uvjeti: Neki zdravstveni uvjeti uzrokuju da se krv lako ugruši, što može dovesti do plućne embolije. Tretmani za medicinske uvjete, kao što su kirurgija ili kemoterapija za rak, također mogu uzrokovati ugruške krvi.
Koji su faktori rizika za plućnu emboliju?
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja duboke venske tromboze i plućne embolije uključuju:
- Rak
- obiteljska povijest embolizma
- frakture nogu ili kuka
- hiperkoagulirajućih stanja ili genetskih poremećaja zgrušavanja krvi, uključujući Faktor V Leiden, mutaciju protrombinskog gena i povišene razine homocisteina
- povijest srčanog udara ili moždanog udara
- velika operacija
- gojaznost
- sjedeći način života
- star više od 60 godina
- uzimanje estrogena ili testosterona
Koji su simptomi plućne embolije?
Simptomi plućne embolije ovise o veličini ugruška i gdje se nalazi u plućima.
Najčešći simptom plućne embolije je kratkoća daha. Ovo može biti postupno ili naglo.
Drugi simptomi plućne embolije uključuju:
- anksioznost
- vlažne ili plavkaste kože
- bol u prsima koja se može protezati u vašu ruku, čeljust, vrat i rame
- nesvjestica
- nepravilan rad srca
- lakomislenost
- brzo disanje
- brzo srce
- nemir
- pljuvati krv
- slab puls
Ako primijetite jedan ili više simptoma, osobito kratkoću daha, odmah potražite liječničku pomoć.
Kako se dijagnosticira plućna embolija?
U nekim slučajevima može se teško dijagnosticirati plućna embolija. To je osobito istinito ako imate stanje u plućima ili srcu, poput emfizema ili visokog krvnog tlaka.
Kada posjetite svog liječnika za svoje simptome, pitat će vas o svom cjelokupnom zdravlju i svim postojećim uvjetima koje ste imali.
Vaš liječnik će obično izvršiti jedan ili više sljedećih testova kako bi otkrio uzrok vaših simptoma:
- X-zrake prsnog koša: Ovaj standardni, neinvazivni test omogućava liječnicima da vide vaše srce i pluća, kao i sve probleme s kostima oko pluća.
- elektrokardiografija (EKG): Ovaj test mjeri električnu aktivnost srca.
- MRI: Ovo skeniranje koristi radio valove i magnetsko polje za izradu detaljnih slika.
- CT: Ovo skeniranje daje vašem liječniku sposobnost da se vidi slike presjeka vaših pluća. Može se naručiti specijalno skeniranje pod nazivom V / Q skeniranje.
- plućna angiografija: Ovaj test uključuje izradu malog rezka tako da vaš liječnik može voditi specijalizirane alate kroz vene. Vaš liječnik će ubrizgati posebnu boju tako da se mogu vidjeti krvne žile pluća.
- duplex venski ultrazvuk: Ovaj test koristi radio valove kako bi vizualizirao protok krvi i provjerio krvne ugruške u nogama.
- venografija: Ovo je specijalizirana X-zraka žila vaših nogu.
- D-dimer test: Vrsta testa krvi.
Kako se liječi plućna embolija?
Tretman za plućnu emboliju ovisi o veličini i mjestu krvnog ugruška. Ako je problem manji i uhvaćen rano, vaš liječnik može preporučiti lijekove kao liječenje. Neki lijekovi mogu razbiti male ugruške.
Lijekovi koje vaš liječnik mogu propisati uključuju:
- Antikoagulansi: Također se nazivaju razrjeđivači krvi, lijekovi heparin i varfarin koji sprečavaju nastanak novih ugrušaka u krvi. Oni mogu spasiti život u hitnoj situaciji.
- otapala ugruška (trombolitici): Ovi lijekovi ubrzavaju rast krvnog ugruška. Oni su obično rezervirani za izvanredne situacije, jer nuspojave mogu uključivati opasne probleme krvarenja.
Kirurgija može biti potrebna za uklanjanje problematičnih ugrušaka, osobito onih koji ograničavaju protok krvi u pluća ili srce. Prema Mayo klinici, neki kirurški zahvati koje vaš liječnik može koristiti u slučaju plućne embolije uključuju:
- Venski filtar: Vaš će liječnik napraviti mali rez, a zatim upotrijebiti tanku žicu za postavljanje malog filtra u donjoj veni cavi. Vena cava je glavna vena koja vodi od nogu do desne strane vašeg srca. Filtar sprječava stvaranje krvnih ugrušaka iz vaših nogu u vaše pluća.
- uklanjanje ugruška: tanka cijev koja se zove kateter će usisati velike ugruške iz vaše arterije.To nije sasvim učinkovita metoda zbog poteškoća koja je uključena, tako da nije uvijek poželjan način liječenja.
- otvorena kirurgija: Liječnici koriste otvorenu kirurgiju samo u hitnim slučajevima kada je osoba u šoku ili lijekovi koji ne rade da razbiju ugrušak.
Praćenje brige
Nakon što dobijete odgovarajući tretman za plućnu emboliju u bolnici, savjetovat će vam se liječiti temeljni uzrok. To je obično tromboza dubokih vena.
Najvjerojatnije ćete započeti uzimati antikoagulansne lijekove, kao što su heparin i varfarin, da se spriječi povratak krvnih ugrušaka. Možda ćete također trebati koristiti kompresijske čarape (slične su stvarno uskim čarapama) ili nekom drugom uređaju kako biste spriječili formiranje ugrušaka u nogama.
Redovito vježbanje nogu također je ključna komponenta terapije nakon plućne embolije. Vaš liječnik će vam dati potpune upute o tome kako se brinuti za sebe kako bi spriječili buduće krvne ugruške.
Vrste plućnih embolija
P:
Postoje li različite vrste plućnih embolija?
A:
Najčešći tip PE je krvni ugrušak. Moguće je da sve što se dobije u krvotoku, a zatim leži u manjim plućnim arterijama može biti plućna embolija. Primjeri su masnoća iz srži slomljene kosti, dijela tumora ili drugog tkiva ili mjehurića zraka. Rijetka vrsta embolija događa se tijekom trudnoće, obično tijekom isporuke ili neposredno nakon rođenja djeteta. Neki od amnionske tekućine koja okružuje dijete dobiva majčino krvotok i putuje do pluća.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
