Ako ste primili vijest da imate hepatocelularni karcinom (HCC), nema sumnje da imate puno pitanja o liječenju. Vaš liječnik može objasniti zašto vam neki tretmani mogu biti bolji od drugih.
Nastavite čitati kako biste saznali o različitim vrstama liječenja raka jetre i kako rade.
Pregled liječenja
Od odraslih, HCC je najčešći tip raka jetre. Faktori rizika za rak jetre uključuju zlouporabu alkohola, cirozu i hepatitis B ili C.
Postoji nekoliko metoda liječenja HCC. Kirurška resekcija i presađivanje jetre povezani su s najboljim preživljavanjem.
Kao i kod većine vrsta raka, vaš plan liječenja vjerojatno će uključivati kombinaciju nekoliko tretmana. Vaš će liječnik dati preporuke na temelju:
- vaše dobi i opće zdravlje
- stadij raka pri dijagnozi
- veličinu, lokaciju i broj tumora
- koliko dobro funkcionira vaša jetra
- bez obzira na to je li to ponavljanje prethodnog karcinoma jetre
Ciljana terapija lijekovima
Ciljani lijekovi se koriste za fokusiranje na stanice koje su uključene u rast i razvoj raka.
Jedan ciljani tretman za rak jetre je sorafenib (Nexavar). Ovaj lijek ima dvije funkcije. Ono blokira tumore od stvaranja novih krvnih žila, koje tumori trebaju rasti. Također cilja određene proteine na stanice raka koji potiču rast. Sorafenib je tableta koju možete uzeti dva puta dnevno.
Regorafenib (Stivarga) radi na sličan način. Obično je sljedeći korak kada je sorafenib prestao raditi. To je pilula koju uzimate jednom dnevno.
U 2017. godini, američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je ubrzanu suglasnost na nivolumab (Opdivo) za liječenje hepatocelularnog karcinoma. Namijenjen je ljudima koji su već pokušali sorafenib. Nivolumab je lijek za imunoterapiju dizajniran za aktivaciju imunološkog sustava za pronalaženje i ubiranje tumorskih stanica. Dano je intravenozno. Neke rane studije ovog lijeka pokazale su obećavajuće rezultate u liječenju naprednog raka jetre.
Kirurška resekcija
Ova operacija uključuje uklanjanje dijela jetre koji sadrži tumor. Ovo je dobar izbor ako:
- ostatak vaše jetre dobro funkcionira
- rak nije izrastao u krvne žile
- rak se nije proširio izvan jetre
- ti si dovoljno zdrav da izdrži operaciju
Možda nije dobar izbor ako:
- vaša jetra ne funkcionira dobro, obično zbog ciroze
- rak je metastazirao
- niste dovoljno zdravi za operaciju
Rizici operacije uključuju infekcije, krvarenje i krvne ugruške.
Transplantacija jetre
Ako imate raka jetre u ranoj fazi, ali ne možete imati kirurški resekciju, možete se kvalificirati za transplantaciju jetre. Ovaj postupak znatno smanjuje rizik od drugog raka jetre. Međutim, donorska jetra je u nedostatku, a popisi čekanja dugi su.
Ako imate transplantaciju jetre, trebat će vam lijekovi protiv zakašnjenja za ostatak svog života.
Transplantacijski kirurški rizici uključuju krvarenje, krvne ugruške i infekcije.
Terapija radijacijom
Koristeći visokoučinkovitu rendgensku energiju, radioterapija se koristi za ubijanje stanica raka i smanjenje tumora. Vanjsko zračenje se obično daje pet dana u tjednu kroz nekoliko tjedana. Može potrajati neko vrijeme da se postavi točno na pravu poziciju prije svakog tretmana. Ali stvarni tretman traje samo nekoliko minuta, tijekom kojih ćete morati ostati savršeno mirno.
Privremene nuspojave terapije zračenjem uključuju nadražaj kože i umor.
Druga vrsta radijacijske terapije naziva se radioembolizacija. U ovom postupku, liječnik injektira male radioaktivne perle u arteriju jetre. Tamo zrače nekoliko dana. Zračenje je ograničeno na tumor u jetri, štedeći okolno tkivo.
Ablativne tehnike
Ablacija radiofrekvencije je postupak u kojem kirurg koristi ultrazvuk ili CT kako bi vodio iglu kroz abdomen u tumor. Električna struja se koristi za zagrijavanje i uništavanje stanica raka.
Cryoablation koristi ekstremnu hladnoću da ubije stanice raka. U ovom postupku, liječnik koristi ultrazvuk kako bi vodio instrument koji sadrži tekući dušik, koji se ubrizgava izravno u tumor.
Čisti alkohol također se može koristiti za uništavanje stanica raka. Vaš liječnik može ga injektirati u tumor kroz trbuh ili tijekom operacije.
kemoterapija
Sustavna kemoterapija nije standardna terapija za rak jetre jer općenito nije dugoročno učinkovita. Ali snažni kemoterapijski lijekovi mogu se ubrizgati izravno u jetru. Nuspojave kemoterapije uključuju umor, mučninu i nizak broj bijele krvi.
Potporna i komplementarna skrb
Dok liječite sam rak, također možete potražiti pomoć od specijalista za palijativnu skrb. Ti stručnjaci osposobljeni su za upravljanje bolovima i drugim simptomima kako bi poboljšali kvalitetu života. Oni će koordinirati njegu sa svojim onkologom i drugim liječnicima.
Dodatno, komplementarni tretmani mogu pomoći u kontroli boli, mučnine i anksioznosti. Neki od njih su:
- masaža
- glazbena terapija
- vježbe disanja
- akupunktura
- akupresura
Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije početka novih terapija. I uvijek budite sigurni da imate posla s kvalificiranim praktičarima.
Možda biste također zainteresirani za isprobavanje prehrambenih ili biljnih dodataka. No, neki mogu ometati vaše lijekove, stoga uvijek najprije provjeravajte sa svojim liječnikom. Internet svibanj isto tako pomoći da se sastati s nutricionist ili dijetetičar za prelazak na svoje prehrambene potrebe.
Klinička ispitivanja
Klinička ispitivanja pomažu istraživačima testirati sigurnost i učinkovitost eksperimentalnih tretmana kod ljudi. Kroz suđenje možete dobiti pristup najsuvremenijim terapijama. Ima puno toga za razmatranje. Ova suđenja često imaju stroge kriterije i uključuju predanost vremena.Razgovarajte sa svojim onkologom o kliničkim ispitivanjima osoba s karcinomom jetre.
Za više informacija, posjetite American Clinic Cancer Society Clinical Trials odgovarajući servis.
