Pregled
Budući da je policitemija vera (PV) rijetka vrsta raka krvi, dijagnoza često dolazi kada vidite svog liječnika iz drugih razloga.
Da biste dijagnosticirali PV, vaš će liječnik obaviti pregled i krvni test. Oni također mogu obavljati biopsiju koštane srži.
Fizički ispit
Dijagnoza PV obično nije rezultat fizikalnog ispita. Ali vaš liječnik može tijekom rutinskog posjeta promatrati simptome bolesti.
Neki fizički simptomi koje vaš liječnik prepoznaje su krvarenje desni i crvenkastu boju kože. Ako imate simptome ili vaš liječnik sumnja na PV, najvjerojatnije će pregledati i razmaziti vašu slezenu i jetru kako bi utvrdili jesu li povećani.
Krvni testovi
Postoje tri glavna testa krvi koja se koristi za dijagnosticiranje PV:
Potpuna količina krvi (CBC)
CBC mjeri broj crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi. Također će vašem liječniku reći što je razina hemoglobina u vašem krvotoku.
Hemoglobin je protein bogat željezo koji pomaže crvenim krvnim stanicama da nose kisik iz pluća u ostatak tijela. A ako imate PV, razina hemoglobina će biti povišena. Obično, što više crvenih krvnih stanica imate, to je viša razina hemoglobina.
U odraslih osoba, hemoglobina koja je veća od 16,0 grama po decilitru (g / dL) u žena ili 16,5 g / dL kod muškaraca može naznačiti PV.
CBC će također mjeriti vaš hematokrit. Hematocrit je volumen vaše krvi koji se sastoji od crvenih krvnih stanica. Ako imate PV, viši od normalnog postotka vaše krvi bit će napravljen od crvenih krvnih stanica. U odraslih osoba, hematokrit veći od 48 posto u žena ili veći od 49 posto kod muškaraca može označiti PV, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.
Krvne mrlje
Ispiranje krvi gleda vaš uzorak krvi pod mikroskopom. To može pokazati veličinu, oblik i stanje vaših krvnih stanica. Može otkriti abnormalne crvene i bijele krvne stanice, zajedno s trombocitima, koje se mogu povezati s mijelofibrosom i drugim problemima koštane srži. Mijelofibroza je ozbiljna ožiljka koštane srži koja se može razviti kao komplikacija PV.
Ispitivanje eritropoetina
Koristeći uzorak krvi, test eritropoetina mjeri količinu eritropoetina hormona (EPO) u krvi. Stanice u bubrezima tvore EPO i signaliziraju matične stanice u koštanoj srži kako bi stvorile više crvenih krvnih stanica. Ako imate PV, vaša razina EPO-a bi trebala biti niska. To je zato što vaš EPO ne potiče proizvodnju krvnih stanica. Umjesto toga, a JAK2 mutacija gena potiče proizvodnju krvnih stanica.
Testovi koštane srži
Testovi koštane srži mogu odrediti da li vaša koštana srž proizvodi normalne količine krvnih stanica. Ako imate PV, vaša koštana srž stvara previše crvenih krvnih zrnaca, a signal koji ih stvara ne isključuje.
Postoje dvije glavne vrste testova koštane srži:
- aspiracija koštane srži
- biopsija koštane srži
Tijekom aspiracije koštane srži malu količinu tekućeg dijela koštane srži uklanja se iglom. Za biopsiju koštane srži umjesto nje uklanja se mala količina krutog dijela koštane srži.
Ovi uzorci koštane srži šalju se u laboratorij radi analize bilo hematologa ili patologa. Ovi stručnjaci će analizirati biopsije i poslati liječniku rezultate u roku od nekoliko dana.
JAK2 gen
Otkriće JAK2 gen i njegovu mutaciju JAK2 V617F u 2005 je bio proboj u učenju o PV i biti u mogućnosti to dijagnosticirati.
Oko 95 posto osoba s PV ima ovu genetsku mutaciju. Istraživači su to otkrili JAK2 mutacije također igraju važnu ulogu u drugim karcinomima krvi i trombocitima. Te bolesti poznate su kao mijeloproliferativne neoplazme (MPNs).
Genetska abnormalnost može se otkriti u krvi i koštanoj srži, koja zahtijeva bilo uzorak krvi ili uzorak koštane srži.
Zbog otkrića JAK2 gen mutacija, liječnici mogu lakše dijagnosticirati PV s CBC i genetskim testom.
Izlet
Iako je PV rijedak, dobivanje krvnog testa jedan je od najboljih načina za rano otkrivanje i liječenje. Ako vaš liječnik utvrdi da imate PV, postoje načini upravljanja bolešću. Vaš liječnik će davati preporuke na temelju vaše dobi, progresije bolesti i vašeg općeg zdravlja.
