Što je rekonstrukcija latissimus dorsi flapa?
Rekonstrukcija Latissimus dorsi flap, također poznata kao LD, je tehnika rekonstrukcije dojke koja koristi mišiće i tkivo s leđa oko vaše lopatice.
Tijekom LD-a vaš liječnik uklanja ovalni dio kože zajedno s vašim latissimus dorsi mišićima, što je jedan od najvećih mišića u leđima. Oni ostavljaju krvne žile pričvršćene za tkivo.
Zatim premjestiti ovo tkivo ispod vaše kože na prednju stranu prsa, gdje je smješteno u džep na prsima. Ovisno o volumenu dojke, postupak se može kombinirati s postavljanjem ekspanzije tkiva ili implantata.
Vaš kirurg može izvršiti LD odmah nakon vaše mastektomije ili zakazati postupak za kasniji datum.
Nastavite čitati da biste saznali više o prihvatljivosti, troškovima, oporavku i još mnogo toga.
Tko može imati rekonstrukciju latissimus dorsi flapa
LD može izgledati vrlo prirodno.
To može biti dobra opcija rekonstrukcije žena koje:
- imaju male do srednje velike dojke
- imaju dodatno srednje stražnje tkivo
- imali su prethodno zračenje i imaju rekonstrukciju implantata
- imaju tanku kožu potrebnu dodatnu pokrivenost implantata
- žele prirodnije dojke
- imaju parcijalnu rekonstrukciju grudi
U LD-u, mišić donora je bliži prsima od komada koji se koriste za prolaz abdominalnog tkiva. LD također može biti dobra kirurška obnova ako niste dobar kandidat za postupke abdominalnog tkiva, kao što su:
- poprečni rektum abdominis (TRAM)
- duboko inferiorni epigastrični perforatori (DIEP)
- površinska inferiorna epigastrična arterija (SIEA)
Možda nećete biti dobar kandidat za LD ako:
- ne žele ožiljke na područjima koja nisu na vašim grudima
- prije je imao operaciju na prsima
- su profesionalni planinari, skijaši ili plivači
Koliko košta
Uz privatno osiguranje, LD može koštati oko 30.783 dolara. Vaše osiguravajuće društvo može pokriti sve ili dio troškova.
Ako predvidite troškove iz džepa, programi pomoći za pacijente mogu pomoći u ublažavanju nekih troškova. Na primjer, žene mogu podnijeti zahtjev za dodjelu bespovratnih sredstava Saveza u rekonstrukcijskoj kirurgiji kako bi pomogli pokriti medicinski trošak LD ili drugog rekonstruktivnog postupka nakon mastectomije.
Grupa za zastupanje raka dojke My Hope Chest također pruža financijsku potporu ženama koje trebaju pomoć u pokriću kirurgije rekonstrukcije dojke.
Možda imate pravo na financijsku pomoć putem saveznih, državnih ili lokalnih programa. Možete shvatiti svoje mogućnosti razgovarajući s financijskim savjetnikom u svojoj bolnici ili klinici.
Što očekivati nakon operacije
LD obično traje oko tri do četiri sata. Možete očekivati da ćete ostati u bolnici oko četiri dana nakon završetka operacije. Možete dobiti lijekove za bilo kakvu bol ili mučninu iz anestezije. Imat ćete odvodne cijevi u prsa i leđa. Morat ćete mjeriti i zabilježiti odvodni učinak. Ove cijevi će biti na mjestu oko jedan do dva tjedna.
Oporavak iz postupka može potrajati oko četiri tjedna. Morat ćete se pobrinuti za rezove na dojci i leđima, od kojih vam možda trebate pomoć. Također biste trebali uzeti u obzir kratkotrajnu fizikalnu terapiju kako biste ojačali i održali raspon gibanja na ramenu.
Iako niste u krevetu tijekom četiri tjedna oporavka, ograničen si na ono što možete učiniti. Kada se oporavlja od LD-a, izbjegavajte sljedeće:
- teški podizanje
- igranje sportova
- imati seks
Tijekom procesa oporavka možete se osjećati lošije nego što biste učinili nakon mastectomije. To je zato što s LD-om imate operaciju na dva mjesta na svom tijelu: leđima i dojkama. Važno je slijediti savjet svog liječnika i uzeti vremena da se izliječi.
Nuspojave operacije
Vi svibanj osjetiti neke nuspojave nakon LD. Oni uključuju:
Djelomični gubitak čvrstoće ili funkcije: Tvoja leđa, ramena ili ruka mogu se osjećati slabi jer su neki mišići na leđima bili izvađeni. Tijekom oporavka, možda ćete biti teže preuzeti stvari i okretati se s jedne na drugu stranu. LD može također otežati kupanje, igrati golf ili tenis ili pretvoriti predmete.
Promjene dojki: Ako vam je potreban implantat s LD, implantat se može osjećati čvršće od tkiva prije nje. Komad mišića koji su vaši liječnici rekonstruirali vašu dojku također se osjećaju čvršćim od vaše druge dojke. To je zato što je latissimus dorsi mišić prirodno jači mišić.
Grudi grudi: Neki od masnoća u vašoj rekonstruiranoj dojci mogu se pretvoriti u čvrsto ožiljak tkiva ukoliko je opskrba krvlju prekinuta. Liječnici to nazivaju masnom nekrozom. Ove grudice mogu ići sami, ali ponekad i ne. Možda ćete osjetiti neku nelagodu zbog grudica.
Mrtvo tkivo: U rijetkim slučajevima, dio tkiva koji se koristi za oblikovanje vaše dojke može se razbiti jer nije dobio dovoljno cirkulacije (nekroza). Vaša koža može postati tamnoplava ili crna, osjetiti se hladnom ili hladnom na dodir, a moguće je razviti otvorene rane. Također se možete osjećati bolesnima ili trčite groznicu ako odmah ne liječite simptome.
Iako će većina ovih nuspojava proći dok se oporavite, postoje stvari koje se mogu poduzeti kako bi ih se liječilo:
Za gubitak snage ili funkcije: Ako smatrate da su mišići slabi, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima fizičke terapije. Također bi vam mogli pružiti primjere vježbi koje mogu pomoći u izgradnji snage na području koje se operira.
Za grudice grudi: Imate grudice u rekonstruiranoj dojci mogu se osjećati zastrašujuće nakon što ste imali mastectomiju i operaciju rekonstrukcije. Vaš liječnik može ukloniti grudice ožiljnih tkiva, što može olakšati vaš um i bilo kakvu nelagodu koju osjećate.
Za nekrozu: Vaš liječnik može ukloniti mrtvo tkivo ako je u malom području.Ako je većina latissimus dorsi tkiva razbijena, smatra se "potpunim neuspjehom zaklopca". To znači da će vaš liječnik morati skinuti i zamijeniti cijeli poklopac.
U većini slučajeva, vaš liječnik će ukloniti mrtvo tkivo i dopustiti vašem tijelu da ozdravi prije nego što pronađu novo tkivo koje će se koristiti za novu zaklopku. U nekim slučajevima, vaš liječnik može istodobno zamijeniti mrtvo tkivo.
Razgovarajte o svojim mogućnostima sa svojim liječnikom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja je opcija rekonstrukcije najbolja za vas. Potrebno je razmotriti brojne čimbenike, uključujući vaša prava, vrijeme oporavka i trošak. Također biste trebali razmišljati o tome kako želite izgledati vašu dojku i želite li ukloniti mišiće iz leđa.
Rekonstrukcija nije samo medicinska odluka, već i emocionalna. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim zabrinama koje imate, kao io kratkoročnim i dugoročnim ciljevima. Zajedno, možete razviti najbolji plan liječenja za svoje stanje i cjelokupno dobro.
Nastavite čitati: Opcije kirurškog zahvata na dlanu "
