Kako se psorijaza odnosi na HIV?
Izgledi za osobe s HIV-om su se promijenili. U prošlosti je HIV često napredovao u AIDS-u, rezultat oštećenja koja je nastala virusom, što je rezultiralo preranom smrću. Napredak u lijekovima dopušta ljudima sa HIV-om da dulje žive i ostanu općenito dobro zdravlje.
Međutim, uzimanje HIV-a povećava rizik razvoja nekoliko drugih zdravstvenih stanja. To uključuje bubrežnu bolest, kriptokokalni meningitis i određene limfome.
Liječenje ovih drugih stanja može biti izazovnije zbog snažnih droga koje ljudi moraju imati svaki dan. One mogu biti u interakciji s lijekovima koji se koriste za liječenje drugog stanja. A osobe s HIV-om već imaju oslabljeni imunološki sustav, pa se nuspojave drugih lijekova mogu pojačati.
Ove zabrinutosti mogu se proširiti na psorijazu, kroničnu bolest kože i autoimune bolesti. Psorijaza je osobito česta kod ljudi koji imaju HIV. I za osobe s oba stanja, liječenje je složenije.
Što je psorijaza?
Psorijaza uzrokuje pojavu debelih, plikova ili plakova na koži. Zakrpe mogu nastati bilo gdje na tijelu, ali se obično razvijaju na koljenima, koljenima i leđima. Zakrpe se stvaraju kada se nove kožne stanice formiraju ispod kože i rastu na površinu prije nego što se mrtve stanice kože iznad njih proliti.
Psorijaza je autoimuna bolest. To znači da imunološki sustav tijela izvodi abnormalno. U slučaju psorijaze, imunološki sustav može pogrešno napasti zdrave stanice kože na isti način kao i infekcija. Tijelo misli da treba nove, zdrave stanice kože. To uzrokuje da se proizvodnja novih stanica ubrza na nezdrav način.
Znanstvenici nisu potpuno sigurni što uzrokuje psorijazu, ali sumnjaju na genetiku. Postoje i neki izazivi za izbijanje. To može uključivati:
- stres
- pušenje
- hladno vrijeme
- ozljeda kože
Infekcije bilo koje vrste također mogu izazvati izbijanje psorijaze. To može ljude s HIV-om učiniti osjetljivijim na komplikacije psorijaze.
Kako se psorijaza liječi kod osoba s HIV-om?
Postoji niz terapija psorijaze. Među njima su tematske steroidne masti, oralni lijekovi i ultraljubičasto svjetlo B (UVB) terapija. Postoje i imunosupresivni lijekovi.
Imunosupresivni lijekovi su dizajnirani da ograniče odgovor imunološkog sustava. Ovi lijekovi mogu biti vrlo korisni u smanjenju simptoma koji se javljaju kod ljudi s autoimunim poremećajima kao što su psorijaza ili lupus.
Jedan od najčešćih lijekova za liječenje imunosupresiva je metotreksat. Često je vrlo korisno u upravljanju flare-upima, ali to ne mora biti dobra ideja za osobe s HIV i psorijazom. Uzimanje lijeka koji dodatno potiskuje imunološki sustav vjerojatno će povećati rizik od infekcije za nekoga s HIV-om.
Topikalni steroidi također mogu utjecati na imunološki sustav tijela i pomoći u liječenju psorijaze. To je osobito istinito kada se krema primjenjuje na velika područja tijela.
Retinoidi su učinkoviti u čišćenju kože i dobro se toleriraju oni koji imaju HIV. Retinoid zvan etretinat ima dobre rezultate u istraživanjima. Valja napomenuti da ovaj lijek možda nije dobar izbor za one koji imaju oštećenje jetre uzrokovano hepatitisom B.
UVB terapija zahtijeva tjedne tretmane kako bi se smanjila psorijatična simptoma. Ova terapija ima mješovite rezultate među ljudima s HIV i psorijazom.
Kako je psorijaza spriječena?
Psorijaza može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Budući da podrijetlo psorijaze nije dobro poznato, nema načina da spriječimo nekoga da razvije bolest. Umjesto toga, fokus je obično pokušati smanjiti učestalost i intenzitet prljavštine.
Kontrola stresa, odustajanje od pušenja i skrb o koži su svi načini za smanjenje rizika od rasplamsavanja. Njega kože trebala bi uključivati i čišćenje, hidratizaciju i izbjegavanje aktivnosti koje mogu uzrokovati oštećenja, kao što su opekline ili ogrebotine.
Govoreći s liječnikom
Redovito provjeravajte dermatologa za provjere raka kože, bez obzira imate li HIV ili ne. Izvijestite i o simptomima koji mogu izgledati kao psorijaza pa liječnik može procijeniti te simptome. Stanje kože kao što je ekcem može se često zbuniti s psorijazom.
Rana dijagnoza može značiti da se psorijaza može liječiti blažim lijekovima. Također može dopustiti liječniku da preporuči terapiju koja neće povećati rizik od infekcije ili komplikacija uzrokovanih HIV-om.
Neki dermatolozi možda nisu sigurni kako bi liječenje psorijaze moglo utjecati na njihove pacijente koji imaju HIV. Ti bi ljudi htjeli pitati liječnika koji nadgleda liječenje HIV-om za savjet. Koordinirana skrb može biti najbolja nada u upravljanju ovim dvama uvjetima s minimalnim komplikacijama.
