Over-the-Counter i recept lijekova za zatvori

Što je zatvor?

Zatvor se događa kada su vaši pokreti crijeva rjeđi od uobičajenih ili imate stolicu koja je suha i tvrda ili je teško proći. Zatvor je različit za sve, ali često se definira kao da ima manje od tri bowel movements tjedno.

Većina ljudi ima povremeno povraćanje, ali osobe koje imaju dugotrajne simptome, ili koje odlaze i vraćaju, imaju kroničnu zatvor. Ponekad, zatvor je povezan s osnovnom bolesti, kao što je sindrom iritabilnog crijeva. To također može biti uzrokovano upotrebom opioida, klase jakih lijekova za ublažavanje boli.

Vježbanje i promjene u vašoj prehrani često su korisne za sprječavanje ili liječenje blage konstipacije. Međutim, ako ti pristupi ne funkcioniraju, dostupni su mnogi lijekovi s prekomjernom potrošnjom (OTC) i receptom.

Prekomjerni lijekovi za zatvor

Blaži slučajevi konstipacije često se mogu liječiti pomoću OTC lijekova, koji se nazivaju laksativi. To uključuje:

• laksativi koji oblikuju masu
• maziva
• osmotske laksative
• stimulativni laksativi
• omekšivači stolice
• kombinirani lijekovi

Svaka vrsta laksativ djeluje na neznatno drukčiji način kako bi ublažio zatvor. Glavne vrste laxatives su navedene u nastavku. Svi ovi laksativi dostupni su kao generički lijekovi, a većina ih je dostupna i kao robne marke.

Kada tražite OTC laksativ, korisno je biti upoznat s generičkim nazivom lijekova. To je zato što s proizvodima s robnom markom proizvođač može prodavati različite proizvode koji sadrže različite laxatives pod istim robnim markom. Ovi se proizvodi mogu razlikovati u tome koliko brzo rade i koje nuspojave mogu uzrokovati.

Laksativi koji oblikuju masu

Laksativi koji se masovno oblikuju poznati su i kao dodatci vlakana. Oni rade povlačenjem tekućine u crijeva kako bi stolica bila mekša i glomaznija. To može pomoći u stvaranju kontrakcija mišića u crijevima, što znači da se mišići zatežu ili stišću. Kontrakcije guraju stolicu kroz vaš sustav.

Laksativi za masovno oblikovanje mogu potrajati nekoliko dana za rad, ali oni su sigurni za dugoročnu upotrebu.

Vrste laksativa koji oblikuju masu uključuju:

• psilij (Metamucil, Konsyl)
• kalcijev polikarbofil (FiberCon)
• metilcelulozna vlakna (Citrucel)

Laksativi koji se masovno oblikuju često dolaze u obliku praha ili granula, koje se miješaju s vodom ili drugom tekućinom i uzimaju se usta. Međutim, laksativi koji oblikuju masu također dolaze u brojnim drugim oblicima, kao što su tekući, tableti, paketi i vafli.

Svi oblici laxatives koji stvaraju masnoće trebaju se uzimati s puno vode ili druge tekućine. To pomaže u izbjegavanju fekalne impaktnosti, tj. Kada se stolica zaglavi u crijevu.

Češće nuspojave laksativa koji stvaraju masnoće su bloating ili bolovi u trbuhu.

maziva

Laksativi za podmazivanje prekrivaju stolicu kako bi lakše prolazili kroz crijeva. Ti laksativi mogu početi raditi u roku od 6 do 8 sati od trenutka kada ih uzmete.

Laksativi za podmazivanje ne bi smjeli biti dugotrajni. To je zbog toga što bi dugotrajna upotreba mogla dovesti do ovisnosti, što znači da biste trebali imati mazivne laksative za prolazak stolice. Osim toga, dugotrajna uporaba mogla bi vas dovesti u nedostatke u određenim vitaminima, uključujući vitamine A, D, E i K.

Mineralno ulje je najčešći laksativ za podmazivanje. Ona dolazi kao klistir, koji je dostupan kao generički i kao brand-name proizvod Fleet Mineral Oil Enema. Mineralno ulje također dolazi kao tekućina koju uzimate usta. Tekućinu možete naći kao generički pod nazivom "otopina za lazanje maziva mineralnih ulja".

Češće nuspojave laksativa za podmazivanje uključuju bolove u trbuhu i grčevi. Ovi maziva također mogu učiniti da vaše tijelo apsorbira manje od određenih lijekova i vitamina. Zamolite svog liječnika da li vam taj učinak bude briga za vas.

Osmotske laksative

Osmotski laksativi pomažu zadržati vodu unutar crijeva, što omekšava stolicu i može uzrokovati učestalije pokrete crijeva. Neki od tih proizvoda poznati su i kao laksativi slane soli, uključujući magnezijev hidroksid, magnezijev citrat i natrijev fosfat.

Osmotske laxatives dolaze kao klistir, supozitoriji, ili u oblicima koje uzimate po ustima. Ovi laksativi djeluju brzo. Oralni oblici mogu raditi za 30 minuta, a supozitoriji i klistili mogu raditi još brže.

Osmotski laksativi uključuju:

• magnezij hidroksid (Phillips mlijeko magnezija)
• magnezijev citrat (citrom)
• polietilen glikol (Miralax)
• natrijev fosfat * (Fleet Saline Enema)
• glicerin (Fleet Glycerin Suppository)

Osmotski laksativi su općenito sigurni za dugotrajno korištenje, ali svakako pijete puno vode da ne postanu dehidrirani. Također, neki su izvijestili da se osmotske laksative prestaju raditi ako se prečesto koriste.

Češće nuspojave osmotskog laksativa uključuju žgaravicu i proljev. U nekim slučajevima, proljev može dovesti do dehidracije.

* Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorila je da u rijetkim slučajevima, prekomjerne količine natrij fosfata mogu izazvati ozbiljne ozljede bubrega i srca, pa čak i smrt. FDA preporučuje da razgovarate s liječnikom prije davanja tih lijekova starijim odraslim osobama, djecom ili osobama s problemima srca ili bubrega.

Stimulantni laksativi

Stimulantni laksativi aktiviraju mišiće u vašem crijevima, što pomiče stolicu kroz crijeva. Tipično, oralni stimulativni laksativi rade u roku od 6 do 10 sati.

Stimulantni laksativi dolaze kao oralne tekućine ili kapsule, kao i klizme i supozitorije. Tipovi laksativa stimulansa uključuju:

• bisacodil (Dulcolax)
• senna / sennoside (Senokot)

Jedna od češćih nuspojava laksativa stimulansa je grč u želucu. U stvari, ti proizvodi imaju veću vjerojatnost da drugi laksativi uzrokuju taj učinak.

Ne biste trebali koristiti sredstva za stimulaciju laksusa kao dugotrajno liječenje. To je zato što vaše tijelo može postati tolerantno za ovu vrstu lijekova. Ako se to dogodi, vaše se opstanak pogoršava kada prestanete uzimati laksativ.

Omekšivači stolice

Sredstva za omekšavanje stolice dodaju vodu i masti u stolicu, stvarajući nježnije pokrete crijeva. Ovi se proizvodi često preporučuju da spriječe naprezanje tijekom pokreta crijeva, što bi moglo biti važno ako ste nedavno imali operaciju ili rađanje.

Tipično, omekšivači stolice traju 1 do 3 dana da bi stupili na snagu.

Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) najčešće je omekšivač stolice. Dolazi u oblicima koje uzimate usta, uključujući tabletu, kapsulu i tekućinu. Također dolazi kao klistir i supozitorij.

Omekšivači stolica imaju nekoliko nuspojava i sigurni su za dugotrajnu uporabu.

Kombinirani lijekovi

Ponekad se kombiniraju dva različita OTC laxatives u jedan proizvod. Većina kombiniranih proizvoda sadrži omekšivač stolice i stimulativni laksativ. Primjer uobičajenog kombiniranog produkta je dokucat-natrij-senna (Senokot-S i Peri-Colace).

Lijekovi na recept za zatvor

Ako isprobate OTC proizvode i ne riješite konstipaciju, obratite se svom liječniku. Oni mogu preporučiti lijekove na recept. Ti lijekovi su općenito sigurni za dugotrajnu uporabu.

Prirodni lijekovi za opstipaciju obično se preporučuju za osobe s kroničnim zatvorom ili sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom (IBS-C). Neki se također preporučuju za osobe s opioidno-induciranom zatvorom.

Ovi lijekovi nisu namijenjeni za pružanje neposredne olakšice. Oni ne dovode nužno do pokreta crijeva u roku od nekoliko minuta do sati, kao i mnogi OTC laxatives učiniti. Umjesto toga, kada svakodnevno uzmete lijek na recept, treba povećati broj tjednih crijeva.

Većina ljudi koji uzimaju ove lijekove ima pokret crijeva unutar prvih 24 sata, s češćim pokretima crijeva vidljivim u prvom ili dva tjedna liječenja.

Jedine vrste lijekova za opstipaciju na recept dostupne su u SAD-u:

• linaclotide
• plecanatide
• lubiprostone
• methylnaltrexone
• naloxegol

Linaklotid (Linzess) i plecanatide (Trulance)

Linaklotid (Linzess) i plecanatide (Trulance) reguliraju količinu tekućine u crijevima. Oni također ubrzavaju kretanje stolice kroz crijeva. Oba ova lijeka koriste se za liječenje kroničnog zatvora. Linaklotid se također koristi za liječenje IBS-C.

Oba su proizvoda dostupna samo kao lijekovi marke, što znači da nemaju generičke oblike. Trulance dolazi kao oralna tableta, a Linzess dolazi kao oralna kapsula.

Uobičajene nuspojave ovih lijekova su proljev, plin, nadutost i bol u trbuhu. Proljev može biti ozbiljan i zahtijevati da prestanete koristiti lijekove.

Ti lijekovi ne smiju se koristiti u djece mlađoj od 6 godina, i nisu preporučljivi za upotrebu kod starije djece.

Lubiproston (Amitiza)

Lubiproston (Amitiza) pomaže povećati izlučivanje tekućine u crijevima. To pomaže prolaziti stolicu kroz crijeva. Lubiproston se koristi za liječenje kronične konstipacije, IBS-C i opioidno-induciranog zatvora.

Ovaj lijek dolazi kao kapsula koju uzimate po ustima. Uobičajene nuspojave uključuju proljev, mučninu i bol u trbuhu.

Metilnaltrekson (Relistor)

Metilnaltrekson (Relistor) djeluje blokirajući određene učinke opioida u liječenju opioidno inducirane zatvor.

Opioidi djeluju tako da se vežu na receptore boli u mozgu. Međutim, oni se također mogu vezati na receptore u vašem crijevu ili crijevima. Kada se to dogodi, može uzrokovati zatvor.

Metilnaltrekson blokira opioide od vezanja na receptore u vašem crijevu ili crijevima. Međutim, ne blokira opioide od vezanja na receptore boli u vašem mozgu. Ova akcija pomaže u ublažavanju konstipacije dok još uvijek dopušta bol reljef.

Metilnaltrekson dolazi kao tableta koju uzimate usta i kao injekcija. Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, proljev i bol u trbuhu.

Naloksegol (Movantik)

Naloksegol (Movantik) radi na isti način kao i metilnaltrekson za liječenje opioidno-inducirane konstipacije. Ona blokira određene učinke opioida koji mogu uzrokovati zatvor bez blokiranja učinaka ublažavanja boli.

Movantik dolazi kao tableta koju uzimate po ustima. Uobičajene nuspojave uključuju proljev, mučninu i bol u trbuhu.

Izbor

Zatvor dolazi iz raznih razloga, tako da lijekovi koji se koriste za liječenje rade na različite načine. Izbor tretmana za vas može ovisiti o uzroku vašeg zatvora, koliko dugo ste zatvoreni i težini vašeg konstipacije. Možda ćete morati pokušati s više lijekova prije nego što pronađete onu koja vam najbolje odgovara.

Zatvoreni lijekovi mogu biti pokriveni vašim planom osiguranja, ali oni možda neće biti. Mnogi planovi ne pokrivaju OTC laxatives. Vaš plan osiguranja ima veću vjerojatnost za pokrivanje lijekova na recept, ali može zahtijevati da najprije kušate OTC lijekove.

Kada nazvati svog liječnika

Dostupnost OTC laxatives može olakšati liječenje vašeg zatvora na vlastitu. Međutim, u nekim slučajevima, poziv vašem liječniku je neophodan. Obavezno pozovite svog liječnika ako ste zatvor i vi:

• idite više od tri dana bez pokreta crijeva
• koristili su laksative za više od tjedan dana i još uvijek su zatvoreni
• imali su nedavni, neobjašnjivi gubitak težine od 10 kilograma ili više
• imate tešku bol u trbuhu ili grčeve, krv u stolici ili slabost, vrtoglavicu ili umor
• trudnoće ili dojenje

Također biste trebali kontaktirati svog liječnika prije davanja laksativa djetetu ili malom djetetu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Gotovo svatko doživi zatvor u nekom trenutku u svom životu, ali to je obično manja neugodnost. Međutim, ako imate zatvor, trebali biste biti sigurni da ćete ga liječiti iz dva razloga.

Prvo, osjećat ćete se bolje kada ponovno imate normalne pokrete crijeva. Drugo, u rijetkim slučajevima, ozbiljne komplikacije mogu biti posljedica netretiranog zatvora. Te komplikacije mogu uključivati:

• hemoroidi (natečene vene u anusu)
• analni pukotine (suze kože oko anusa)
• rektalni prolaps (crijeva koja prolazi kroz anus)
• fekalne impakcije (stolica zaglavi u crijevu)

Ako imate nedoumica u vezi s crijevnim navikama, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći da ublažite konstipaciju i vratite se osjećaju dobro - redovito.

Gledaj video: Culture in Decline | Episode #5 (Srpanj 2024).