Što je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je uobičajena infekcija uzrokovana parazitom. Naziva se ovaj parazit Toxoplasma gondii, Razvija se unutar mačaka i može zatim inficirati druge životinje ili ljude.
Ljudi koji imaju zdrav imunološki sustav često imaju blagu ili bez ikakvih simptoma. Mnogo odraslih osoba imalo je toksoplazmozu čak i bez da je to znalo. Međutim, osobe s slabijim imunološkim sustavima imaju puno veći rizik za ozbiljne komplikacije. Te komplikacije mogu uključivati oštećenje vašeg:
- oči
- mozak
- pluća
- srce
Trudna žena koja razvije infekciju može proći infekciju na bebu. To može uzrokovati da dijete razvije ozbiljne smetnje u porođaju.
Kako se širi toksoplazmoza?
Postoji nekoliko načina na koje ljudi mogu biti zaraženi toksoplazmom:
Smetnje onečišćene hrane
Toksoplazmatske ciste mogu biti prisutne kod nezrelog mesa ili na voću i povrću koji su došli u dodir s kontaminiranom tlu ili izmetom mača.
Udisanje razbijenih cista (Oocysts) od onečišćenog prljavštine ili mačke
Razvoj toksoplazme obično počinje kada mačka jede meso (često glodavce) koje sadrže infektivne toksoplazmatske ciste. Parazit se zatim umnoži unutar mačjih crijeva. Tijekom narednih nekoliko tjedana milijuni zaraznih cista prolijevaju se u izmetu mačaka kroz sporulacijski proces. Tijekom sporulacije, stijenke cista se otvrdnu, dok ciste ulaze u uspavanu, ali zaraznu fazu do jedne godine.
Stjecanje iz zaražene osobe
Ako je trudnica zaražena, parazit može prijeći placentu i zaraziti fetus. Međutim, osobe koje imaju toksoplazmoza nisu zarazne. To uključuje malu djecu i bebe zaražene prije rođenja.
Rjeđe, možete ga dobiti od transplantacije organa ili transfuzije krvi od zaražene osobe. Laboratoriji se usko paze da to spriječi.
Koliko je toksoplazmoza uobičajena?
Učestalost toksoplazmoze jako varira u cijelom svijetu. Najčešći je u Srednjoj Americi i središnjoj Africi. To je najvjerojatnije zbog klime u tim područjima. Vlažnost utječe na to koliko dugo toksoplazmatske ciste ostaju zarazne.
Lokalni kulinarski običaji također igraju ulogu. Područja gdje se meso poslužuje sirovo ili nedovoljno kuhano, imaju veće stope zaraze. Upotreba svježeg mesa koje nije prethodno zamrznuto također je povezana s većim rizikom infekcije.
U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da je 11% osoba između dobi od 6 do 49 godina zaraženo toksoplazmozom.
Koji su simptomi toksoplazmoze?
Većina ljudi koji imaju toksoplazmozu ima malo, ako ih ima, simptoma. Ako razvijete simptome, vjerojatno ćete imati:
- oticanje limfnih čvorova u vratu
- niske vrućice
- bolovi u mišićima
- umor
- glavobolja
Ovi simptomi mogu biti uzrokovani drugim uvjetima. Uvijek biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti za sve simptome koje ste razvili.
Koji su rizici toksoplazmoze tijekom trudnoće?
Infekcija toksoplazme tijekom trudnoće može biti ozbiljna jer parazit može prijeći placentu i zaraziti dijete. Zaraženo dijete može pretrpjeti štetu na:
- oči
- mozak
- srce
- pluća
Majka također ima povećani rizik za pobačaj ako ima nedavnu infekciju toksoplazmoza.
Koje su posljedice toksoplazmoze tijekom trudnoće?
Neke bebe pokazuju znakove infekcije na ultrazvuku. Vaš liječnik može primijetiti abnormalnosti u mozgu i manje uobičajeno u jetri. Ciste toksoplazmoze mogu se naći u dječjim organima nakon što se infekcija razvije. Najozbiljnije štete proizlaze iz infekcije živčanog sustava. To može uključivati oštećenje mozga i očiju djeteta, bilo u maternici ili nakon poroda. Može uzrokovati oštećenje vida ili sljepoću, intelektualnu nesposobnost i odgodu razvoja.
Toksoplazmozu i HIV
HIV slabi imunološki sustav. To znači da će osobe koje imaju HIV pozitivan ugovor s drugim infekcijama. Žene koje su trudne i imaju HIV imaju veći rizik od razvoja toksoplazmoze. Oni također imaju veći rizik od ozbiljnih problema od infekcije.
Sve trudnice treba testirati na HIV. Ako ste trudni i pozitivno testirate za HIV, obratite se svom liječniku o tome kako spriječiti toksoplazmozu.
Kako se liječi toksoplazmoza tijekom trudnoće?
Imate nekoliko mogućnosti liječenja ako razvijete toksoplazmozu tijekom trudnoće.
Ako sumnjate da imate novu i prvu toksoplazmatsku infekciju, svoju amnionsku tekućinu može se testirati kako bi potvrdila. Lijekovi mogu spriječiti smrt fetusa ili ozbiljne neurološke probleme, ali nije jasno može li oštetiti oči. Ovi lijekovi također imaju svoje nuspojave.
Ako u vašoj bebi nema dokaza infekcije, vaš liječnik može propisati antibiotik nazvan spiramicin za ostatak trudnoće. To može pomoći smanjiti rizik od infekcije bebe.
Ako je beba zaražena, vaš liječnik vjerojatno će propisati kombinaciju pirimetamina (Daraprim) i sulfadiazina za ostatak trudnoće. Vaša beba će obično uzimati ove antibiotike do godinu dana nakon rođenja.
Najkremenija je mogućnost prestanka trudnoće. To se predlaže samo ako razvijete infekciju između začeća i 24. tjedna trudnoće. Obično se ne preporučuje jer većina djece ima dobru prognozu.
Može li se toksoplazmoza spriječiti?
Najčešći načini za zarazu toksoplazmom konzumiraju kontaminirano meso ili proizvode ili inhaliraju mikroskopske toksoplazmoze ciste ili spore. Možete smanjiti rizik od infekcije:
- jedući potpuno kuhano meso
- pranje sirovih povrća i voća temeljito
- temeljito pranje ruku nakon rukovanja sirovim mesom ili povrćem
- izbjegavajući putovanje u zemlje u razvoju s visokom prevalencijom toksoplazme, kao što je Južna Amerika
- izbjegavajući izmet mačaka
Ako imate mačku, promijenite spremnik za smeće svaka dva dana i povremeno operite posudu s kipućom vodom. Nosite rukavice i masku prilikom mijenjanja kutije za smeće. Također, držite svoje ljubimce u zatvorenom prostoru i nemojte je hraniti sirovim mesom.
Nema cjepiva za toksoplazmozu i bez lijekova koji se mogu poduzeti kako bi se spriječila infekcija.
Ako planirate trudnoću, trebali biste prakticirati gore navedene preventivne mjere. Također, trebali biste vidjeti svog liječnika barem tri mjeseca prije nego što ste trudni raspravljati o svojim čimbenicima rizika. Vaš liječnik može obaviti krvni test kako bi saznali jeste li prije imali toksoplazmozu. Ako jeste, imunit ćete na ponovno dobivanje infekcije jer vaše tijelo proizvodi antitijela. Ako vaš krvni test pokazuje da nikad niste bili zaraženi, trebali biste nastaviti s primjenom preventivnih mjera i imati dodatan test dok napredujete kroz trudnoću.
