Liječnici postaju bolji u dijagnosticiranju metastaznih karcinoidnih tumora (MCTs). Međutim, različiti simptomi MCT ponekad mogu dovesti do pogrešne dijagnoze i neodgovarajućeg liječenja, sve dok se tumor karcinoida ne ostane iza tih simptoma. Prema Nacionalnoj organizaciji za rijetke poremećaje, karcinoidni tumori često su u početku pogrešno dijagnosticirani kao sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ili Crohnova bolest ili kao simptom menopauze kod žena.
Poznavanje razlika između simptoma karcinoidnog sindroma i IBS-a može vam dati predodžbu o tome koje bi vam stanje moglo imati i što biste trebali zatražiti od svog liječnika.
Koji su glavni simptomi MCT-a?
Prema časopisu American Family Physician, većina karcinoidnih tumora ne uzrokuju simptome. Često, kirurg otkriva jedan od tih tumora tijekom operacije za drugi problem, kao što je akutni pankreatitis, začepljenje crijeva osobe ili bolesti koje uključuju ženski reproduktivni trakt.
Karcinoidni tumori mogu izlučivati niz hormona koji utječu na vaše tijelo, a najznačajniji je serotonin. Povećana količina serotonina u vašem tijelu može stimulirati vaše crijevo, uzrokujući simptome slične IBS-u, osobito proljev. Ostali simptomi povezani s MCT uključuju:
- ispiranje
- srčani problemi koji uzrokuju nepravilan rad srca i promjene krvnog tlaka, obično snižavaju krvni tlak
- mišića i zglobova
- teško disanje
Proljev povezan s MCT-ima obično je lošiji nakon što osoba jede hranu koja sadrži tvar koja se naziva tiraminom. Hrana koja ima tyramin uključuje vino, sir i čokoladu.
Tijekom vremena, simptomi abdomena povezani s MCT-ima mogu imati daljnje štetne učinke. To uključuje gubitak težine jer stolica tako brzo prolazi kroz crijeva da vaše tijelo nema vremena za apsorbiranje hranjivih tvari. Od sličnih razloga može doći do dehidracije i neishranjenosti.
Koji su simptomi IBS-a?
IBS je stanje koje utječe na debelo crijevo, uzrokujući česte iritacije koje mogu dovesti do stalnog upala želuca. Primjeri simptoma povezanih s IBS uključuju:
- zatvor
- grčevi
- proljev
- plin
- bol u želucu
Neki ljudi s IBS-om imaju iskustva s izmjenama konstipacije i proljeva. Kao i kod MCT-a, IBS se često pogoršava kada osoba jede određene vrste hrane, poput čokolade i alkohola. Ostale hrane za koje se zna da uzrokuju simptome IBS uključuju:
- cruciferous veggies kao što su brokula, cvjetača i kupus
- začinjene hrane
- hrana bogata mastima
- grah
- mliječni proizvodi
IBS obično ne uzrokuje fizičku štetu crijevima. Kada osoba ima ozbiljne simptome, liječnik može obaviti biopsiju crijeva da bi potražio štetu ili bolest. Ovo je kada liječnik otkrije MCT, ako postoji.
Koje su neke od ključnih razlika između IBS i MCTs?
S obzirom na simptome IBS-a, lako je vidjeti kako se MCT može pogrešno dijagnosticirati kao IBS. Međutim, neki ključni čimbenici mogu dovesti liječnika da preporučuje dijagnostičke testove za procjenu MCT-a.
Dob kod dijagnoze
Dok osoba može iskusiti IBS u bilo kojoj dobi, žene mlađe od 45 godina najvjerojatnije će biti dijagnosticirane s IBS-om, prema Mayo Clinic. Nasuprot tome, prosječna starost osobe s MCT-om počne vidjeti simptome negdje između 50 i 60 godina.
Ispiranje, teško disanje ili poteškoće s disanjem
Osoba s MCT-om mogla bi doživjeti i šištanje i proljev, te uklanja te simptome do različitih problema. Na primjer, oni mogu kriviti hripavost i proljev na IBS-u. Međutim, simptomi povezani s MCT nisu uvijek koncentrirani na jedan sustav u tijelu osobe.
Znajući to, važno je objasniti sve neobične simptome koje ste imali kod svog liječnika, čak i ako se čini nepovezanim. Na primjer, trebali biste podijeliti ako ste iskusili ne samo proljev, ali i ispiranje, zvučanje ili opće teškoće disanja. Konkretno, proljev i ispiranje pojavljuju se u isto vrijeme u 58% onih s MCT.
Gubitak težine
Dok osoba s IBS može doživjeti mršavljenje povezanu s proljevom, taj simptom će se vjerojatno pojaviti kod MCT-ova ili nekog drugog ozbiljnijeg stanja. Gubitak težine smatra se "simptomom crvene zastave" da osnovni uzrok nije IBS, prema Mayo Clinic.
Nastavak simptoma abdomena
Često, osobe s MCT-om tijekom godina će doživjeti različite simptome abdomena bez dijagnoze. Ako vaši simptomi ne reagiraju na liječenje ili se čini da se poboljšavaju s uklanjanjem tvari koje sadrže tiramin iz vaše prehrane, to može biti znak da se od svog liječnika zatražite da nastavite kopati.
Primjeri testova za dijagnosticiranje MCT uključuju:
- mjerenje urina 24 sata za prisutnost 5-HIAA, nusproizvod vašeg tijela koji razgrađuje serotonin
- testiranje krvi za spoj kromogranin-A
- pomoću skeniranih slika, poput CT ili MRI skeniranja, kako bi se identificiralo potencijalno mjesto MCT-a
Izlet
Prosječno vrijeme od pojave simptoma MCT do dijagnoze je 9 godina. Iako ovo izgleda kao jako dugo, ilustrira koliko je teško i ponekad zbunjujuće može biti dijagnosticiranje MCT-a.
Ako imate simptome koji prolaze izvan proljeva, obratite se svom liječniku o izradi obrade za MCT. Većina ljudi s MCT-om ne traži liječenje sve dok se tumor ne širi i počinje uzrokovati dodatne simptome. Ali ako rano poduzmete korake za dodatne testove i vaš liječnik dijagnosticira MCT, možda će ih moći ukloniti i spriječiti širenje.
