Zašto je HIV testiranje važno?
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 1,1 milijuna Amerikanaca živi s HIV-om. Više od 15 posto ljudi koji žive s HIV-om ne zna da ih ima. Osim što ne dobiju tretman koji im je potreban, oni nesvjesno mogu prenijeti virus drugima. Zapravo, 30% novih slučajeva HIV-a prenosi ljudi koji nisu dijagnosticirani.
Preporuke CDC-a za testiranje HIV-a savjetuju zdravstvenim djelatnicima pružanje rutinskih projekcija HIV-a kao dio standardne skrbi. HIV probira treba se pojaviti barem jednom u životu za odrasle, a redovito za ljude s trajnim rizikom za stjecanje. No neki pružatelji usluga ne primjenjuju ove smjernice. Mnogi Amerikanci nikada nisu testirani na HIV.
Svatko tko nije testiran na HIV treba razmotriti ispitivanje svog liječnika za testiranje. Oni također mogu tražiti besplatno i anonimno testiranje na HIV u obližnjoj klinici. Posjetite web-mjesto GetTested na CDC-u da biste pronašli lokalno mjesto za testiranje.
Tko treba testiranje na HIV?
Rutinsko testiranje HIV-a treba biti predviđeno u svim zdravstvenim ustanovama, savjetuje CDC. Ljudi koji se bave ponašanjem koji ih stavlja u povećani rizik za HIV treba testirati barem jednom godišnje.
Poznati čimbenici rizika uključuju:
- ima višestruke seksualne partnere
- bavljenje seksom koji nije zaštićen kondomima
- imaju partnere s HIV-om
- intravensku uporabu droga
Također se preporučuje testiranje na HIV:
- prije nego što osoba započne novi seksualni odnos
- ako osoba uči da su trudni
- ako osoba ima simptome druge spolno prenosive infekcije (STI)
Ako osoba ima ugovor o HIV-u, rano otkrivanje i liječenje mogu poboljšati svoj um, smanjiti rizik od progresije bolesti i spriječiti razvoj faze 3 HIV-a ili AIDS-a. Također može smanjiti rizik prijenosa virusa drugim ljudima.
Ljudi koji znaju da su izloženi HIV-u trebaju se brinuti što je prije moguće. U nekim slučajevima, ako se liječe u roku od 72 sata, njihov liječnik može propisati profilaksu (PEP) poslije izlaganja. Ovi hitni lijekovi mogu pomoći smanjiti šanse za ugovaranje HIV-a nakon što su im izložene.
Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje HIV-a?
Mnogo različitih testova može se koristiti za provjeru HIV-a. Ti se testovi mogu izvesti na uzorcima krvi ili uzorcima sline. Uzorci krvi se mogu dobiti preko prick-a u uredu ili crte u krvi u laboratoriju.
Nisu svi testovi potrebni uzorak krvi ili posjet klinici. U 2012. godini američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Orasquick In-Home HIV test. To je prvi brzi test za HIV koji se može izvesti kod kuće.
Ako osoba misli da su imali ugovor o HIV-u, može potrajati od jednog do šest mjeseci nakon prijenosa za standardni HIV test kako bi se postigli pozitivni rezultati. Ove standardne testove otkrivaju protutijela na HIV, a ne sam virus. Antitijela su vrsta proteina koja se bori protiv patogena.
Prema Avertu, HIV testovi treće generacije - koji su ELISA testovi - mogu otkriti HIV samo tri mjeseca nakon izlaganja virusu. To je zato što obično traje tri mjeseca da tijelo proizvede detektibilan broj antitijela.
HIV testovi četvrte generacije, koji traže antitijela i antigen p24, mogu otkriti HIV jedan mjesec nakon prijenosa. Antigeni su tvari koje uzrokuju imunološki odgovor u tijelu.
Prema Go Ask Alice! Sveučilištu Columbia, 97 posto osoba s HIV-om proizvodi u razdoblju od tri mjeseca detektibilan broj antitijela. Premda bi za njih trebalo šest mjeseci za izradu detektabilnog iznosa, to je rijetko.
Ako osoba misli da su bili izloženi HIV-u, trebali bi obavijestiti svog liječnika. Test virusnog opterećenja koji izravno mjeri virus može se koristiti za otkrivanje je li netko nedavno preuzeo HIV.
Koji se testovi koriste za praćenje HIV-a?
Ako je osoba primila dijagnozu HIV-a, važno je za njih trajno praćenje stanja. Njihov liječnik može koristiti nekoliko testova za to. Dvije najčešće mjere za procjenu prijenosa HIV-a su broj CD4 i virusni opterećenje.
Broj CD4
HIV cilja i uništava CD4 stanice. To su tip bijelih krvnih stanica pronađenih u tijelu. Bez liječenja, broj CD4 će se smanjiti tijekom vremena dok virus napada na CD4 stanice. Ako se broj CD4 osoba smanjuje na manje od 200 stanica po kubnom milimetru krvi, dobit će dijagnozu AIDS-a.
Rano i učinkovito liječenje može pomoći osobi da održi zdrav broj CD4 i spriječi razvoj AIDS-a. Ako liječenje radi, broj CD4 mora ostati na razini ili povećati. Ovaj broj je također dobar pokazatelj ukupne imunološke funkcije.
Ako broj CD4 osoba padne ispod pojedinih razina, njihov rizik od razvoja određenih bolesti značajno se povećava. Na temelju njihovog broja CD4, njihov liječnik može preporučiti profilaktičke antibiotike kako bi spriječio ove infekcije.
Virusna opterećenja
Virusna opterećenja su mjera količine HIV-a u krvi. Kad je virus virusa slab ili nedetektabilan, manje je vjerojatno da će razviti AIDS ili doživjeti povezanu imunosnu disfunkciju.
Osoba je također manje vjerojatno da će prenijeti HIV drugima kada njihovo virusno opterećenje nije moguće otkriti. Ako osoba uzima svoje lijekove dosljedno i virus se ne može detektirati, smatra se da ih virus ne može prenijeti partneru.
Davatelj zdravstvenih usluga može mjeriti količinu virusa kako bi nadgledao učinkovitost liječenja HIV-om i status bolesti. Učinkovito liječenje trebalo bi smanjiti količinu virusa do nedetektabilnih razina. Ako osoba održava neotkriveni virusni teret, vjerojatno neće razviti AIDS.
Otpornost na lijekove
Davatelj zdravstvenih usluga također može naručiti testove kako bi saznali je li soj HIV otporan na bilo kakve lijekove koji se koriste u liječenju. To im može pomoći da odluče koji je režim lijekova protiv HIV-a najprimjereniji.
Ostali testovi
Davatelj zdravstvenih usluga također može koristiti i druge testove za praćenje nekoga za uobičajene komplikacije HIV-a ili nuspojave liječenja. Na primjer, mogu obavljati redovite testove za:
- pratiti funkciju jetre
- praćenje funkcije bubrega
- provjeriti kardiovaskularne i metaboličke promjene
Oni također mogu obavljati fizičke ispite i testove za provjeru drugih bolesti ili infekcija povezanih s HIV-om ili AIDS-om, kao što su drugi STI, infekcije mokraćnog sustava (TTI) ili tuberkuloza. Broj CD4 ispod 200 stanica po kubnom milimetru nije jedini znak da je HIV napredovao u AIDS-u. AIDS se također može definirati prisustvom određenih oportunističkih bolesti ili infekcija, uključujući:
- gljivične bolesti, kao što su coccidioidomycosis ili cryptococcosis
- kandidijaza ili infekcije kvasca, u plućima, ustima ili jednjaku
- histoplazmoza, vrsta plućne infekcije
- Pneumocystis jiroveci pneumonija, koja je prethodno bila poznata kao Pneumocystis carinii upala pluća
- povratna pneumonija
- tuberkuloza
- mycobacterium avium kompleks, bakterijske infekcije
- kronični herpes simplex ulkus, koji traje duže od jednog mjeseca
- isosporiasis i cryptosporidiosis, crijevne bolesti
- ponavljajuća bakteremija salmonele
- toksoplazmozu, parazitsku infekciju mozga
- progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML), bolest mozga
- invazivni rak vrata maternice
- Kaposijev sarkom (KS)
- limfoma
- gubitak sindroma ili ekstremni gubitak težine
Što bi osoba trebala učiniti ako dobiju dijagnozu HIV-a?
Ako je osoba primila dijagnozu HIV-a, važno je da nadgledaju njihovo zdravlje i izvijestite o promjenama svog pružatelja zdravstvene skrbi. Novi simptomi mogu biti znak oportunističke infekcije ili bolesti. U nekim slučajevima može biti znak da njihovo liječenje HIV-om ne funkcionira ispravno ili da je njihovo stanje napredovalo.
Rana dijagnoza i učinkovito liječenje mogu poboljšati svoj um i smanjiti rizik od progresije HIV-a.
