Što je intersticijski cistitis?
Intersticijski cistitis (IC) je složeno stanje koje je identificirano kroničnom upalom slojeva mišića mjehura, koja proizvodi sljedeće simptome:
- bol u prsnom i trbuhu i pritisak
- česte mokrenje
- hitnost (osjećaj kao da vam treba urinirati, čak i odmah nakon uriniranja)
- inkontinencija (slučajno curenje urina)
Nemir može biti u rasponu od blagog gorućeg osjeta do teškog bola. Stupanj nelagode može biti uporan ili rijedak. Neki ljudi imaju razdoblja remisije.
Prema Intersticijskom cistitisu, IC utječe na više od 12 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. Žene će najvjerojatnije razviti IC, ali djeca i odrasli muškarci mogu to dobiti.
IC je također poznat kao bolni sindrom mjehura (PBS), sindrom boli mokraćnog mjehura (BPS) i kronična bol u zdjelici (CPP).
Koji su simptomi IC-a?
Može doći do jednog ili više sljedećih simptoma:
- kronična ili povremena bol u zdjelici
- prsni pritisak ili nemir
- urinarna žurba (osjećaj da trebate urinirati)
- česte mokrenje danju i noću
- bol tijekom seksualnog odnosa
Vaši simptomi mogu se razlikovati od dana do dana, a vi svibanj doživjeti razdoblja kada ste bez simptoma. Simptomi se mogu pogoršati ako razvijete infekciju mokraćnog sustava.
Što uzrokuje IC?
Točan uzrok IC-a nije poznat, ali istraživači tvrde da nekoliko čimbenika može oštetiti podlogu mjehura i stoga izazvati poremećaj. To uključuje:
- traume do obloge mjehura (na primjer, iz kirurških postupaka)
- prekomjerno istezanje mokraćnog mjehura, obično zbog dugih razdoblja bez pauze kupaonice
- oslabljena ili disfunkcionalna mišića dna zdjelice
- autoimune bolesti
- ponovljene bakterijske infekcije
- preosjetljivost ili upala pelenskih živaca
- trauma kralježnične moždine
Mnogi ljudi s IC također imaju sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ili fibromijalgiju. Neki istraživači vjeruju da IC može biti dio generaliziranog upalnog poremećaja koji utječe na više organskih sustava.
Istraživači također istražuju mogućnost da ljudi mogu naslijediti genetsku predispoziciju IC-u. Iako nije čest, IC je prijavljen u krvnim srodnicima. Slučajevi su vidjeli u majci i kćeri, kao iu dvije ili više sestara.
Istraživanje je u tijeku kako bi se odredio uzrok IC-a i razvio učinkovitije liječenje.
Kako dijagnosticira IC?
Nema testova koji čine konačnu dijagnozu IC, tako da mnogi slučajevi IC-a ne dijagnosticiraju. Budući da IC dijeli mnoge od istih simptoma drugih poremećaja mokraćnog mjehura, vaš liječnik mora to isključiti. Ovi drugi poremećaji uključuju:
- infekcije mokraćnog sustava
- rak mjehura
- kronični prostatitis (kod muškaraca)
- kronični sindrom boli zdjelice (kod muškaraca)
- endometrioza (kod žena)
Imat ćete dijagnozu IC-om jednom kada vaš liječnik utvrdi da ti simptomi nisu zbog jednog od tih poremećaja.
Potencijalne komplikacije IC
IC može uzrokovati nekoliko komplikacija, uključujući:
- smanjen kapacitet mokraćnog mjehura uslijed ukrućenja stjenke mjehura
- niža kvaliteta života kao rezultat čestih mokrenja i boli
- prepreke odnosima i seksualnoj intimnosti
- pitanja sa samopoštovanjem i socijalnim neugodnostima
- poremećaji spavanja
- anksioznosti i depresije
Kako se liječi IC?
Ne postoji lijek ili konačan tretman za IC. Većina ljudi koristi kombinaciju tretmana, a možda ćete morati probati nekoliko pristupa prije nego što se podmirite na terapiju koja pruža najviše olakšanja. Slijedi nekoliko IC postupaka.
liječenje
Vaš liječnik može propisati jedan ili više sljedećih lijekova koji će vam pomoći poboljšati simptome:
- Pentosan polisulfat natrij (Elmiron) je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje IC. Liječnici ne znaju točno kako pentosan radi, ali može pomoći popraviti suze ili nedostatke u zidovima mjehura.
UPOZORENJE
- Nemojte uzimati pentosan ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
- Nonsteroidal anti-inflammatories, uključujući ibuprofen, naproksen, aspirin i drugi, uzimaju se za bol i upalu.
- Triciklički antidepresivi (poput amitriptilina) pomažu u opuštanju mokraćnog mjehura i sprečavaju bol.
- antihistaminici (kao što je Claritin) smanjuju urinarnu urgentnost i učestalost.
Poremećaj mjehura
Odstupanje mokraćnog mjehura je postupak kojim se mokraćni mjehur prostire vodom ili plinom. Može pomoći u ublažavanju simptoma kod nekih ljudi, eventualno povećanjem kapaciteta mjehura i prekidanjem bolnih signala koje živci prenose u mjehuru. Može potrajati dva do četiri tjedna da biste primijetili poboljšanje simptoma.
Instiliranje mokraćnog mjehura
Instiliranje mokraćnog mjehura uključuje punjenje mjehura otopinom koja sadrži dimetil sulfoksid (Rimso-50), također nazvan DMSO. DMSO otopina se održava u mokraćnom mjehuru 10 do 15 minuta prije nego što se isprazni. Jedan ciklus liječenja obično uključuje do dva tretmana tjedno od šest do osam tjedana, a ciklus se može ponoviti po potrebi.
Smatra se da otopina DMSO može smanjiti upalu zida mjehura. Može također spriječiti spazam mišića koji uzrokuje bol, učestalost i hitnost.
Poticanje električnog živca
Transkutana stimulacija električnog živca (TENS) donosi blage električne impulse kroz kožu kako bi stimulirala živce u mjehur. TENS može pomoći ublažavanju simptoma povećavanjem protoka krvi u mjehur, jačajući mišiće zdjelice koje pomažu kontrolirati mjehur ili potiču oslobađanje tvari koje blokiraju bol.
Dijeta
Mnogi ljudi s IC otkrivaju da određena hrana i piće čine njihove simptome još gore. Zajednička hrana koja može pogoršati IC uključuju:
- alkohol
- rajčice
- začini
- čokolada
- ništa s kofeinom
- kisele hrane poput agruma i sokova
Vaš liječnik će vam pomoći da utvrdite jeste li osjetljivi na bilo koju hranu ili napitke.
Prestanak pušenja
Iako ne postoji dokazana povezanost između pušenja i IC, pušenje je definitivno povezano s rakom mokraćnog mjehura. Moguće je da prestanak pušenja može pomoći smanjiti ili ublažiti simptome.
vježba
Održavanje vježbe rutine može vam pomoći u upravljanju simptomima. Možda ćete morati mijenjati svoju rutinu da izbjegnete visokoučinkovitu aktivnost koja uzrokuje prženje. Isprobajte neke od ovih treninga:
- joga
- hodanje
- tai chi
- aerobic s niskim utjecajem ili Pilates
Fizioterapeut vas može naučiti vježbe za jačanje mjehura i mišića zdjelice. Razgovarajte sa svojim liječnikom o susretu s fizioterapeutom.
Trening mjehura
Tehnike osmišljene za produljenje vremena između uriniranja mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Vaš liječnik može razgovarati s vama o ovim tehnikama.
Smanjenje stresa
Učenje da se bavi životnim naprezanjima i stresom da imaju IC mogu pružiti olakšanje simptoma. Meditacija i biofeedback također mogu pomoći.
kirurgija
Postoji nekoliko kirurških mogućnosti za povećanje veličine mjehura i uklanjanje ili liječenje ulkusa u mjehuru. Kirurgija se rijetko koristi i smatra se samo kada su simptomi teški i drugi tretmani nisu pružili olakšanje. Vaš liječnik će vam razgovarati o ovim opcijama ako ste kandidat za operaciju.
Dugoročni pogled
Ne postoji lijek za IC. Može trajati godinama ili čak i doživotno. Glavni cilj liječenja je pronaći kombinaciju terapija koja najbolje daje dugoročni simptom reljef.
