Uvod
Kronična bol je bol koji traje dugo. Opioidi, kao što su metadon i Suboxone, jaki su lijekovi propisani za ublažavanje kronične boli. Dok su učinkoviti, ti lijekovi također mogu biti navikavanje i dovesti do ovisnosti i ovisnosti. Stoga se moraju pažljivo koristiti.
Metadon tretira kroničnu bol i opioidnu ovisnost. Suboxone tretira samo opioidnu ovisnost. Pročitajte kako biste saznali više o usporedbi tih dvaju lijekova.
Značajke lijekova
Metadon je generički lijek. Suboxone je naziv robne marke buprenorfin-nalokson. U nastavku potražite više njihovih značajki.
| Naziv lijeka | metadon | Suboxone |
| Koji je generički naziv? | metadon | buprenorfin nalokson |
| Koje su verzije marke? | Dolophin, Metadon HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Što to tretira? | kronična bol, opioidna ovisnost | ovisnost o opijata |
| Je li to kontrolirana supstanca *? | da, to je kontrolirana tvar iz Popisa 2 | da, to je kontrolirana tvar iz Popisa 3 |
| Postoji li rizik od povlačenja s ovim lijekom? | Da† | Da† |
| Ima li ovaj lijek mogućnosti zlouporabe? | da ¥ | da ¥ |
† Ako uzimate ovaj lijek dulje od nekoliko tjedana, nemojte prestati uzimati lijek bez razgovora s liječnikom. Morat ćete polako spustiti drogu kako biste izbjegli simptome povlačenja kao što su anksioznost, znojenje, mučnina i poteškoće s spavanjem.
¥ Ovaj lijek ima veliku mogućnost zlouporabe. To znači da možete dobiti ovisnost o tome. Obavezno uzmite točno onako kako vam to kaže liječnik. Ako imate pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku.
Metadon dolazi u ove oblike:
- oralnu tabletu
- oralna otopina
- oralni koncentrat
- injekcijska otopina
- tableta za oralnu disperziju koja se mora otopiti u tekućini prije nego što je uzmete
Ime marke Suboxone dolazi kao sublingvalni film koji se raspada pod vašim jezikom. Druge verzije buprenorfina-naloksona (generičkog lijeka u Suboxoneu) dolaze kao sublingvalna tableta i bukalni film, koji se otapa pored obraza.
Trošak i osiguranje
U vrijeme pisanja ovog članka, došlo je do velikih razlika u cijenama između metadona i Suboxonea. Sveukupno, Suboxone je skuplji od metadona. Svi generički oblici metadona su jeftinije od sublingvalnog filma Suboxone, koji nije dostupan kao generički. Općenito, generički lijekovi imaju manje troškova od lijekova s imenom marke.
Osim toga, drugi oblici Suboxona koji su dostupni kao generički lijekovi (oralna sublingvalna tableta i oralni bukalni film) skuplji su od generičkih oblika metadona. Ime marke Suboxone je također skuplji od inačica marke metadona, metadoze i dolofina. Za više informacija o cijenama pogledajte GoodRx.com.
Mnoga društva za osiguranje zahtijevaju prethodno odobrenje za metadon ili Suboxone. To znači da će vaš liječnik morati dobiti odobrenje od svog osiguravajućeg društva prije nego što tvrtka će platiti za recept.
Pristup lijekovima
Postoje ograničenja kako možete pristupiti tim lijekovima. Ta ograničenja ovise o vrsti lijeka i zašto se koristi.
Samo metadon se može koristiti za liječenje kronične boli. Metadon za ublažavanje boli dostupan je u nekim ljekarnama, ali ne i sve. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što ljekarne mogu ispuniti metadon recept za liječenje kronične boli.
I metadon i Suboxone mogu se koristiti kako bi vam pomogli da prođete kroz proces detoksifikacije (detox) za opioide. Detoks se javlja kada vaše tijelo pokuša riješiti lijek. Tijekom detonacije, imate simptome povlačenja. Većina simptoma povlačenja nije opasna po život, ali vrlo su neugodni. Ovdje dolaze metadon i Suboxone. Mogu smanjiti simptome povlačenja i vaše droge.
Metadon i Suboxone pomažu u upravljanju detoxom, ali proces njihova korištenja je drugačiji.
Liječenje metadonom
Kada koristite metadon za liječenje ovisnosti, možete ga dobiti samo iz certificiranih programa opioidnih tretmana. To uključuje klinike za održavanje metadona.
Kada započnete s liječenjem, morate otići na jednu od tih klinika. Liječnik primjećuje da primate svaku dozu. Nakon što liječnik klinike odluči da ste stabilni s liječenjem metadonom, mogu vam omogućiti da uzmete lijek kod kuće između posjeta klinici. Ako uzimate lijekove kod kuće, još uvijek trebate dobiti od certificiranog programa opioidnog liječenja.
Liječenje s Suboxone
Za Suboxone, ne morate ići u kliniku za primanje liječenja. Vaš liječnik će vam dati recept. Međutim, oni će vjerojatno pomno pratiti početak liječenja. Mogu vam zatrebati da dođete u njihov ured da biste dobili lijek. Oni također mogu primijetiti da uzimate lijek. Ako vam je dopušteno uzimati lijek kod kuće, vaš liječnik vam neće dati više od nekoliko doza odjednom. Tijekom vremena, međutim, vaš liječnik vjerojatno će vam omogućiti da upravljate svojim liječenjem.
Nuspojave
Dijagrami u nastavku navode primjere nuspojava metadona i Suboxona.
| Česte nuspojave | metadon | Suboxone |
| lakomislenost | ✓ | ✓ |
| vrtoglavica | ✓ | ✓ |
| nesvjestica | ✓ | |
| pospanost | ✓ | ✓ |
| mučnina i povračanje | ✓ | ✓ |
| znojenje | ✓ | ✓ |
| zatvor | ✓ | ✓ |
| bol u želucu | ✓ | |
| utrnulost u ustima | ✓ | |
| natečen ili bolan jezik | ✓ | |
| crvenilo u ustima | ✓ | |
| problema s plaćanjem pozornosti | ✓ | |
| brže ili sporije otkucaje srca | ✓ | |
| zamagljen vid | ✓ |
| Ozbiljne nuspojave | metadon | Suboxone |
| ovisnost | ✓ | ✓ |
| teški problemi disanja | ✓ | ✓ |
| problemi srčanog ritma | ✓ | |
| problemi s koordinacijom | ✓ | |
| tešku bol u trbuhu | ✓ | |
| napadaji | ✓ | |
| alergijska reakcija | ✓ | ✓ |
| opioidno povlačenje | ✓ | |
| niski krvni tlak | ✓ | |
| problemi s jetrom | ✓ |
Simptomi opozivnog povlačenja mogu uključivati:
- drmanje
- znojenje
- osjećaj vruće ili hladno
- curenje nosa
- suzne oči
- guske kvrga
- proljev
- povraćanje
- bolovi u mišićima
Učinci povlačenja
Budući da su oba metadona i Suboxone opioidi, mogu uzrokovati simptome ovisnosti i povlačenja. Kao droga iz sheme II, metadon ima veći rizik od zlouporabe od Suboxonea. Simptomi povlačenja iz metadona mogu trajati tri do šest tjedana. Simptomi povlačenja iz Suboxone mogu trajati od jednog do nekoliko mjeseci.
Nemojte prestati uzimati bilo koji lijek sami. Ako to učinite, vaši simptomi povlačenja pogoršat će se. Ako trebate prestati uzimati lijek, vaš će liječnik polako smanjiti dozu tijekom vremena kako bi spriječio simptome povlačenja. Za više informacija pročitajte o rješavanju opijatskih povlačenja ili o podizanju metadona.
Primjeri učinaka povlačenja iz metadona i Suboxona uključuju:
| Učinci povlačenja | metadon | Suboxone |
| žudnja | ✓ | ✓ |
| problemi sa spavanjem | ✓ | ✓ |
| proljev | ✓ | ✓ |
| mučnina i povračanje | ✓ | ✓ |
| depresije i anksioznosti | ✓ | ✓ |
| bolovi u mišićima | ✓ | ✓ |
| groznicu, zimicu i znojenje | ✓ | |
| vruće i hladno bljeskove | ✓ | |
| podrhtavanje | ✓ | |
| halucinacije (gledanje ili slušanje stvari koje nisu tamo) | ✓ | |
| glavobolja | ✓ | |
| koncentracije problema | ✓ |
Suboxone i metadon također mogu uzrokovati sindrom povlačenja novorođenčadi ako uzimate bilo lijek tijekom trudnoće. Možda ćete primijetiti:
- razdražljivost
- prekomjerno ponašanje
- problemi sa spavanjem
- visoki vapaj
- tremor
- povraćanje
- proljev
- ne mogu steći težinu
Pročitajte više: Kako korištenje droga tijekom trudnoće utječe na vaše dijete "
Interakcije lijekova
I metadon i Suboxone mogu komunicirati s drugim lijekovima. Zapravo, metadon i Suboxone dijele mnoge iste interakcije lijekova. Primjeri lijekova koji metadon i Suboxone mogu stupiti u interakciju uključuju:
- benzodiazepini kao što su alprazolam, lorazepam i klonazepam
- pomagala za spavanje kao što su zolpidem, eszopiklon i temazepam
- lijekovi anestezije
- ostali opioidi kao što su buprenorfin i butorfanol
- antifungalne lijekove kao što su ketokonazol, flukonazol i vorikonazol
- antibiotike poput eritromicina i klaritromicina
- antiseptičkih lijekova kao što su fenitoin, fenobarbital i karbamazepin
- HIV lijekova kao što su zidovudin, efavirenz i ritonavir
Pored ovog popisa, metadon također reagira s drugim lijekovima. To uključuje:
- srčani ritamski lijekovi kao što su amiodaron, amitriptilin, citalopram i kvetiapin
- inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) kao što je selegilin i izokarboksazid
- antikolinergičke lijekove kao što su benzztropin, triheksifenidil, atropin i oksibutinin
Koristite s drugim medicinskim uvjetima
Metadon i Suboxone mogu uzrokovati probleme ako ih uzmete kada imate određene zdravstvene probleme. Ako imate bilo koji od ovih, trebali biste raspraviti vašu sigurnost sa svojim liječnikom prije uzimanja metadona ili Suboxonea:
- bolest bubrega
- bolest jetre
- problemi s disanjem
- zloupotreba droga na ulici ili na recept
- ovisnost o alkoholu
- mentalni problemi
- problemi srčanog ritma
Također, obratite se svom liječniku prije uzimanja metadona ako imate:
- napadaji
- probleme s trbuščićem kao što je začepljenje crijeva ili sužavanje vaših crijeva
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego uzimate Suboxone ako imate:
- problemi sa štitnjačom
- ozljede glave ili mozga
- problemi s prostatom
- problemi s nadbubrežnim žlijezdama
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Metadon i Suboxone imaju mnogo sličnosti i neke ključne razlike. Neke od značajnijih razlika između ovih lijekova mogu uključivati:
- oblike lijekova
- rizik od ovisnosti
- cijena
- pristupačnost
- nuspojave
- interakcije lijekova
Vaš liječnik vam može reći više o tim razlikama. Ako vam je potreban tretman za opioidnu ovisnost, vaš liječnik je najbolje mjesto za početak. Oni mogu pomoći u odlučivanju o najboljoj drogi koja će vam pomoći da postanete zdravi.
P:
Zašto se opioidni povlačenje javlja kao nuspojava Suboxonea?
A:
Uzimanje Suboxona može dovesti do opioidnih simptoma odvikavanja, osobito ako je doza previsoka. To je zato što Suboxone sadrži droga nalokson. Ovaj lijek je dodan Suboxoneu kako bi obeshrabrivao ljude da ga ubrizgavaju. Ako ubrizgate Suboxone, nalokson će uzrokovati simptome povlačenja. Ali ako uzimate Suboxone usta, vaše tijelo apsorbira vrlo malo naloksonske komponente, pa je rizik od simptoma povlačenja nizak. Uzimanje visokih doza Suboxonea usta može ipak uzrokovati simptome povlačenja.
Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
