Dugo očekivano dijete rodilo se zdravo i snažno, ali jednom mama primijeti neobičnu asimetriju nabora stražnjice. Činilo bi se sitnicom, ali ovo je važan simptom moguće urođene anomalije. Što se prije mrvica nalazi pod pouzdanom zaštitom dječjeg ortopeda, veća je vjerojatnost da će se moći nositi bez gubitaka.
Što je displazija kukova u djece
Zlomična displazija najčešća je ortopedska anomalija u novorođenčadi. Jednostavnim jezikom, to je rezultat nedovoljnog razvoja svih ili nekih elemenata zgloba kuka (TBS) - pomicanja, nerazvijenosti, asimetrije. Patologija je prilično česta, obostrana je ili samo s jedne strane, djevojke su joj najosjetljivije. Sa zakašnjenjem u normalnom razvoju zglobne šupljine, glave femura ili oštećenom pokretu, razvija se abnormalno stanje. Prema stupnju ozbiljnosti, stručnjaci dijele displaziju zgloba kod djece u tri skupine:
1. Predilokacija - postoji kršenje centriranja glave femura. Ligamenti su oslabljeni, a on se slobodno kreće u acetabulumu. Ovo se stanje praktički ne manifestira i ne utječe na aktivnost djeteta, nema boli.
2. Subluksacija - dolazi do periodičnog iskakanja glave femura iz zglobne šupljine i naknadnog povratka na svoje mjesto. Često se čuje klik.
3. Dislokacija - prilično rijetka patologija. Glava zgloba stalno se nalazi vani i znatno je viša od acetabuluma koji se postupno puni masnim tkivom.
Formiranje zglobova u djeteta nastavlja se i nakon rođenja, pa rano otkrivanje abnormalnosti i njegova korekcija omogućava nadu u odličan rezultat. No ignoriranje problema prepuno je golemih problema, pa sve do jadikovanja u budućnosti, stoga bi liječenje identifikacije displazije kuka u djece trebalo biti što odgovornije.
Uzroci displazije kukova u novorođenčadi i rizične skupine
Oko 3% beba rođeno je s razočaravajućom dijagnozom - displazija kuka. Stručnjaci ne mogu nedvosmisleno imenovati glavni uzrok anomalije, raspodjelu odgovornosti za nju između nekoliko čimbenika:
- genetska predispozicija - posebno je relevantna za djevojčice. Rizik od displazije u novorođenčadi u ovom je slučaju četiri puta veći;
- malformacije u ranoj fazi trudnoće - stručnjaci to pripisuju lošoj ekologiji, zagađenju okoliša;
- hormonalni učinci - majčino tijelo intenzivno proizvodi oksitocin koji je odgovoran za kontraktilnu aktivnost mišića maternice i dojenje. Ako tijekom gotovo cijelog razdoblja trudnoće njegova razina ostane u granicama normale, tada se bliže porođaju naglo povećava. Hormon ne samo da povećava pokretljivost i elastičnost majčinih zglobova, već ima sličan učinak na zglobove djeteta. Mnogi stručnjaci smatraju ovaj faktor najvažnijim kada se pojavi anomalija;
- čvrsto zamatanje - teško je vjerovati, ali samo upotreba močenja u Japanu u posljednjih 40 godina smanjila je učestalost displazije zglobova u djece za deset puta;
- prezentacija stražnjice, produljeni porođaj, razne ozljede.
Rizična skupina za razvoj anomalija definitivno bi trebala uključivati novorođenčad s povećanom tjelesnom težinom, nedonoščad s starijom braćom i sestre sa sličnom patologijom. Nakon rođenja mrvica, liječnik ga mora pregledati i, u slučaju sumnje na prisutnost displazije zglobova, propisuje ultrazvuk. U dobi od mjesec dana, bebu mora pregledati ortoped. Simptomi bolesti nisu uvijek izraženi, pa je preporučljivo da ih majke poznaju kako bi dijete mogle promatrati kod kuće.
Simptomi displazije kuka u djece - što mama može vidjeti
Čak i prije posjete ortopedskom kirurgu, mama može pregledati dijete da li ima abnormalnosti. To nije teško učiniti:
1. Stavite dijete na trbuh i pogledajte podjezične i bedrene nabora. Normalno su smješteni simetrično. U prisutnosti displazije, postoje promjene - na zahvaćenoj strani nabori su dublji, a njihov broj je veći. Međutim, samo ovaj simptom ne može poslužiti kao dokaz postojanja tegobe, jer se prilično često opaža kod apsolutno zdrave djece. Može biti posljedica nekog kršenja mišićnog tonusa. Moguća je i druga opcija - s bilateralnom displazijom zglobova kod djece, nabori se mogu smjestiti identično.
2. Bebu okrenite na leđa, savijte noge u zglobovima koljena i kukova i bez većeg napora pokušajte raširiti noge. U pravilu, beba uopće ne smeta takvoj gimnastici, a noge leže bez napora na površini stola. Ako je za jedan od njih stupanj otmice ograničen, ovaj se simptom može ponovno provjeriti. Da biste to učinili, beba je okrenuta na trbuhu, a noge su savijene u položaj, kao kada puze. Potvrda ograničenja kretanja može ukazivati na prisutnost displazije.
3. Stavljajući dijete na leđa, savijte noge mrvice u koljenima i obratite pažnju na podudarnost njihove visine. Ako je jedno koljeno veće od drugog, a noge su vizualno različite dužine, moguća je displazija kukova.
4. Pri savijanju i naknadnom razrjeđivanju djetetovih nogu primjećuje se klik - najvjerojatnije dolazi do dislokacije, a to ne možete učiniti bez posjeta liječniku. Bolje je ako se mama ne povuče u posjet.
Displazija kuka u djece - dijagnoza
Otkrivši jedan ili više znakova, ne biste se trebali uzrujati prije vremena - samo dječji ortoped može postaviti dijagnozu. Od mame se traži da ne propusti planirani posjet u dobi od mjesec dana ili da posjeti liječnika, ako postoji sumnja, u bilo koje vrijeme. Uz temeljit pregled, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, a za djecu stariju od tri mjeseca, ako je potrebno, uzima se i rendgenski snimak. Ovo je najpouzdanija metoda istraživanja, jer teške oblike displazije nije tako teško prepoznati, ali je prvi stadij, koji je ponekad i asimptomatski, teže detektirati. Ispitujući rendgenski snimak zglobova, liječnik se oslanja ne samo na svoje iskustvo, već također koristi posebne sheme. Glavni pokazatelj razvoja zgloba kuka je nagib krova zglobne šupljine.
Vrlo je važno promatrati režim posjeta ortopedu, čak i s prividnim prosperitetom. Pravilnost preporučenih posjeta povezana je s osobitostima razvoja povezanog s dobi, stoga je potrebno konzultirati liječnika u dogovoreno vrijeme - kad je dijete mjesec dana, zatim tri do četiri mjeseca. Ako je problem prepoznat tijekom prva tri mjeseca bebinog života, upravljanje njime je mnogo lakše. Obično do osam mjeseci, pod uvjetom da je tijek liječenja potpuno bezbolan, normalna funkcionalnost zgloba kuka u potpunosti se vraća.
Liječenje displazije zglobova u djece
Za neko olakšanje zabrinutih roditelja treba napomenuti da se displazija kukova u djece mlađe od dvanaest mjeseci ne smatra bolešću. Ovo je samo zajednički uvjet koji treba ispraviti. Međutim, ignoriranje preporuka liječnika može dovesti do strašnih posljedica - hromosti i invalidnosti, pa je potrebno obratiti pažnju na ovaj problem za oca i majku.
U dojenčadi do tri mjeseca anomalija u razvoju zgloba može nestati sama od sebe. Jedini uvjet je da noge mrvice moraju biti u pravom položaju. Glavni zadatak liječenja displazije u djece je fiksiranje glavice femura u acetabulumu tako da se ojača i pouzdano obraste ligamentima. Da biste to učinili, dječja stopala trebaju biti savijena i raširena. Da biste pomogli oblikovanju zdravog zgloba:
- široko zamatanje - najlakši i najučinkovitiji način;
- praćenje ispravnog položaja udova djeteta pri korištenju ruksaka i autosjedalica, što liječnici potiču u određenim uvjetima. Noge djeteta trebaju biti široko razmaknute;
- Upotreba raznih ortopedskih sredstava za fiksiranje udova u željenom položaju - gume, držači za gips, korzeti, strelice Pavlik. Ovisno o težini anomalije, liječnik će savjetovati najučinkovitiju metodu. Ponekad je dovoljno samo koristiti pelene nešto veće veličine, koje će noge mrvice držati u razdvojenom položaju;
- Posebna masaža i korektivna gimnastika.
U slučaju da displazija kuka u djece nije otkrivena prije dobi od tri mjeseca i nije provedeno liječenje, teže će se nositi s bolešću. To se objašnjava činjenicom da su na početku života zglobovi mrvice sastavljeni od hrskavice i podložni su deformaciji zbog bilo kakvih poremećaja u povezivanju kostiju. Elementi spoja moraju se vratiti u njihov uobičajeni položaj, za što se koriste gornji uređaji. Samo ova metoda može zaustaviti razvoj bolesti. U nedostatku pozitivne dinamike, može se propisati kruta fiksacija, u obliku gipsanog lijeva. Posebna pažnja majki - nije potrebno poduzimati takve ozbiljne mjere, puno je bolje - što prije se obratiti pedijatrijskom ortopedu i provesti mnogo štedljiviji tijek liječenja.
Prevencija displazije zglobova kod djece
U prevenciji displazije ne postoji apsolutno ništa komplicirano ili nemoguće - učiniti bez tijesnog previjanja, držati dijete u naručju (s raširenim udovima), kada leži na trbuhu noge bebe treba objesiti i, naravno, na vrijeme posjetiti dječjeg ortopeda. Pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će da se izbjegnu nevolje. A ako je dijaplazija kučnog zgloba ipak dijagnosticirana, pravovremeno liječenje spasit će vas od problema u budućnosti.
