Što je hepatitis?
Hepatitis se odnosi na upalno stanje jetre. To je obično uzrokovano virusnom infekcijom, ali postoje i drugi mogući uzroci hepatitisa. To uključuje autoimuni hepatitis i hepatitis koji se javlja kao sekundarni rezultat lijekova, lijekova, toksina i alkohola. Autoimuni hepatitis je bolest koja se javlja kad vaše tijelo proizvodi protutijela protiv tkiva jetre.
Vaša jetra se nalazi u desnom gornjem dijelu trbuha. Obavlja mnoge kritične funkcije koje utječu na metabolizam cijelog tijela, uključujući:
- žučna proizvodnja, koja je neophodna za probavu
- filtriranje toksina iz vašeg tijela
- izlučivanje bilirubina (proizvod crvenih krvnih zrnaca razgrađenih), kolesterola, hormona i lijekova
- slom ugljikohidrata, masti i proteina
- aktivacija enzima, koji su specijalizirani proteini bitni za tjelesne funkcije
- skladištenje glikogena (oblik šećera), minerala i vitamina (A, D, E i K)
- sinteza proteina krvi, kao što je albumin
- sinteza čimbenika zgrušavanja
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 4,4 milijuna Amerikanaca trenutno živi s kroničnim hepatitisom B i C. Mnogo više ljudi čak ni ne zna da imaju hepatitis.
Opcije liječenja ovise o vrsti hepatitisa koji imate. Možete spriječiti neke oblike hepatitisa kroz imunizaciju i mjere opreza na način života.
5 vrsta virusnog hepatitisa
Virusne infekcije jetre koje su klasificirane kao hepatitis uključuju hepatitis A, B, C, D i E. Za svaki tip virusno prenosivih hepatitisa odgovoran je drugi virus.
Hepatitis A je uvijek akutna, kratkotrajna bolest, a hepatitis B, C i D najvjerojatnije će postati trajni i kronični. Hepatitis E je obično akutan, ali može biti osobito opasan kod trudnica.
Hepatitis A
Hepatitis A uzrokuje infekcija virusom hepatitisa A (HAV). Ova vrsta hepatitisa najčešće se prenosi konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane izmetom osobe inficirane hepatitisom A.
Hepatitis B
Hepatitis B se prenosi putem kontakta s infektivnim tjelesnim tekućinama, poput krvi, vaginalnih sekreta ili sjemena, koji sadrže virus hepatitisa B (HBV). Upotreba injekcijskog lijeka, seks s inficiranim partnerom ili dijeljenje britva sa zaraženom osobom povećava rizik od dobivanja hepatitisa B.
CDC procjenjuje da 1,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama i 350 milijuna ljudi širom svijeta žive s ovom kroničnom bolešću.
Hepatitis C
Hepatitis C dolazi od virusa hepatitisa C (HCV). Hepatitis C prenosi se izravnim kontaktom s inficiranim tjelesnim tekućinama, tipično putem injekcijskih lijekova i spolnog kontakta. HCV je jedan od najčešćih virusnih infekcija uzrokovanih krvlju u SAD-u. Oko 2.7 do 3.9 milijuna Amerikanaca trenutno živi s kroničnim oblikom ove infekcije.
Hepatitis D
Također se naziva delta hepatitis, hepatitis D je ozbiljna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa D (HDV). HDV se kontrahira izravnim kontaktom s zaraženom krvlju. Hepatitis D je rijedak oblik hepatitisa koji se javlja samo u kombinaciji s infekcijom hepatitisom B. Virus hepatitisa D ne može se umnožiti bez prisutnosti hepatitisa B. Vrlo je neuobičajeno u SAD-u.
Hepatitis E
Hepatitis E je voda uzrokovana virusom hepatitisa E (HEV). Hepatitis E uglavnom se nalazi u područjima sa slabim kanalizacijom i obično proizlazi iz ingestije fekalne tvari koja zagađuje vodoopskrbu. Ova bolest je neuobičajena u SAD-u. Međutim, slučajevi hepatitisa E opisani su na Bliskom Istoku, Aziji, Srednjoj Americi i Africi, prema CDC-u.
Uzroci neinfektivnog hepatitisa
Alkohol i drugi toksini
Pretjerana konzumacija alkohola može uzrokovati oštećenje jetre i upalu. To se ponekad naziva alkoholnim hepatitisom. Alkohol izravno ozljeđuje stanice vaše jetre. Tijekom vremena, to može uzrokovati trajno oštećenje i dovesti do zatajenja jetre i ciroze, zadebljanja i ožiljaka jetre.
Drugi toksični uzroci hepatitisa uključuju prekomjernu uporabu ili predoziranje lijekova i izloženost otrovima.
Autoimuni odgovor sustava
U nekim slučajevima imunološki sustav pogriješi jetru kao štetni objekt i počinje ga napadati. To uzrokuje tekuću upalu koja može biti u rasponu od blage do teške, često ometajuće funkcije jetre. Tri puta je češća kod žena nego kod muškaraca.
Česti simptomi hepatitisa
Ako imate zarazne oblike hepatitisa koji su kronični, poput hepatitisa B i C, možda nemate simptome na početku. Simptomi se ne smiju pojaviti sve dok oštećenje ne utječe na funkciju jetre.
Znakovi i simptomi akutnog hepatitisa pojavljuju se brzo. Oni uključuju:
- umor
- simptomi slični gripi
- tamni urin
- blijeda stolica
- bol u trbuhu
- gubitak apetita
- neobjašnjen gubitak težine
- žuta koža i oči, što može biti znak žutice
Kronični hepatitis se polako razvija, tako da ti znakovi i simptomi mogu biti previše suptilni za primjetiti.
Kako se dijagnosticira hepatitis?
Povijest i fizički pregled
Da biste dijagnosticirali hepatitis, prvo će vaš liječnik povesti vašu povijest kako bi utvrdio sve čimbenike rizika za infektivne ili neinfektivne hepatitis.
Tijekom liječničkog pregleda, vaš liječnik može lagano pritisnuti na trbuh kako bi vidio postoji li bol ili nježnost. Vaš liječnik također može osjetiti da li se vaša jetra povećava. Ako je vaša koža ili oči žute, liječnik će to primijetiti tijekom ispita.
Testovi funkcije jetre
Testovi funkcije jetre koriste uzorke krvi kako bi se utvrdilo koliko učinkovito funkcionira jetra.Nenormalni rezultati tih testova mogu biti prvi pokazatelj da postoji problem, pogotovo ako ne pokazujete nikakve znakove na fizičkom pregledu bolesti jetre. Visoke razine jetrenih enzima mogu ukazivati na to da je jetra pod stresom, oštećena ili ne funkcionira ispravno.
Ostali krvni testovi
Ako su testovi funkcije jetre abnormalni, vaš će liječnik vjerojatno naručiti druge krvne testove za otkrivanje izvora problema. Ovi testovi mogu provjeriti viruse koji uzrokuju hepatitis. Također se mogu koristiti za provjeru protutijela koja su uobičajena u uvjetima kao što je autoimuni hepatitis.
Ultrazvuk
Ultrazvučni ultrazvuk koristi ultrazvučni val koji stvara sliku organa unutar abdomen. Ovaj test omogućuje vašem liječniku da se približi vašoj jetri i obližnjim organima. Može otkriti:
- tekućine u trbuhu
- oštećenja jetre ili povećanja
- tumori jetre
- abnormalnosti vašeg žučnog mjehura
Ponekad se gušteraža javlja i na ultrazvučnim slikama. Ovo može biti korisno testiranje u određivanju uzroka abnormalne funkcije jetre.
Biopsija jetre
Biopsija jetre je invazivni postupak koji uključuje vašeg liječnika uzimanje uzorka tkiva iz jetre. To se može učiniti kroz vašu kožu s iglom i ne zahtijeva operaciju. Tipično, ultrazvuk se koristi za usmjeravanje svog liječnika prilikom uzimanja uzorka biopsije.
Ovaj test omogućuje vašem liječniku da utvrdi kako infekcija ili upala utječu na jetru. Također se može koristiti za uzorak svih područja jetre koja se pojavljuju nenormalna.
Kako se liječi hepatitis?
Opcije liječenja određene su tipom hepatitisa koji imate i je li infekcija akutna ili kronična.
Hepatitis A
Hepatitis A obično ne zahtijeva liječenje jer je kratkotrajna bolest. Oslonac ležaja može se preporučiti ako simptomi izazivaju veliku nelagodu. Ako osjetite povraćanje ili proljev, slijedite upute liječnika za hidrataciju i prehranu.
Cjepivo protiv hepatitisa A je dostupno kako bi se spriječilo ta infekcija. Većina djece počinje cijepljenje između dobi od 12 i 18 mjeseci. To je niz od dva cjepiva. Cijepljenje za hepatitis A je također dostupno za odrasle i može se kombinirati s hepatitis B vakcinom.
Hepatitis B
Akutni hepatitis B ne zahtijeva specifičan tretman.
Kronični hepatitis B tretira se antivirusnim lijekovima. Ovaj oblik liječenja može biti skup, jer se mora nastaviti nekoliko mjeseci ili godina. Liječenje kroničnog hepatitisa B također zahtijeva redovite medicinske procjene i praćenje kako bi se utvrdilo reagira li virus na liječenje.
Hepatitis B može se spriječiti cijepljenjem. CDC preporučuje cjepiva protiv hepatitisa B za sva novorođenčad. Serija od tri cjepiva obično je završena tijekom prvih šest mjeseci djetinjstva. Cjepivo se preporučuje i svim zdravstvenim i medicinskim osobljem.
Hepatitis C
Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa C. Ljudi koji razvijaju kronični hepatitis C obično se liječe kombinacijom antivirusnih lijekova. Oni također mogu zahtijevati daljnje testiranje kako bi odredili najbolji oblik liječenja.
Ljudi koji razviju cirozu (ožiljke jetre) ili bolest jetre kao rezultat kroničnog hepatitisa C mogu biti kandidati za transplantaciju jetre.
Trenutačno nema cijepljenja za hepatitis C.
Hepatitis D
Trenutno nema antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa D. Prema studiji iz 2013., lijek koji se naziva alfa interferon može se koristiti za liječenje hepatitisa D, ali pokazuje samo poboljšanje u oko 25 do 30 posto ljudi.
Hepatitis D može se spriječiti dobivanjem cjepiva za hepatitis B, jer je infekcija hepatitisom B neophodna za razvoj hepatitisa D.
Hepatitis E
Trenutačno nema specifičnih medicinskih terapija za liječenje hepatitisa E. Budući da je infekcija često akutna, ona se obično rješava samostalno. Često se savjetuje osoba s takvom vrstom infekcije da dobije adekvatan odmor, pijete puno tekućine, dobivaju dovoljno hranjivih tvari i izbjegavaju alkohol. Međutim, trudnice koje razviju ovu infekciju zahtijevaju blisku praćenje i njegu.
Autoimuni hepatitis
Kortikosteroidi, poput prednizona ili budezonida, izuzetno su važni u ranom liječenju autoimunog hepatitisa. Oni su učinkoviti u oko 80 posto ljudi s ovim stanjem.
Azotipin (Imuran), lijek koji potiskuje imunološki sustav, često je uključen u liječenje. Može se koristiti sa ili bez steroida.
Ostali lijekovi protiv imunosustava kao što su mikofenolat (CellCept), takrolimus (Prograf) i ciklosporin (Neoral) također se mogu koristiti kao alternative za azatioprin za liječenje.
Savjeti za sprečavanje hepatitisa
Higijena
Prakticiranje dobre higijene ključan je način izbjegavanja ugovaranja hepatitisa A i E. Ako putujete u zemlju u razvoju, izbjegavajte sljedeće:
- lokalna voda
- led
- školjke i kamenice sirove ili nezrele
- sirovo voće i povrće
Hepatitis B, C i D koji se zaraze po kontaminiranoj krvi može se spriječiti:
- ne dijelimo drogerske igle
- ne dijelite britve
- ne koristite tuđu četkicu za zube
- ne dodirujući prolivenu krv
Hepatitis B i C također se mogu zaraziti seksualnim odnosom i intimnim seksualnim kontaktom. Prakticiranje sigurnog seksa pomoću kondoma i dentalnih brana može smanjiti rizik od infekcije. Mnoge opcije dostupne su za online kupnju.
cjepiva
Upotreba cjepiva je važan ključ za sprečavanje hepatitisa. Cijepljenje je dostupno kako bi se spriječio razvoj hepatitisa A i B. Stručnjaci trenutno razvijaju cjepiva protiv hepatitisa C. Cijepljenje za hepatitis E postoji u Kini, ali nije dostupno u Sjedinjenim Državama.
Komplikacije hepatitisa
Kronični hepatitis B ili C često mogu dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Budući da virus utječe na jetru, osobe s kroničnim hepatitisom B ili C su izložene riziku od:
- kronična bolest jetre
- ciroza
- rak jetre
Kada se jetra prestane normalno raditi, može doći do zatajenja jetre. Komplikacije zatajenja jetre uključuju:
- poremećaji krvarenja
- nakupljanje tekućine u abdomenu, poznato kao ascites
- povišeni krvni tlak u portalnim venama koji ulaze u vašu jetru, poznatu kao portal hipertenzija
- zatajenja bubrega
- jetrene encefalopatije, što može uključivati umor, gubitak pamćenja i smanjene mentalne sposobnosti uslijed nakupljanja toksina, poput amonijaka, koji utječu na funkciju mozga
- hepatocelularni karcinom, koji je oblik raka jetre
- smrt
Osobe s kroničnim hepatitisom B i C potiču se da izbjegavaju alkohol jer mogu ubrzati bolest jetre i neuspjeh. Određene dodatke i lijekovi također mogu utjecati na funkciju jetre. Ako imate kronični hepatitis B ili C, provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja novih lijekova.
Healthline i naši partneri mogu dobiti dio prihoda ako kupite putem gornje veze.
